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必看||最詳細的ABA訓(xùn)練計劃!

 櫻海虞瑕 2016-09-23

3~4歲自閉癥兒童2年的訓(xùn)練計劃

需遵守的總原則:

1. 每次上課中伴隨目光對視訓(xùn)練。

2. 在執(zhí)行復(fù)雜指令前先將每個步驟與技能全部掌握。

3. 為保持強化物的有效性應(yīng)經(jīng)常更換強化物。

4. 不理睬發(fā)脾氣與反抗,堅持工作。

注意:在每個分類中的技能是按由簡單到難的次序排列的,然而訓(xùn)練的每個計劃中,都應(yīng)從各分類選取需教的技能。

第一療程(3個月)

1 注意力

在教兒童如何集中注意力時,指令:'看著我'是非常關(guān)鍵的。提示兒童坐在椅子上,放平兩手,老師坐得很近,不允許兒童坐姿不正或跑開。

老師的態(tài)度是一貫性,堅定,提要求,對任何服從的表示給予表揚,擁抱,撫背。讓兒童集中注意力是關(guān)鍵的第一步。

1)看著我 面對面 1秒,2秒,5秒 由活動轉(zhuǎn)向老師 (讓他從事活動,然后教他在老師說'看著我'時,抬頭看并進行目光接觸 。提示:將手放在兒童下巴下面,將強化物放在眼睛的水平高度)

2)對姓名的反應(yīng)

2 聽從一步的指令

指令:坐下 站起來 過來 手放好 舉起手 擁抱一下 轉(zhuǎn)過來 跺腳 揮手等,起先用身體提示,然后減退提示。

'觸摸身體部位'頭,腳,肚子,眼睛,腿等

'做給我看'吃,喝,拍手,揮手,擁抱,轉(zhuǎn)身,站住,坐住,走路,跑步等

3 模仿活動

'跟我這樣做'

大肌肉:拍手,舉手臂,拍腿,拍桌子,摸頭,打哇哇,跺腳,站起來,搖頭不,點頭是

小肌肉:使用手指,開合手掌,接觸身體部位等。

積木模仿:老師將積木搭成形狀,讓他模仿,用3塊~5塊。

物體模仿:教模仿使用物體,如將勺子放入杯子中,用面巾紙擦面,將玩具車放入玩具箱里。

畫圖模仿:抓筆,畫線,畫圖等。

4 指令反應(yīng)

老師將兒童想要的物品舉起,叫他'用手指',提示他將手直接指向物品(接觸),然后給他,以后減退提示并增大距離。

5 配對

物體間/圖畫與物體間/圖畫間/色彩間/字母間/數(shù)字間

6 語言模仿

元音/輔音~詞語~詞語組合 一開始可接受相近音,再慢慢糾正。

7 玩耍

形狀塊 / 動物拼圖(同時老師發(fā)出動物的叫聲并學(xué)習(xí)動物的動作) 珠子 / 鐘型拼圖 積木 / 數(shù)字拼圖 音樂(VCD,電子琴,打擊樂器) 娃娃書。

8 區(qū)別物體

叫他'給我':球,杯子,鞋等,逐漸增加桌上物品的數(shù)量。

9 區(qū)別圖畫

叫他指著:從兩幅畫到許多畫。

10 認(rèn)識物品名稱

這是什么?' 用真實物品或圖畫,開始時接受相近回答。

11 是/否

搖頭說不──對不想吃的東西。

點頭說是──對想吃的東西 開始提示,然后減退。

12 認(rèn)識動作:

1)對老師'我在做什么?'揮手,跳,站,坐,拍手,跑,擤鼻子,親吻,笑,走路,睡覺,打開,喝水,吃飯,哭等(示范回答,開始時接受相近答案)。

2)對自己'你在做什么?'

3)對別人'他在做什么?'

