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各位同學(xué)呀，我昨天在上禮拜六班的時(shí)候啊，前面一堂課啊，沒有把眼鏡拿掉，結(jié)果就看到許多同學(xué)都是忍著一臉的倦容啊，硬著盯住不睡著，用這樣的姿勢(shì)在聽課。各位同學(xué)這個(gè)課呢，如果你聽了覺得困的話，那是一個(gè)非常當(dāng)然而自然的現(xiàn)象，所以請(qǐng)各位同學(xué)一定要有足夠的胸襟趴下去好好睡啊，這是一個(gè)，我覺得教雜病有睡覺的現(xiàn)象是很普通的事情啊。如果我當(dāng)年學(xué)中醫(yī)的時(shí)候從來都沒有在課堂上打過瞌睡啊，我可能還嫌你們熱情不夠，那我當(dāng)年都很會(huì)睡的呀，那就不用太再意。就千萬不要好像要怕老師覺得我不乖呀，所以一定要努力撐住，不要啊，拜托你好好睡，因?yàn)槿绻闩挛覀冎g關(guān)系惡化而努力不睡著的話，那這樣子撐著撐著日子久了上課都很難過，到最后就不知不覺都會(huì)退班哦，這樣子更快結(jié)束我的關(guān)系，所以呢請(qǐng)各位好好的睡。上雜病就是沒辦法的事情，就像我從前哦，咳嗽篇我這也不是第一次教了，我在家里面教小小班的時(shí)候就教過了一次，然后我這一次再教的時(shí)候啊，我就覺得之前教的那一次實(shí)在是，好像雖然該讀的書都有讀，可是我覺得比較起來算是教的蠻差的，所以后來我就請(qǐng)助教把那個(gè)從前的小小班學(xué)生的學(xué)費(fèi)退給人家，因?yàn)橛X得說好像不好意思再跟人家這種東西再收第二次錢啊。那我為什么會(huì)這一次教咳嗽篇，能夠感覺到從前教的很不好呢？其實(shí)我從前也是有好好準(zhǔn)備功課啊，有該準(zhǔn)備的功課有準(zhǔn)備，但是我會(huì)很明顯覺得，從前教的學(xué)生，同學(xué)聽起來一定會(huì)覺得很沒有滋味。那理由是我這一次在教咳嗽篇之前啊，我咳嗽了，所以對(duì)于這個(gè)方劑就會(huì)覺得，啊這個(gè)痰這樣子這樣子的感覺，那吃這個(gè)苓甘五味辛夏仁湯感覺很好，然后又變成什么樣子的時(shí)候，然后吃皂莢丸果然痰就去掉了，那時(shí)候就覺得這些藥真好啊，就對(duì)它有感情?；蛘呤窍裎彝馄趴人?，都是咳麻杏甘石湯證，我媽媽都是咳厚樸麻黃湯證，這類情況讓我對(duì)這些方劑有感情，但是雖然我這一次覺得我對(duì)這些方劑有較多的感覺，教起來啊我比較能夠用我的身體去明白這個(gè)藥物在干什么。雖然會(huì)有這樣子的感覺了，但是還是在教的時(shí)候會(huì)有助教跟我說，我覺得聽起來沒什么感覺；那我會(huì)覺得這也是一個(gè)非常正常的現(xiàn)象，因?yàn)槿绻趟救藙偤脹]有咳嗽咳到這幾種的話，那就會(huì)覺得好像你在講不知道誰家的事情哦，我沒有興趣聽，大概就是這種感覺是很難免的。