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針灸刺法精義之二

 旭_梅_ 2016-10-20
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針灸刺法精義之二

2012-05-09 21:42閱讀:
毫針刺法
刺法總論
正刺法:按腧穴的位置深淺,患者的體征,采用合適的角度,用適合的手法將針刺如所選腧穴。
透穴刺法:
直刺法:直刺法進針,由一側(cè)腧穴向其對側(cè)相應(yīng)腧穴透刺,得氣后可行針。用于病變涉及肢體表里,陰陽兩經(jīng)的病癥。如陽陵泉透陰陵泉治膝痛,膽道病患,懸鐘頭三陰交治偏頭痛,太溪透昆侖治腎虛牙痛,足跟痛。內(nèi)關(guān)頭外關(guān)之胸脅挫傷。
斜刺法:斜刺法進針,從一穴向選定的另一腧穴透刺,得氣后可行針。用于病變涉及相鄰經(jīng)脈穴位的透刺。如陽陵泉透足三里?;蛲唤?jīng)相鄰穴位的透刺,如曲池頭手三里。
橫透法:橫刺法進針,緊貼表皮有一穴向另一穴透刺,得氣后可行針。用于頭面,胸背,四肢皮肉淺薄處,以及鄰近有血管,深層有重要臟器的部位,亦用于病邪位于淺表。如上星透神庭治鼻塞,百會透前頂治巔頂痛,地倉透頰車之口眼歪斜,中渚透液門治手臂腫痛,腎俞透志室治腰痛。
按語:
軼邊透歸來,治前列腺炎。歸來透會陰治療頑固性遺尿癥。下關(guān)下刺1.5寸,治三叉神經(jīng)痛。下關(guān)向前后方1寸,治下頜關(guān)節(jié)炎。下關(guān)沿皮透地倉,頰車,1.5-2寸,治面癱,牙痛。內(nèi)關(guān)透間使,治療心絞痛,心律不齊。大陵透內(nèi)關(guān),治療頑固性失眠。
傍針法:
宜取痛點,極其臨近腧穴,先直刺一針,待得氣后,再于其旁5分到1寸處再斜向前針斜刺一針,得氣勿再深入。適用壓痛明顯,固定不移,久治不愈的痹癥與疼痛,如頭痛,關(guān)節(jié)痛,肌纖維組織炎,腰背痛,足跟痛,腰椎增生等。
齊刺法:
病變局部中心直刺一針,得氣后,左右或上下1-1.5寸各斜刺一針,得氣。適用寒濕久居,痛點固定,壓痛明顯,范圍較小,而纏綿不愈的痹癥與疼痛,如肱骨外上髁炎,腱鞘炎,腱鞘囊腫,梨狀肌損傷等。
揚刺法:
1-1.5寸毫針五枚,在病變不直刺一針,得氣后,再沿其上下左右分別向中心斜刺或沿皮刺一針,行針得氣。適用寒邪凝滯,經(jīng)絡(luò)氣血痹阻所致疼痛,麻木,局部腫脹而病變部位較大,病位淺表者。如風(fēng)濕痛,皮神經(jīng)炎,軟組織損傷。
圍刺法:
用四只以上毫針,分別由患部邊緣斜向或沿皮刺向病變中心,在病變處再直刺一針,留針20-30分鐘,提插捻轉(zhuǎn)2-3次,可用導(dǎo)氣法。
小兒直刺法:
持捏穴位兩旁皮膚,使其隆起,持針沿皮刺入,在皮下組織內(nèi)深入。
小兒半刺法:
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短毫針迅速淺刺表皮,不得損傷血絡(luò),肌肉,迅速出針不留針,也可捻轉(zhuǎn)得氣留針后,再出針。
分刺:
毫針直刺穴位肌肉層,在肌肉間隙內(nèi)行針,捻轉(zhuǎn)提插得氣,并根據(jù)受損部位和深淺及病癥緩解狀況調(diào)節(jié)針刺方向與深淺。適用肌筋膜炎。
合谷刺:
用一根毫針先此至穴位肌層深處,然后退到淺層,依次分別向兩旁斜刺,使針刺痕跡為雞爪狀。適用風(fēng)濕痛,重癥肌無力。
浮刺法:
用毫針斜刺或沿皮刺入淺層肌肉。適用風(fēng)寒束表引起的肌肉拘急,全身酸疼,肌膚麻木不仁。
恢刺法:
用毫針從受損肌腱旁斜刺進針,捻轉(zhuǎn)提插行針,將針提至皮下,配合關(guān)節(jié)伸屈活動。
關(guān)刺法:
用毫針直刺進針,刺入肌肉附著于關(guān)節(jié)的壓痛點。
運動針刺法:
針刺相應(yīng)穴位,得氣后行針1-2分鐘,其后指導(dǎo)患者活動患處,5-10分鐘再行針。
遠道取穴,病上取下,病下取上,病左取右,病右取左,病中取外。
分部腧穴刺法:
頭部腧穴:
可直刺0.1-0.2寸,大多用橫刺法,深0.5-0.8寸。宜速刺入頭皮下,帽狀腱膜下層,手法以捻轉(zhuǎn)行針為主。出針后用消毒棉球沿針刺方壓針孔片刻。小兒囪門禁針。
眼部腧穴:
乘泣,睛明,球后等穴,進針前,患者閉目,左手推開眼球并固定,從分暴露針刺部位。進針時,針沿眶骨邊緣緩緩刺入0.3-0.7寸,最深不超過1.5寸,針尖刺過皮膚,眼瞼后,針下有空洞感,如有滯針感,要立即退針。進針后不捻轉(zhuǎn)提插,出針要輕緩,慢慢出針,用干棉球壓迫針孔2-3分鐘,防止出血。
耳部腧穴:
耳門,聽宮,聽會三穴,針刺須張口,針尖由前外向后內(nèi)刺0.5-1寸,留針時再慢慢合口。耳后完骨,斜刺0.5-0.8寸。翳風(fēng)直刺0.8-1寸,或由后外向內(nèi)下方刺0.5-1寸,進針不宜過深,面癱初期,針刺手法不宜過強。
面部腧穴:
四白穴,直刺或向下斜刺0.2-0.5寸,不可深刺,出針后亦應(yīng)按壓針孔。
額部和顳部腧穴,一般平刺0.3-1寸,其中:印堂穴向下平刺。絲竹空,瞳子髎,太陽穴向后平刺。攢竹穴治療目疾可下透睛明穴,治療面癱可向外透魚腰穴。
面部腧穴,直刺0.3-0.8分,其中:水溝,素髎向上斜刺。地倉,頰車治療面癱可以互相透刺。迎香治療鼻病可直刺,也可向鼻內(nèi)斜刺,治療膽道蛔蟲可以向上方透四白穴。
項部腧穴:
向下方斜刺0.5-1寸。
啞門。風(fēng)府,不可深刺,切忌超過1.5寸。忌向上斜刺。應(yīng)向下頜方向緩慢刺入0.5-1寸。
風(fēng)池,針刺不得超過1.2寸,向鼻尖方向緩慢刺入0.5-1寸。
頸部腧穴:
避開頸動脈,緩慢刺入0.3-0.8寸。
天突穴,先直刺0.2-0.3寸,再將針尖轉(zhuǎn)下方,沿胸骨后緣,氣管前緣緩慢刺入0.5-1寸。容易刺中氣管,大血管,肺臟,導(dǎo)致氣胸。
人迎穴:左手捫住頸總動脈,進針時在指尖引導(dǎo)下,于動脈內(nèi)側(cè)緩慢刺入0.2-0.5寸,最深可達1寸。容易刺中頸總動脈,頸內(nèi)動脈和迷走神經(jīng)。
胸部腧穴:
平刺0.5-0.8寸
任脈之腧穴因穴位下是胸骨,只能平刺,其中檀中穴向下平刺,治療乳疾是向外平刺。
乳中穴不針不灸,只為定位。
乳根穴向上斜刺。
其它腧穴都應(yīng)平刺或斜刺,不應(yīng)大于25度,位于肋間隙中的腧穴,沿肋骨間隙向外斜刺或平刺。
脅部腧穴:
章門,京門等穴不宜深刺,直刺。尤其不可向上斜刺,應(yīng)向下斜刺0.5-0.8寸。
腹部腧穴:
直刺0.5-1.5寸。
上腹部近胸腧穴:不宜深刺,不可向上斜刺,胃充盈時禁刺。
神闕穴,禁針
下腹部腧穴:孕婦禁針。曲骨,中極,橫骨,關(guān)元等下腹部穴位要排空膀胱。
背部腧穴:
督脈腧穴:向上斜刺0.5-1寸。有落空感蘇退針。
膀胱經(jīng)腧穴:向內(nèi)側(cè)斜刺或平刺0.5-0.8寸,針角小于25度。
腰部腧穴:
直刺0.5-1.5寸。
督脈可直刺。
懸樞穴不可深刺。命門穴不可向上斜刺過深。第十二胸椎到第二腰椎脊柱兩側(cè)腧穴,胃俞,三焦俞,腎俞,志室等不可深刺或向外側(cè)深刺。
骶部腧穴:
八髎穴,針上髎針尖稍微向內(nèi)下方恥骨聯(lián)合處進針,深度1-1.5寸。次髎,中髎,下髎直刺1寸。
尾骶部腧穴,長強,腰俞穴向上斜刺0.5-1寸。
肩腋部腧穴:
針刺1-1.5寸。肩井穴不可深刺,孕婦禁刺。極泉穴避開腋動脈。
上臂部腧穴:
直刺0.8-1.5寸。肩髃,臂臑,肩髎可斜刺1-1.5寸。
前臂部腧穴:
直刺0.5-1.2寸,有觸電樣感覺要立即退針。
手部腧穴:
不超過1寸,太淵等穴避開動脈。
大腿部腧穴:
直刺1-3寸,環(huán)跳穴取側(cè)臥屈股,申下足,屈上足體位。針刺氣沖,沖門,萁門,陰廉,急脈要避開動脈。
小腿部腧穴:
直刺0.5-2寸。瀆鼻針刺取屈膝位,從外稍向內(nèi),向關(guān)節(jié)腔刺入,或向膝眼內(nèi)透刺0.5-1寸,出針前不可申膝。
足部腧穴:
針刺沖陽避開足背動脈,針刺照海不宜偏向后側(cè)。針刺深度不超過1寸。
孕婦禁針穴:合谷,三陰交,肩井,昆侖,至陰。

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