開始時只要求動詞,如'在跳'

13 認(rèn)識色彩(從理解到表達)

1)指紅色/藍色/黃色等

2)'這是什么顏色?'舉起物品(示范,再減退)

14 所有格指出

。。。的鞋(姓名)(為你的/我的 的訓(xùn)練打好基礎(chǔ))

15 形狀(從理解到表達)

1)指正方形,圓形,三角形等。

2)'這是什么形狀?',舉起相應(yīng)形狀的木塊(示范正確回答,再減退)。


第二療程(2個月)

保持以上所有課程,包括目光接觸

1 比較,對比:大/小 指著 大的/小的 車子

2 動作+物體的表達方式

'喝果汁''吃餅干'看圖說話'他在做什么?'提到自己'你在做什么?'提到老師'我在做什么?'

3 新的顏色

4 所有格:'這是誰的鞋?''。。。的鞋'

5 作選擇:'你想要。。。還是。。。?'

6 同時模仿:做。。和。。(拍桌子和摸鼻子)

7 繼續(xù)用積木模仿

8 給/取回

兩到三個物品 '給我。。和。。和。。',從桌上開始,然后要求他在房間里周圍取物,鍛煉他的短期記憶。

9 兩步指令'站起來并轉(zhuǎn)圈'等(這時應(yīng)分別已掌握兩個單獨的指令)。

10 是/否(否定)'這是一個。。。嗎?' 如舉起玩具熊問'這是一匹馬嗎?'

11 玩耍

用小的偶像玩過家家:媽媽,爸爸,男孩,女孩,寶寶, 示范一些簡單的作,吃,睡,唱兒歌等 一起讀書,指著圖畫,拍球,滾球,提示將球取回。一開始坐得近些 一起唱歌,表揚他唱出來的部分 一起畫人的五官,有時強調(diào)身體的某部分:眼睛,鼻子,嘴巴,耳朵等。

12 在短句中用語言提要求 示范:'我想要。。''我可以要。。嗎?'

13 識別情緒狀態(tài) 開心/傷心/生氣 指畫問'他覺得怎么樣?'

14 '我的/你的'

用鞋子 '把你的鞋子給我''把我的鞋子給我' (這可能是語言中最困難的課程,因為'你,我'是不固定的,因說話者而異,一開始要教理解語言,固定老師說話,'我'指老師,'你'指兒童,然后教表達語言,固定兒童說話,'我'指兒童,'你'指老師。在自閉癥的語言中'我'和'你'常會混淆。自閉癥者在對原材料除重復(fù)外,進行轉(zhuǎn)達,總結(jié),泛化方面是有缺陷的,但經(jīng)過訓(xùn)練是可以掌握的。)

15 語言模仿

16 '哪里' 加上表達'里面,外面,上面,下面' 如''哨子在哪里?' 示范'在盒子的里面,外面,上面,下面'。

17 '誰' 用照片指家人,朋友等。

18 '。。在干什么?' 用照片中熟悉的人在根一件特定的事(如在飲果汁),也可用圖卡。

第三療程(2.5個月)

這里有許多項目,每名訓(xùn)練員在每個2小時的計劃中做約10個項目,一般做其它訓(xùn)練員未做過的項目:

1 開始訓(xùn)練大小便

2 對比:冷/熱 長/短 重/輕等'指給我重的' 可用這方面的教育卡片。

3 指代詞 看圖片'他在做什么?' 示范'他在。。',再減退。

4 執(zhí)行兩步指令(保持)

5 方位詞(繼續(xù)) 在。。旁邊/后面/前面

6 顏色(繼續(xù)教新的顏色)

7 區(qū)分情緒(繼續(xù)) 用圖片或面對面'我覺得怎么樣?',老師 做高興/難過/生氣的表情

8 區(qū)別'誰,做什么,在哪里'等問題

9 賓語/動詞/完成句子 用更完整的句子描述人們的動作(圖片) 一開始可接受'男孩在吃蘋果',但漸漸示范更完整的句子'這個男孩正在吃一個蘋果' 以后問'告訴我畫上有什么/這幅畫講的是什么/這個男孩在干什么' 保持指代詞'他/它',描述動作,情緒等的訓(xùn)練