所以在上這樣子的課程的時(shí)候如果你困那就睡吧，反正就是大概知道有那些方放在書本的那個(gè)里面哪個(gè)地方，那以后真的咳嗽了再來翻書都可以，不要太勉強(qiáng)哦，不要勉強(qiáng)自己做一個(gè)好學(xué)生。你想想看一本《傷寒雜病論》其實(shí)也不是教很多種病，可是呢，我們?nèi)说囊惠呑釉趺从锌赡馨堰@些病每一種都生過一遍呢，那一定是有很多都是用不到的方法啊。所以如果你是一個(gè)長(zhǎng)年以來都不太咳嗽的人，那其實(shí)這個(gè)篇章你就當(dāng)做是認(rèn)識(shí)一兩味藥，聽一聽人家咳嗽是搞什么東西這樣就好了，就不用那么急切說什么我中醫(yī)一定要怎么樣。因?yàn)榻屉s病不比教傷寒，教傷寒啊，它的這個(gè)六經(jīng)辨證的這個(gè)點(diǎn)是環(huán)環(huán)相扣的，因?yàn)閭阋桓忻八赡茏C轉(zhuǎn)到這里轉(zhuǎn)到那里，幾乎沒有幾條是廢話；可是教雜病的話，那我還告訴各位很多廢話啦，就你不生這個(gè)病它對(duì)你來講就是廢話。那所以我以后等到咳嗽篇教完再回去教傷寒后，以后如果再要岔題的話，大概只敢岔補(bǔ)藥篇，吃補(bǔ)藥大家都愛吃，吃了……這樣感覺不錯(cuò)。但是至于其他的雜病呢，或許就等到傷寒全部都教完了，大家基礎(chǔ)都有了，那時(shí)侯雜病就一點(diǎn)就通，這樣子就很輕松可以學(xué)習(xí)啊。所以請(qǐng)各位同學(xué)不用勉強(qiáng)打起精神，也不用因?yàn)槟銢]有興趣而感到……，這個(gè)部分是可以我覺得沒有興趣是很容易發(fā)生而且很正常的事情啊，所以想睡就睡盡量讓自己過得舒服一點(diǎn)啊，我是這樣子想。 那我們上次呢，教了這個(gè)射干麻黃湯，那我們今天要接下來教皂莢丸跟厚樸麻黃湯。那么其實(shí)接下來教的方劑哦，因?yàn)槎际强人运?，所以我們不得不說有時(shí)候會(huì)覺得方劑與方劑之間有一些雷同的地方。好比說，如果是肺比較有寒比較有痰有一點(diǎn)氣管發(fā)炎的咳嗽，往往啊，你用小青龍湯也醫(yī)得好，小青龍加石膏湯也醫(yī)得好，這個(gè)射干麻黃湯也醫(yī)得好，厚樸麻黃湯也醫(yī)得好，也就是這些方劑彼此之間都是有很大塊的交集的，它可能不一樣的特征只有一點(diǎn)點(diǎn)，所以有一些方劑如果學(xué)的感覺有一點(diǎn)糊掉了，同學(xué)也不用太緊張，因?yàn)樗旧碇髦畏秶薪患?。那它只是你如果有一些特征性的東西出來，比如說特別覺得喉嚨那邊痰比較難咳的，可能你會(huì)選擇射干麻黃湯之類，這也不一個(gè)絕對(duì)，因?yàn)橛械臅r(shí)候厚樸麻黃湯一樣可以醫(yī)到的。所以我們就大概知道這些方劑，就是在它的相同的部分里面我們稍微去找到它相異的特質(zhì)，能夠辨識(shí)得出來什么情況下比較適合用哪個(gè)方這樣子就可以了。 那么我們今天要教的這個(gè)皂莢丸啊，其實(shí)跟后面有一個(gè)方叫做葶藶大棗瀉肺湯就有一個(gè)很大的交集，因?yàn)橥瑯邮且烟蹬诺簦砬v丸也是排濃痰的，葶藶大棗泄肺湯也是排濃痰的。