血脂，相信大家都不陌生，也都知道高了不好，但哪些指標對血管健康最關鍵？想避免心血管疾病，要采取什么控制措施？很多朋友還是不了解。

我們就詳細介紹一下血脂的重要指標，還有控制血脂的措施。

血脂如果不正常，會導致血管壁上出現(xiàn)脂肪斑塊的沉積，也就是發(fā)生動脈粥樣硬化，增加心腦血管疾病、血栓疾病的風險。所以，了解自身的血脂水平，保持合適的血脂水平，非常關鍵。

檢查血脂的方法就是抽血檢查，比較關鍵的指標有 4 個：

• 總膽固醇（TC）

• 甘油三酯（TG）

• 高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）

• 低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）

↑點擊圖片可放大↑

查血脂的頻率，跟年齡還有健康狀況有關：

• 建議 20～40 歲的成年人，至少每 5 年測量 1 次血脂；

• 40 歲以上男性和絕經(jīng)期后女性每年檢測 1 次血脂；

• 冠心病患者和高危人群，每 3～6 個月進行 1 次血脂檢查。

哪些是冠心病高危人群？

• 高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙的人群；

• 家族性高脂血癥患者；

• 近親屬有早發(fā)性心血管疾病的病史。

血脂受飲食、活動的影響較大，為了在檢查時能了解真正的血脂水平，在檢查前應注意以下事項：

1. 檢查前 2 周，保持正常的飲食習慣，不暴飲暴食和刻意節(jié)食；

2. 檢查前一天不進行劇烈的體育活動；

3. 檢查前 12 小時不吃東西。

血脂異常與飲食和生活方式有密切關系，飲食治療和改善生活方式是血脂異常治療的基礎措施。

無論是否選擇藥物調(diào)脂治療，都必須堅持控制飲食和改善生活方式。

限制飽和脂肪酸和膳食膽固醇的量、增加膳食纖維的攝入有利于降低總膽固醇和 LDL-C，有利于血管健康。

主要措施有：

• 主食以谷物、薯類為主；

• 增加新鮮蔬菜、水果的攝入，每天至少保證一斤蔬果；

• 多吃含膳食纖維豐富的菌菇類、豆類；

• 少喝或者不喝含糖飲料，少吃含糖高的點心、零食，做飯時少放糖和蜂蜜。

針對喝酒是否能保護心血管，現(xiàn)在還沒有足夠的證據(jù)，但可以明確喝酒影響膽固醇代謝、升高 TG 水平；酒精對肝臟的損害也非常大。

有血脂異常的人群，提倡戒酒。

每周 5～7 天，每次進行 30 分鐘左右的身體活動，每天至少在運動上消耗 200 kCal。

吸煙和二手煙的危害已經(jīng)提過很多次，如果自己戒煙有困難，可以選擇戒煙門診，請醫(yī)生幫助戒煙。

已經(jīng)診斷冠心病的患者，或者冠心病發(fā)生風險比較高的患者，除了改善生活方式以外，應該在醫(yī)生指導下，長期服用調(diào)脂藥物來穩(wěn)定血脂，降低心腦血管意外的發(fā)生風險。

高血壓是冠心病的高危因素，控制血脂的指標比其他人更為嚴格，千萬不要因為看到化驗單上沒有箭頭，就認為自己不需要吃降脂藥。

有血脂異常，需要降脂治療的人，一定要定期復查血脂水平，了解治療效果，避免藥物的副作用。

飲食與非藥物治療者，開始 3～6 個月應復查血脂水平，如血脂控制達到建議目標，則繼續(xù)非藥物治療，但仍須每 6 個月～1 年復查；長期達標，可每年復查 1 次。

服用調(diào)脂藥物者，需要進行更嚴密的血脂監(jiān)測：

• 首次服用他汀類調(diào)脂藥者，應在用藥 6 周內(nèi)復查血脂及轉(zhuǎn)氨酶和肌酸激酶；

• 如血脂能達到目標值，且無藥物不良反應，逐步改為每 6～12 個月復查 1 次;

• 如血脂未達標且無藥物不良反應者，每 3 個月監(jiān)測 1 次。

• 如治療 3～6 個月后，血脂仍未達到目標值，則需調(diào)整調(diào)脂藥劑量或種類，或聯(lián)合應用不同作用機制的調(diào)脂藥進行治療。