10 簡單的句子 '我看見。。。''這是一個。。' 做一本'我看見什么'的書,將圖畫貼在筆記本里,頭五頁每頁一件物品,下五頁每頁兩件。。。,提示說'我看見。。。和。。。和。。。',保證在增加物品數(shù)量前已掌握'我看見一個球',而不是'我看見球'

11 按指令取物

12 用大人的姓名,稱呼來提要求: '媽媽,我要畫圖'等,不久還可加上觸摸,提示他觸碰他人引起注意。

13 是/否,否定(繼續(xù))

14 簡單的社交提問姓名,年齡,家人。

15 玩耍用氈板,將毛氈物體粘在氈板上制造情景。

16 語言模仿教詞語組合,糾正他對物品的叫法 。

17 保持注意力/轉(zhuǎn)移注意力(這是非常重要的一個項目)。

1)保持注意力 在同一個話題上問幾個問題'看見這只狗嗎?''它在做什么?''這條狗是什么顏色的?''它要到哪里去?'等。這算不上一個專門的項目,但在整個訓(xùn)練過程中都要強調(diào),特別是玩耍與讀書時(從長遠來看,保持注意力能使兒童關(guān)注目前同一話題,限制他說傻話,走題。許多自閉癥的孩子能用正確的語法與詞匯說很多話,但不能專著于他的聽眾想談?wù)摰脑掝},這會使他們很難交朋友與建立社會關(guān)系,所以這項訓(xùn)練是意義非凡的。

2)轉(zhuǎn)移注意力*輪到我玩/輪到你玩了*老師可坐得更遠些,但仍要求不斷有目光對視。 老師可更經(jīng)常在室內(nèi)走動,或讓兒童在室內(nèi)走動,但不斷要求他給予注意力 *老師開始一項活動,然后說'噢,不,我們還是做另一件事吧',這幫助孩子轉(zhuǎn)移注意力并增加靈活性*老師建立起一個活動,如畫畫,這要求兒童將注意力集中在桌子上,但在整項活動中不斷談話,問問題,如兒童抬頭看并回答則鼓勵表揚。

18 加快更替教學(xué)材料的節(jié)奏以避免厭倦情緒,每次在椅子上坐不超過5分鐘。 用'坐得好''聽得好''你不哭,這很好。'等話來加強行為的改善。嘗試不同的強化物。在出現(xiàn)攻擊行為時說'時間到'。注意:在小孩扯頭發(fā)時可壓他的指關(guān)節(jié),小手會自然地松開。對拍手,身體緊張,用腳尖走路等,說'把手放好'并抓住他的手放在身邊3秒鐘,如坐好了就表揚。

19 保持目光對視的訓(xùn)練。

20 練習(xí)'一刻鐘游戲' 老師唱歌或讀書,大約15分鐘。

21 '我不知道' 用熟悉物品的卡片,問'這是什么?'放幾張不常見物品的圖片在其中,如火花塞。示范說'我不知道'。他一旦理解了這句話的意義,開始用書本雜志等強化。當(dāng)掌握'我不知道'后,提示他問:'我不知道,這是什么?'

22 開始示范用低的語調(diào)說話因為這時兒童開始用高的,吱吱聲說話

23 哪里(表達)(前面理解課程的訓(xùn)練已為表達打好了基礎(chǔ)) 將兩件物品放在兒童面前,每件給他看兩次。第三次時藏起一件。當(dāng)他尋找時提示他說'。。在哪里'整個句子。他問后表揚他并將物品給他。

24 用蠟筆畫畫 畫簡單的形狀,如正方形,圓形,三角形。 老師畫臉,讓兒童加上五官,頭發(fā),眼鏡等。 老師畫簡單的物品,讓他認(rèn)'花,球'等。糾正手的位置。最后學(xué)習(xí)畫棍狀人形, 然后開始畫多于一個人的場景。

25 繼續(xù)做扮演游戲。 假裝你是飛機,猴子,嬰兒,獅子等,使用動作與聲音。

26 分類 動物/食物/衣物 將三張這三類的卡片放在桌上,從一堆卡片中另取一張。老師問'這是什么',回答'貓'。老師說'很好',老師問'貓是什么?',回答'動物'。老師說'將動物歸類',他應(yīng)將卡片放入動物類中。 開始時提示,然后減退。