而我想我們平常如果咳嗽有濃痰的時(shí)候，兩個(gè)方子都可以用的機(jī)會(huì)還是蠻多的，那只是在那個(gè)痰在達(dá)到某一種特質(zhì)，到達(dá)某一種品質(zhì)的時(shí)候，會(huì)好像變成這個(gè)只能用A方不能用B方，所以這個(gè)大概跟同學(xué)說一下。 那么皂莢丸的這個(gè)主證呢，同學(xué)我們來看一下，它說“咳逆上氣，時(shí)唾濁痰，但坐不得眠”。那我們這個(gè)講義上面也有給各位《金匱要略》里面的這個(gè)條文，《金匱要略》的皂莢丸呢，大概就是有少少的不同，講義第5頁這邊他說是“咳逆上氣，時(shí)時(shí)唾濁”啊，就是稍微有幾個(gè)字不一樣，但是大意是一樣的。那皂莢丸它的特性就是說呀，你這個(gè)咳嗽啊，咳的不停，然后當(dāng)你躺下來你的胸腔的壓力有變化的時(shí)候，會(huì)咳到肺讓你受不了，所以你變成只能坐著咳，坐著才能夠睡哦，就是你睡覺的話可能需要背后墊七床棉被這樣子坐著睡，沒有辦法躺著睡啊，這是一個(gè)皂莢丸的主癥之一。但是各位同學(xué)，其實(shí)要咳到這么嚴(yán)重，我們也不見得容易遇到，所以以特征來講的話，對(duì)，它可以有這些主癥，如果躺著不能夠停止咳嗽，必須要坐著才勉強(qiáng)可以睡的話，而他的痰又是很粘很臟的痰，那確實(shí)可以用皂莢丸。但是我們平常呢，如果沒有咳到那個(gè)程度，我們只是不嚴(yán)重的咳，我們光是看痰其實(shí)也可以讓我們用皂莢丸，因?yàn)樵砬v丸雖然看起來很烈的藥哦，可是用起來其實(shí)感覺不會(huì)太激烈的，這個(gè)方子還算是家庭常用的好方，不必把它看起來像十棗湯那么嚴(yán)重。 那皂莢丸跟這個(gè)后面的葶藶大棗瀉肺湯，如果我們一定硬要說的話，就同樣是一個(gè)痰啊，我想我們今天會(huì)跟同學(xué)稍微介紹一下痰的種類，就像是適合這個(gè)皂莢丸的痰啊，這個(gè)痰通常是我們說的，其實(shí)說什么痰都沒有用，說它是膠痰、老痰、頑痰，其實(shí)另外幾種痰也是膠痰、老痰、頑痰；就是皂莢的痰呢，就是比較是呈現(xiàn)那種有彈性的，一坨一坨的，就是有果凍樣的痰，就是你覺得它已經(jīng)呈現(xiàn)這種凝膠的那種，就是你摸起來是那種有彈性的半固體的那種痰，這個(gè)時(shí)候的痰就是用皂莢丸的。那如果這個(gè)痰呢，是另外一種，比如說有一種痰哦，不要說痰好了，在家感冒到后期有些人都會(huì)經(jīng)驗(yàn)到流鼻涕對(duì)不對(duì)？有時(shí)候會(huì)流那種黃黃濃濃的鼻涕是不是？那那個(gè)黃黃濃濃的鼻涕，它也非常濃哦，所以那個(gè)鼻涕我們會(huì)覺得有膿的質(zhì)感對(duì)不對(duì)？可是這種有膿的質(zhì)感的鼻涕，它是有一點(diǎn)像是偏到什么，小米粥稀飯那個(gè)方向去，但是不是像果凍這個(gè)方向?qū)Σ粚?duì)。那比較偏向那個(gè)方向的就比較有可能用葶藶子啊，葶藶大棗瀉肺湯那一類的方子，所以就是說可以把它們分開。