中醫(yī)聞五聲觀五臟

steventwotwo 2016-09-26

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一個好醫(yī)生，病人一說話，他就能聽出病人哪個臟器有問題，比如是否腎虛，肺是否有問題等。其實在臨床上，有一些很有趣的判斷標(biāo)準(zhǔn)：

肺病的聞診

比如肺咳，一個人總咳嗽，如果是實證，就是“膨膨而喘咳”，咳聲特別響亮；如果肺氣特別虛，叫做“少氣不足以息”，咳嗽起來特別弱，而且因為腎不納氣——也就是腎的收藏能力出了問題，所以他總在上面虛咳，一小聲一小聲的，這已經(jīng)是腎咳，是身體虛弱的表現(xiàn)。

有人會認(rèn)為，咳得響亮的人比咳得微弱的人病得厲害。其實恰好相反，咳聲響亮，說明人還有勁兒咳；如果咳嗽時都沒勁兒、很弱，反而說明這人的身體狀況很糟糕。

小腸病的聞診

比如小腸病，小腸循經(jīng)兩頰到鼻孔，假如有的人聲音很有磁性，鼻音很重，說話很好聽，很吸引人，很可能他的小腸經(jīng)就有問題。有的人有鼻炎，說話的時候“囔囔”的，聲音很好聽，這其實是肺氣上郁所致。

脾病的聞診

脾經(jīng)“絡(luò)胃，上膈，夾咽”，有病則“善噫”，即經(jīng)常打嗝。脾與胃相表里，胃氣不降也會打嗝或嘔吐。像有這些毛病的人可以經(jīng)常練習(xí)八段錦里的“調(diào)理脾胃須單舉”，左手上撐時右手下按（反之亦然），有點像董存瑞舉炸藥包的樣子，多練習(xí)這個動作，脾胃就會好轉(zhuǎn)。

胃病的聞診

胃氣不舒的人“善呻數(shù)欠”，總是伸懶腰打哈欠，這也是下意識的自救。這說明人胃氣虛、胃寒，通過打哈欠，胃可以舒展開來。

腎病的聞診

腎咳更加厲害，“咳唾則有血，喝喝而喘……氣不足則善恐”，咳且唾里邊會有血絲，呼吸短促，哮喘，容易驚恐，說明腎不納氣。

膽病的聞診

膽經(jīng)生病的人，“口苦，善太息”，喜歡長出氣，總是唉聲嘆氣。為什么會唉聲嘆氣？因為他生發(fā)不起來，但他總想生發(fā)起來，所以他特別愛嘆氣或者是喜歡出長氣。像這種人，在現(xiàn)實生活當(dāng)中要怎么辦？可以多做做手臂運動，抻拉膽經(jīng)，最關(guān)鍵的是要調(diào)整好自己的睡眠，讓膽氣能夠按時生發(fā)起來。

肝病的聞診

肝經(jīng)生病是“嘔逆”，因為生氣就會使胸脅有脹滿感，而且肝氣克制了脾胃，那么人就會嘔吐。

以上都是通過聲音來聞診，通過聽人的聲音、說話時表達(dá)的情感，知道他目前最強烈表現(xiàn)的那個臟器的病變到底是什么，這是中醫(yī)聞診里面最重要的一部分。

因此，在《史記·扁鵲倉公列傳》里面，扁鵲問完三個問題之后，跟太子老師中庶子說，他能夠治好虢太子的病。中庶子不相信扁鵲，扁鵲就說“聞得其陽，斷得其內(nèi)”，只要聽說了他外部的表現(xiàn)，就知道他內(nèi)部的表現(xiàn)是什么，就能治好虢太子的病。所以中醫(yī)在聞診方面，也是非常有效果的。

聞診與聞味大有不同

現(xiàn)在有些人認(rèn)為聞診就是聞味，其實聞味不是聞診的主要內(nèi)容。不過也有人聞味，“五臭”就是五臟對應(yīng)人體時的五種味道。比如得腎病的人，身上可能帶著一種腐氣，就是腐爛的東西化漚的那種味道。但是這并不是中醫(yī)聞診里很重要的東西。在中醫(yī)聞診里，最重要的就是聽聲音。