第四療程(2個月)

1 繼續(xù)動物/食物/衣物的分類。 加上玩具/食物/飲料的分類。

2 在整個訓(xùn)練中貫穿指代詞的訓(xùn)練'你/我/他,你們/我們/他們'。

3 開始教物品的功能 將3~4件實物放在桌上,問'你用什么剪'回答'剪刀'。

4 繼續(xù)'我不知道,這是什么',用實物。

5 繼續(xù)'我的/你的',開始'他的'的所有格的訓(xùn)練'我的名字叫什么''你的名字叫什么''他的名字叫什么' 一開始可提示'把我,。。的鞋子給我''把你,兒童的鞋子給我。'然后減退提示。

6 保持是/否訓(xùn)練 '你冷/熱嗎?''你是一只青蛙嗎/你是一個男孩嗎?''你在睡覺嗎/我在拍手嗎?' '他高興嗎/難過嗎?''這是一輛卡車還是一個胡蘿卜?'

7 開始互動訓(xùn)練 (目的是讓他回應(yīng)他人的對話。一開始很機械,但當(dāng)他明白含義后會變得自然。) 老師'我在用藍臘筆畫畫' 示范回答'我在用紅臘筆畫畫' 老師'我穿著一雙白鞋子','我早餐喜歡吃面包'等。

8 示范表達'誰,哪里,做什么,什么顏色'等問題,貫穿整個訓(xùn)練。

9 引入'開始,然后,最后'的概念 當(dāng)孩子不明白2比3小時,玩數(shù)字拼圖時只作為空間的關(guān)系,按順序排列。然后可教關(guān)系:'你每天最早吃什么飯?''早餐''然后你吃什么飯?''中餐''你最后吃什么飯?''晚餐' 還可找到另外的例子。


第五療程(2.5個月)

1 繼續(xù)'我的/你的'練習(xí)。

2 取3件物品,開始用較近的物品,然后增加距離。

3 用排序卡片做成3個順序場景目的:開始教將故事的順序,以達到擴大創(chuàng)造性與自發(fā)性語言的目的強調(diào)'開始,然后,最后,結(jié)束'。一開始用很簡單的故事'一個男孩買了一個雪糕,然后他正在吃雪糕,最后他吃完了雪糕,故事講完了'。當(dāng)他的語言進步后,可用更復(fù)雜的故事??捎霉适驴ㄆ?,讓他自己排序并講述。

4 開始表達訓(xùn)練 '刀是什么?'示范'是你切東西用的'。 等他有概念后不再提示。問'汽車是什么?'等。

5 物品的功能 '你能用刀做什么?''你能用刀切東西'。

6 房間與家具游戲中有不同房間的畫,有不同家具與設(shè)備的卡片,放入不同房間,讓他對真實世界有個認(rèn)識。

7 語言模仿不同的詞語與聲音。

8 為什么/因為 故事中'為什么這只狗在叫?''因為它看見那只貓'。

9 社交問題: 姓名,年齡,家人的姓名,'你住在哪里''你多少歲'?

10 誰,什么,哪里,做什么(繼續(xù))

11 繼續(xù)指代詞的練習(xí) 你/我/他/它 老師做跳,寫等動作,問'我在做什么?'要求完整回答'你在做。。。' 同樣讓兒童做某動作,問'你在做什么?'要求回答'我在做。。。'

12時間順序'在。。之后''很快''然后''以后''現(xiàn)在''在。。之前'。在講故事與玩耍中,強調(diào)這些作為時間標(biāo)志的詞。

13繼續(xù)玩'一刻鐘'游戲。

14 復(fù)習(xí)方位詞,顏色,比較老師給出越來越多的選擇,現(xiàn)在用一種不太正式,不太結(jié)構(gòu)化的方式做,孩子的書是主要的教學(xué)材料,圖畫卡和游戲也可以用。