那這個(gè)像果凍狀的難咳的痰跟這個(gè)膿狀咳不干凈的痰，中間其實(shí)還有另外一種是適合用礦物藥的，就是從前在教生石膏時(shí)候有跟同學(xué)講過，就是那種粘粘的會(huì)牽絲的痰，那這種粘粘的會(huì)牽絲的比較是用礦物藥，比如說生石膏啦，比如說芒硝啦，或者是我們之后今天講義就會(huì)教到的礞石啦或者白礬啦，之類的礦物藥，所以我們把某一類的痰的質(zhì)地對(duì)跟某一類的藥物啊，特別適應(yīng)的地方我們稍微分出來就好了。 那皂莢丸這個(gè)方呢，他是把皂莢這味藥啊……肥皂莢就像是一個(gè)像一個(gè)豆莢一樣的東西，昨天已經(jīng)把它掰開來了，因?yàn)闅v代的本草書啊，很喜歡寫說這個(gè)東西你只要一掰開來，聞到它的味道會(huì)讓人打噴嚏，然后呢昨天我就讓大家來試試開，結(jié)果也沒有人打噴嚏，那我就說怎么這么讓人失望，然后在上課的中間就這樣聞啊，后來就變成同學(xué)都沒打噴嚏，然后我就在那里忍住噴嚏上課，這個(gè)它是個(gè)滿刺激性藥味的一個(gè)藥物這樣子。那他呢把這個(gè)東西稍微烤過，然后呢把皮刮掉，然后磨成粉，用蜂蜜做成梧桐籽大的丸。那梧桐子大就是我們一般藥房賣的那種小顆藥丸就是梧桐子大，那比梧桐子大要小一號(hào)的是什么，是黃豆大嘛；比黃豆大小的是綠豆大，比綠豆大小的呢做如花椒大，大概是這樣子，有各種的比喻的方法。那每次吃三顆，然后呢一天吃四次，然后每次都要用棗糕和湯來吞，因?yàn)樵砬v到底是有一點(diǎn)刺激性，我們需要一點(diǎn)藥物來保護(hù)我們的腸胃不要被它刺激到，所以我們就選擇這個(gè)很濃厚的棗糕，那棗糕就是，比如說你把紅棗用慢火燉，然后再越煮越濃稠啊，然后就收成糊狀就是棗糕。但是呢，吞皂莢丸其實(shí)棗子呢規(guī)定的沒那么嚴(yán)格，你要去買那個(gè)，就直接到食品店去買黑棗的棗泥回來和水也可以啊，那還有我們現(xiàn)在有一個(gè)東西叫科學(xué)中藥嘛，你就大概弄個(gè)五瓢十瓢的這個(gè)大棗的科學(xué)中藥，然后隨便調(diào)一些水弄的糊糊的，然后就拿來吞藥丸就可以了，三顆藥丸很好吞的。 然后它的吃法呢，又跟這個(gè)十棗湯不一樣，十棗湯是盡量藥效要一次用到夠，然后大清早吃一次，就不要分多次，因?yàn)槭畻棞侄啻?，好像拿一個(gè)鈍刀慢慢磨一樣，那就更痛苦。那皂莢丸就不一樣，皂莢丸是可以分多次，小量吃小量吃，然后慢慢慢慢生效的啊，那是這樣吃的。那皂莢丸如果你要說這個(gè)痰是怎么樣的一種痰哦，就是我們?cè)诳人缘倪@個(gè)病發(fā)生的時(shí)候，我們的氣管啊喉腔其實(shí)都會(huì)有一些因?yàn)榘l(fā)炎或怎么樣有一些分泌物嘛，那那些分泌物結(jié)起來之后，然后慢慢變得比較干的時(shí)候，它就會(huì)因?yàn)槔锩嬗幸恍┧^的纖維質(zhì)。什么叫纖維質(zhì)啊，就是我們用魚膠粉做果凍，用番薯粉作燒仙草，之所以能夠讓那個(gè)水變成果凍狀，就是因?yàn)槔锩嬗幸恍┑矸刍蚴裁吹睦w維質(zhì)啊，形成的那種，就是化學(xué)的范圍，大概那種東西。