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老中醫(yī)羅漢卿老師醫(yī)案選集

 xcaq 2016-10-16

老中醫(yī)羅漢卿老師醫(yī)案選集




                                   老中醫(yī)羅漢卿老師醫(yī)案選集

     老中醫(yī)羅漢卿老師臨證處方用藥,效果很好,每日里病人70號左右,很多病人慕名百里而來就診,多滿意而歸?,F(xiàn)就老師臨床用藥的部分經(jīng)驗筆錄于此,與同仁諸君一起分享,以供臨證參考。
1.頭痛驗方
    組方為:生地15 白芍15 當(dāng)歸15 川芎15 羌活12 獨活12 防風(fēng)15 白芷15 蒺藜子12 藁本12 僵蠶15 菊花15 石膏20 蔓荊子12 蜈蚣2條 珍珠母20 甘草6  
    老師認(rèn)為,頭痛多為風(fēng)邪所致,故用四物湯加味治療,取“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”之意。

    取羌活獨活 防風(fēng) 白芷 蒺藜子 藁本 僵蠶 菊花 蔓荊子 蜈蚣以祛風(fēng)止痛,珍珠母平肝熄風(fēng),甘草調(diào)和諸藥,石膏入陽明胃經(jīng),筆者理解,若無陽明經(jīng)頭痛,諸藥合用,對于血虛風(fēng)動,肝風(fēng)上擾所致頭疼效佳。還有老師此處之頭痛,不適宜外感頭痛。
    我鄰居,女性,41歲,左側(cè)頭痛一年,多在月經(jīng)后發(fā)作,服用“去痛片、西比靈”等藥物治療,癥狀可以緩解。下次月經(jīng)后再發(fā),后給予服用上方一副(吃兩天),未服用西藥,癥狀明顯好轉(zhuǎn),且較服用西藥后頭腦更清爽,囑續(xù)服上方5副,后頭痛未再發(fā)作。  


2.牙痛驗方
    組方為:羌活15 防風(fēng)15 白芷15 川芎10 北細(xì)辛5 蜈蚣2條 蒺藜15 藁本15 蟬蛻12 石膏30 地骨皮20 黃芩12 柴胡10 升麻9 玄參15 甘草6 水煎溫服,每日3次。

    若牙痛已愈,再服用附片12 三棱12 玄參12 煎水溫服,每日3次.

    據(jù)老師講,此法可以使牙痛永不復(fù)發(fā)。

    本方取羌活、防風(fēng)、白芷、細(xì)辛、蜈蚣、藁本、蟬蛻、川芎以祛風(fēng)散寒止痛,更取“火郁發(fā)之”之意,石膏、地骨皮、黃芩、升麻、柴胡、玄參以清熱瀉火。

    而附片的應(yīng)用,筆者理解:本品入腎經(jīng),以溫腎散寒止痛而治其本。
    恩師認(rèn)為:牙床屬胃,牙齒屬腎,腎主骨,齒者骨之余,故牙齒痛者,多屬胃腎病也。凡牙痛不外風(fēng)、寒、火、蟲為其致病之因,故恩師常用自擬方,用于臨床效果較好。
    對于蟲牙所致的疼痛,筆者經(jīng)驗為:取冰硼散1支,用少許棉花蘸酒精以使棉花浸濕為度,再將冰硼散少許倒在棉花上,塞入蟲牙空洞處,其痛一般幾分鐘可止。
    筆者臨床用此方治療本病無數(shù),效果確實很好,但對于后面3味藥的應(yīng)用,沒有實踐經(jīng)驗,對于后面的方法,筆者認(rèn)為前賢的經(jīng)驗可以繼承,但應(yīng)客觀公正,辯證唯物的觀點,而不能一味地、不加分析地繼承。


3.痹證驗方
    組方為:熟地15 白芍15 當(dāng)歸20 川芎15 靈仙15 薏仁30 蒼術(shù)15 續(xù)斷15 桂枝12 秦艽15 杜仲15 松節(jié)15 千年健15 地龍15 二烏各6 羌活15 獨活15  桑寄生15 老鸛草30 雪蓮花30 甘草6  水煎溫服,每日3次。
    痹證一病,臨床較為常見,多為風(fēng)寒濕熱之邪乘虛而入,導(dǎo)致氣血不通,經(jīng)絡(luò)痹阻,引起的肌肉、關(guān)節(jié)、筋骨發(fā)生疼痛、酸楚、麻木、重著、灼痛、屈伸不利,甚或關(guān)節(jié)腫大變形的病證。

   陳鐘齡說:

   治行痹者,散風(fēng)為主,而以除寒祛濕佐之,大抵參以補血之劑,所謂治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅也。

   治痛痹者,散寒為主,而以疏風(fēng)燥濕佐之,大抵參以補火之劑,所謂熱則流通,寒則凝塞,通則不痛,痛則不通也。

   治著痹者,燥濕為主,而以祛風(fēng)散寒佐之,大抵參以補脾之劑,蓋土旺則能勝濕,而氣足自無頑麻也。故師選用四物湯加味治療。

    若久痛入絡(luò)者加三蟲散(全蟲、蜈蚣、烏梢蛇).

    瘀血甚,加雞血藤、玄胡、紅花.

    病于上肢者,加桑枝、姜黃.

    病于下肢者牛膝、杜仲、木瓜參考用之。
    筆者常用本方于臨床,效果頗佳。2006年,我隔村一婦人,年50,全身多關(guān)節(jié)疼痛10余年,以手指關(guān)節(jié),雙膝關(guān)節(jié)疼痛為主,伴麻木,晨僵,曾在某醫(yī)院診斷為“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”,服藥無數(shù),時有效,時無效,并用激素治療,效果尚可。聽說筆者擅治“風(fēng)濕”,算是慕名而來了,刻診:體胖,滿月臉(服用激素半年余所致),指關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)腫大、變形,以至于影響活動,遇陰雨天疼痛加重,舌苔白,微膩,舌質(zhì)暗紅有瘀點,脈細(xì)澀,處上方原方5副(一副藥吃2天),病人服藥10天后復(fù)診,訴疼痛較前稍有緩解,但改變不大,遂以上方加烏梢蛇15 雞血藤30 玄胡15 紅花12 5副,并囑將激素及其它西藥停用,病人服完上藥后訴關(guān)節(jié)疼痛已較前明顯好轉(zhuǎn),后在筆者處服上方加減50余副,疼痛遇陰雨天也未再發(fā)作,無晨僵,無關(guān)節(jié)腫大,無活動障礙,但關(guān)節(jié)變形未得以改變,疼痛未再發(fā)作。   

 

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