15 學(xué)習(xí)量詞'一輛車''一碗飯''一杯水''一雙鞋''一盒牛奶''一棵樹'等。

16開始一樣/不一樣, 相同/不同 的練習(xí) 一開始訓(xùn)練'相同'。將兩塊一樣的,一塊不同的積木放在桌上,說'給我相同的'提示,表揚并解釋'很好,你給我相同的,它們的顏色相同。' 其它例子:兩個勺子,一個叉子/兩個碟子,一個杯子等。

17 開始認(rèn)字母與數(shù)字以1,2,3,A,B,C開始。

18開始數(shù)字概念的訓(xùn)練 從4個物品中,要求給出1個,2個,3個。

19 開始識別多/少 設(shè)兩組,一組多,一組少,要求'給我 多的/少的'。

20 回憶過去的事件 讓他在另一個房間做一件簡單的事,回到課堂后問他:'你剛剛做了什么?'示范'我看見了媽媽。''我找到了一個皮球'等。

21 '有什么不見了?'的游戲 讓兒童認(rèn)三件物品:石頭,圈圈,心形,提示他蒙住眼睛,拿走一件,問他:'有什么不見了'。示范回答 也可用圖畫:人臉上有鼻子,嘴巴,頭發(fā)等,但只有一只眼睛。 或一張桌子,只有三條腿。問:'什么不見了?'

22 輪到誰了?輪到你了/輪到我了游戲、

23 互動練習(xí) 老師:我看見一只貓,而且它叫'喵' 兒童:我看見一只小狗,而且它在喝牛奶。 兒童必須加上信息。開始時示范,然后只提示'而且。。'

24 當(dāng)掌握'我是'后,進一步到'你是'、

25 用故事書與普通的場景講因果關(guān)系'這個女孩為什么吃飯?''因為她肚子餓了' '我們?yōu)槭裁慈タ瘁t(yī)生''小狗為什么睡覺''媽媽為什么去菜市場'等、

26在小孩沒有靈活性時,試圖用不同的方式講述同一件事: '你把手割破了,手上面有一個傷口,它很疼,我來給它搽點藥水。瞧,我們把傷口包扎好了'、

第六療程(2個月)

強調(diào)指代詞的訓(xùn)練

1) 我的/你的

2) 他的/它的/她的

3) 當(dāng)掌握后將兩種材料混合訓(xùn)練

4) 輪到你'我練習(xí)

2 當(dāng)叫名字時會應(yīng)一聲'噢'

3 當(dāng)回聲(即鸚鵡學(xué)舌時,重復(fù)他人話的后幾個字)時用言語提示或?qū)⑹址旁谒淖齑缴?,說'不要學(xué)舌'

4 繼續(xù)相同/不同的訓(xùn)練 '。。與。。在什么上相同''。。與。。在什么上不同'

5 盡量使用正常的語言,用一些俗語 如'不錯,很棒,了不起,蓋帽了,沒治了,不得了,完蛋了'等

6 荒唐的概念 '這幅畫有什么很傻?'示范回答,強調(diào)'很傻'

7 復(fù)習(xí)方位詞/形狀 

8 哪一個不是同類?為什么?用有系列圖畫的書:三種食物與一輛汽車,三個人與一個動物等

9 開始'怎么,如何'的概念'這項工作怎么做?''你怎樣玩這個游戲?''我怎樣把它打開?'一有機會就教

10 更多象征性的游戲 扮演角色與對白。如消防員滅火,警察與小偷,爸爸為孩子做飯等 扮演一個中性物品,如積木,汽車,飛機,三明治,青蛙,飲料,船等。 強調(diào)'假裝'這個詞以幫助孩子理解。

11 繼續(xù)語言推理與因果的訓(xùn)練 幫助兒童自己講故事,故事分為三個部分:某個角色到某個地方,看見或做了某件事,然后回家。如'從前有個小男孩,他走到大森林里,看見一條黑狗,他將黑狗帶回家去,故事完了'。在每個故事后提問題'誰到森林去了?''他看見了什么?''然后怎么樣了?'