而人體分泌的那種東西呢，讓你這個(gè)痰變成那種好像果凍一樣的東西的時(shí)候，其實(shí)就會(huì)粘住咳不出來。那我們用了皂莢丸之后呢，它可能會(huì)讓你這個(gè)痰，突然，哇，吐出大量的痰，那也可能會(huì)讓這個(gè)痰呢，全部從大便排出來。像民國(guó)初年的曹穎甫，他就有一個(gè)醫(yī)案是他的媽媽一直都是有煙癮的，那有一次就咳嗽咳成皂莢丸證，那他就叫他的女兒去熬棗湯，給他媽媽吃皂莢丸，她吃的是比較少，她用綠豆大每次吃5顆，那就吃了一天一夜，就分四次這樣子吃，然后第二天他媽媽就大便就大出一大堆痰，然后咳嗽就好了。那這個(gè)皂莢丸呢，如果你要用煎劑也可以，就是差不多用5分的皂莢粉啊，5分的話差不多現(xiàn)在2公克吧，然后包扎在黑棗里面，然后用來煮湯，就是放進(jìn)黑棗里面，把黑棗用繩子綁起來，然后丟下去煮湯。那大概可以包七枚黑棗這樣子吧，那喝湯劑也可以啊，反正方法都可以了。就皂莢這個(gè)藥沒有像……因?yàn)槭畻棞哪切┧幬妒悄闳绻鬁械臅r(shí)候會(huì)比吃粉要難過，就是煮湯比較容易嘔出來，那皂莢就比較沒有這個(gè)問題，所以煮湯劑也是可以的。 那可能是因?yàn)?st1:personname productid="曹穎甫" w:st="on">曹穎甫先生的這個(gè)醫(yī)案哦，所以到了后來美國(guó)的 那么皂莢丸除了棗子之外呢，那就是皂莢一味藥了，那為什么用棗子不用甘草？其實(shí)我想我們咳嗽篇啊，好多方子都是不放甘草的，我想在排除這個(gè)痰水的這個(gè)過程里面啊，好像甘草會(huì)讓痰水排起來不是那么順暢，所以就換成用棗子，而且棗子在顧護(hù)脾胃的方面效果也是不錯(cuò)的。 那皂莢這味藥我們來看一下《神農(nóng)本草經(jīng)》怎么說它，皂莢就是味辛也有人說是味咸，性質(zhì)是溫的，那它治這個(gè)“風(fēng)痹，死肌，邪氣，頭風(fēng)，淚出，下水，利九竅，殺鬼精物?！保@樣一味藥。那我們來說說看啊，這個(gè)皂莢這個(gè)東西，就是皂樹它結(jié)出來的果實(shí)是皂莢，那它的樹上面長(zhǎng)了尖刺的是另外一味藥，我們叫做皂角刺，你看這個(gè)刺啊，這個(gè)樹上長(zhǎng)的刺，長(zhǎng)得多帥呀，你看這么尖這么直，一根一根的就好像一般五金行賣的鐵釘還沒有這么漂亮，是不是這樣子的一種感覺，實(shí)在是太帥了。我昨天買標(biāo)本的時(shí)候，放進(jìn)包包的時(shí)候手上就被它刺了一個(gè)洞流了不少血，然后覺得說這個(gè)實(shí)在太厲害了。那這樣的一種樹，如果我們以形象來說它的話，中國(guó)人就會(huì)說它是充滿了這個(gè)鋒銳之氣對(duì)不對(duì)？那如何能證明它是充滿了這個(gè)鋒銳之氣呢，那我們中國(guó)歷代對(duì)于這個(gè)皂角刺或者這個(gè)皂角樹就有很多很多的側(cè)面的觀察，比如說我們的本草書會(huì)寫說，如果我們呢，在鐵匠啊，他打鐵用的這個(gè)鐵錘，用來敲金鍛銀啊，敲個(gè)十年百年都不會(huì)壞，可是如果你拿這個(gè)鐵錘去敲打這個(gè)皂角的話呢，一個(gè)晚上這個(gè)鐵錘就裂掉。那代表說這個(gè)樹呢，會(huì)把鐵錘里面那個(gè)讓鐵之所以維持它是鐵的這個(gè)物性的這個(gè)鐵的精氣還是靈魂啊，會(huì)被這個(gè)樹吸干。那像別的本草書也會(huì)說，如果是用碾藥的那個(gè)碾子啊，是鐵的話，鐵碾去碾這個(gè)皂角呢，就是碾幾次以后你就發(fā)現(xiàn)這個(gè)鐵碾上面開始有小洞了，那如果你用鐵鍋去燒這個(gè)皂角或皂莢，那你就會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)鐵鍋被火烤烤會(huì)叭啦叭啦爆出小碎片，就鐵鍋會(huì)開始崩落。 那如果這個(gè)樹呢，它如果今年不結(jié)皂莢哦，看起來好像不太行了，那你就把這個(gè)樹呢，上面鑿一個(gè)孔，然后埋進(jìn)三五斤的生鐵啊，然后再用泥巴把那個(gè)孔堵起來，然后這樹就會(huì)大豐收。就這樣子需要不斷地從鐵里面吸這個(gè)里面鐵的精華才能夠存在的樹，那我們知道這個(gè)樹一定是充滿了金木水火土的金氣對(duì)不對(duì)，那金是克木的對(duì)不對(duì)？木就是風(fēng)氣，那這么尖銳又能夠克木的，所以它是具有一種所謂的破風(fēng)的效果。那這個(gè)《神農(nóng)本草經(jīng)》上面講的這個(gè)風(fēng)痹死肌啊，其實(shí)是有本草的學(xué)者他說其實(shí)皂莢，你要說它這個(gè)風(fēng)痹與其用麻痹的痹不如說皂莢或者皂角這個(gè)藥物哦，它特別能夠處理的是這樣子的東西，是風(fēng)痹，就是風(fēng)邪之氣糾結(jié)在你身體的某個(gè)東西里面的時(shí)候啊，它特別能夠把這個(gè)風(fēng)邪之氣逼出來，是這樣的一味藥。那像我們說皂莢丸里面除了這個(gè)肥皂莢祛痰之外，好像就沒有什么其它治病的藥了，那其實(shí)這也就是代表說這個(gè)人呀咳嗽到這個(gè)階段，它的邪氣就是跟那些濃痰啊，跟那些痰塊糾結(jié)在一起的，所以你的身體才會(huì)一直感覺這個(gè)痰存在在那邊，讓你感覺很不對(duì)勁，可是它又粘的死死的不肯走，讓你身體沒有辦法把這個(gè)邪氣跟，里面包著邪氣的痰逼走的哦，所以才會(huì)那么難過。那就要用到皂莢把這個(gè)痰拔掉，同時(shí)把里面的邪氣驅(qū)趕走哦，所以皂莢本身就是一個(gè)驅(qū)除邪氣的藥。 那我們說治療這個(gè)風(fēng)痹死肌呀，我們就可以把它的這個(gè)主治呢，說深一點(diǎn)，說淺一點(diǎn)。其實(shí)《神農(nóng)本草經(jīng)》說到死肌的藥物啊，如果愛漂亮的家庭主婦都要留意一下啊，通常跟美容敷臉?biāo)幎伎梢杂幸稽c(diǎn)關(guān)系啊，去除某某死肌的都是可以讓你的肌膚變得容光煥發(fā)的藥。那皂莢它的用途是怎么樣的，我們有時(shí)候用在敷臉?biāo)幬覀円膊挥迷砬v，用皂角刺。比如說我目前為止覺得用起來感覺最好的敷臉?biāo)?