12 繼續(xù)用數(shù)字與字母做學(xué)前教育 

13 從第三者得到信息 房間里有三個人:老師,媽媽,兒童 老師:'媽媽早餐吃的是什么?' 兒童:'我不知道' 老師:'你問問媽媽' 兒童:'媽媽,你早餐吃的是什么?'。 練習(xí)直到他理解,然后泛化到其它問題。

14 用故事書,問'什么時候',繼續(xù)強調(diào)'為什么'與'怎么辦' 老師開始介紹越來越現(xiàn)實的信息,如每天的時間,季節(jié),節(jié)日,城市的名字等

15 '告訴我關(guān)于。。。' 用圖畫書,照片或雜志'看圖告訴我這幅畫''告訴我更多'用開放式的問題來促進對話。在幾個月的時間內(nèi)應(yīng)可取得長足進展。

16 請其它的孩子一起玩。

第七療程(2個月)

1 繼續(xù)畫畫

2 繼續(xù)講故事

3 強調(diào)為什么/因為

4 用故事問誰/什么/哪里/怎樣/何時/為什么

5 觀察式學(xué)習(xí),與同齡人同化。幫助他在與同齡人玩時學(xué)會分享與輪候等待,示范應(yīng)如何相互交換信息。此時兒童在以空前的速度同化,治療變得更為輕松。幾乎不在有訓(xùn)練,但仍強調(diào)目光交流。

6 繼續(xù)扮演角色

7 開始定義某些詞語 示范'。。是什么意思?'。定義要清楚,簡單。當(dāng)他理解后鼓勵他自己提問題

8 繼續(xù)訓(xùn)練靈活性從一項活動轉(zhuǎn)到另一項活動,不理會哭鬧反抗,不斷地換活動

9 動詞的語態(tài)(表達) '你正在做什么?''你做過什么?''你打算做什么?' '你正在做什么?'可在任何活動中問'你做過什么?'可在老師帶兒童在另一間房中做了某事,回來再問'你要去做什么?'是在老師要兒童去做某事,然后在他要離開時提問。 這些問題較復(fù)雜,可先幫助他掌握如何表達

10 創(chuàng)造性游戲用積木,橡皮泥等做一些物品

11 保持話題在幾輪會話中保持對話的同一話題,帶入過去時與將來時,談不是在現(xiàn)時發(fā)生的事。

12 尋找孩子語言中的難點,強調(diào)克服

13 讓兒童對老師的活動自發(fā)提問題 例如老師:'我要做個東西'提示兒童問:'做什么東西?' 老師:'噢,糟糕'提示兒童問'怎么了''出什么事了' 老師在遠處拿本書:'看這個'提示他走過來問'是什么?' 老師假裝寫字,跳舞,找東西,教他問:'你在做什么?'

14 不斷提醒他在自由游戲中關(guān)注大人,不斷強化目光對視。在他叫了你,做了目光對視,提要求后才滿足他的要求?;ハ嗾f笑話,互相唱歌等。

15 繼續(xù)提問,如'怎么樣''這個蘋果吃起來怎么樣?''你是怎么做的?''你覺得怎么樣?'

16 繼續(xù)分類練習(xí)哪些是同類?哪些不同類?哪些是馬戲團里的?學(xué)校里的?農(nóng)場的?商店的?臥室的?

17 猜測游戲 '我正在想一個在水里游,有鱗的東西,猜猜看,是什么?'

第八療程(4個月)

1 繼續(xù)觀察性學(xué)習(xí),與小伙伴玩,相互對話,提問題技巧的訓(xùn)練。互動游戲,學(xué)習(xí)完整的句子結(jié)構(gòu),讓別的孩子也參與教學(xué)。

2 學(xué)前字母,數(shù)字的教學(xué),用點聯(lián)機書,迷宮,簡單棋類,玩'有什么不見了'游戲。

3 演戲,'告訴我。。。',講故事,畫畫。

4 鼓勵他分享,交換信息或問問題,輪流玩。只要老師想出一個對所有孩子讀有趣的節(jié)目,可監(jiān)控,幫助兒童參與并狡猾意見。其它孩子也成為康復(fù)計劃中的訓(xùn)練員。這樣的玩法是的玩法是不少的。

(文章來源:自閉癥互助圈)

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