，我覺得我個(gè)人最喜歡的是《普濟(jì)方》里面的玉容散，那普濟(jì)玉容散里面就有皂角刺這味藥，那皂角刺這味藥它是管什么呢？我們中國(guó)人對(duì)于臉上這個(gè)粉刺或者是出油啊，都是把它歸類于面風(fēng)，怎么講呢？就是當(dāng)我們的皮膚表面受到風(fēng)邪的侵?jǐn)_，那這個(gè)風(fēng)邪的侵?jǐn)_呢，如果是一些能量比較弱的皮膚那就算了，就默默的承受這個(gè)風(fēng)邪；但是人的臉部啊，人的頭臉是諸陽之會(huì)，是能量比較旺盛的，甚至?xí)?duì)這個(gè)風(fēng)邪產(chǎn)生一些作用。比如說如果這個(gè)風(fēng)邪糾結(jié)在我們臉部的皮膚里面的時(shí)候啊，我們臉部有一些本來會(huì)有的暢通跟代謝的機(jī)能就會(huì)被擋住，所以這個(gè)人就會(huì)老容易冒痘痘，那這個(gè)容易冒痘痘這件事情可能會(huì)是臉部有風(fēng)邪的關(guān)系。那另外就是當(dāng)我們的臉部受到風(fēng)邪的話呢，我們身體會(huì)好像很努力想要把這個(gè)風(fēng)邪逼出去，可是又沒有足夠的力量把它逼出去，所以臉就會(huì)狂出油，所以狂出油等于是臉部受風(fēng)之后的一個(gè)代償反應(yīng)，就是沒有效果的皮膚的掙扎這樣子的狀況。那如果是在美容藥里面啊，敷臉的藥里面放到一點(diǎn)點(diǎn)皂角刺的話，那么你磨粉，抹在臉上面敷一下哦，像普濟(jì)玉容散我們有方子在生元，同學(xué)要去買都可以買，只是記得加點(diǎn)水敷臉哦，不要敷超過15分鐘，力道還是蠻厲害的，敷超過15分鐘會(huì)紅腫哦，那這個(gè)中藥比較不安全啊，西藥的美容藥比較溫和。那你敷了這個(gè)有皂角刺的敷臉?biāo)幹蟀?，那臉就?huì)比較不出油，比較不容易冒痘痘，而且有痘痘的你敷了之后，那個(gè)痘痘很快……，就是你比如說敷臉用皂角刺之類放在其它敷臉?biāo)幚锩娣竽?，敷完臉之后你再洗掉你?huì)發(fā)現(xiàn)痘痘已經(jīng)萎縮了，因?yàn)楫?dāng)原來痘痘之所以能夠存在，是因?yàn)橛酗L(fēng)氣在那邊打仗，那后來風(fēng)氣已經(jīng)這樣敷臉之后，風(fēng)氣被驅(qū)趕到?jīng)]有了，那痘痘就沒有搞頭，它自己就萎縮就結(jié)疤，就非?？?，就本來要冒一個(gè)禮拜痘痘，你敷過之后可能一天就已經(jīng)結(jié)疤了，就是會(huì)有這樣的狀況。那當(dāng)然有些人臉上痘痘是關(guān)系到內(nèi)科啊，就昌心肝脾肺腎哪一個(gè)臟不好，所以冒痘痘，那另外算啊，我們這只是講一般的臉部外科的。所以這個(gè)地方說治療風(fēng)痹死肌，是從淺的一面講，它有這些效果。當(dāng)然你要臉上比較少出油的話你也可以灸一灸合谷啊對(duì)不對(duì)？這個(gè)面口合谷收啊。像我上次有帶到牙痛方嘛，我有一個(gè)朋友他就是牙齦腫痛，在那邊有一點(diǎn)鬧牙痛，他就自己下一針在合谷哦，他說才下一針牙齒就不痛了，然后開始流膿，然后很快就好了，所以這種面口合谷收還是蠻有用的，既使是很不入流的針術(shù)也可以達(dá)到相當(dāng)?shù)寞熜В杂械臅r(shí)候臨時(shí)帶到一些東西其實(shí)還是有它存在價(jià)值的。那這是說到敷臉。 那如果風(fēng)痹死肌我們?cè)賴?yán)重一點(diǎn)呢，就是我感覺好像每年都會(huì)聽到過一次二兩次，就是誰誰誰今天早上起來臉都歪到一邊了這種事情。那你說這些人都是七老八十的人中風(fēng)的嗎，其實(shí)未見得對(duì)不對(duì)？我就最近到年輕人二三十歲的人早上起來臉歪掉。那這個(gè)東西也是歸類于因?yàn)槟槻渴艿斤L(fēng)邪，所以僵掉了。那這個(gè)臉部受到風(fēng)邪的話呢，如果是古時(shí)候?qū)O思邈的《千金方》，他治療這個(gè)面癱啊就是用大的皂莢。那因?yàn)樵砬v比較小，我這個(gè)標(biāo)本比較小的皂莢，這種尺寸的我們叫豬牙皂角，豬牙皂角是比較小顆的，另外還有長(zhǎng)的皂角是比較大的，其實(shí)大的比較有效，豬牙皂角效果比較溫和，用內(nèi)科的就要少要用豬牙皂角。那就用大皂角把它磨成粉，然后用老醋，最好是三年的陳醋調(diào)成糊狀，然后涂……如果你是左邊臉歪你就涂右邊，反正治臉歪通常都是治療對(duì)側(cè)嘛，就是哪一邊歪涂另外一邊，然后呢，如果干了就再抹一點(diǎn)，干了就再抹一點(diǎn)，那這是一個(gè)《千金方》里面治療面癱的方法。那現(xiàn)在大 那這個(gè)皂莢磨成的粉末用來吹鼻孔，其實(shí)冬天的這種鼻子過敏啊，其實(shí)鼻子過敏可以說是鼻腔里面受到風(fēng)寒之邪，然后也是一個(gè)代償反應(yīng)，所以鼻子就拼命的流鼻涕對(duì)不對(duì)？那如果你能夠把鼻腔里面的風(fēng)寒之邪逼散的話，有時(shí)候也就不流鼻涕了，所以這樣子的情況也有可以用到皂莢取嚏的方法。那它是大概有兩個(gè)動(dòng)作，一個(gè)是早晚各5分鐘把皂莢的粉末用醋調(diào)成一坨，然后敷在鼻子旁邊的迎香穴，敷5分鐘，早晚各5分鐘，敷了差不多5分鐘會(huì)覺得里面有一點(diǎn)刺刺癢癢的，這樣子就能夠幫助鼻子驅(qū)風(fēng)。另外呢也吹一點(diǎn)到鼻子里面讓那個(gè)人打噴嚏，所以早晚敷一次打噴嚏一次，通常是兩個(gè)禮拜這鼻子過敏會(huì)好很多。那我自己遇到這種鼻子過敏都喜歡讓這個(gè)人吃補(bǔ)藥調(diào)體質(zhì)，可是吃補(bǔ)藥調(diào)體質(zhì)到底是慢，就是那個(gè)病是那種很緩慢，慢慢慢慢好起來，而且補(bǔ)藥要驅(qū)風(fēng)驅(qū)到鼻子也沒有那么有效，所以這種局部的治療有效的方法學(xué)一下也是不錯(cuò)啊。所以這樣的方法呢，同學(xué)也可以用，差不多兩個(gè)禮拜就可以讓它今年就不用再發(fā)作了，那明年發(fā)作明年再說這樣子，這也是這樣的一個(gè)方法。 所以你看它治“風(fēng)痹，死肌，邪氣，風(fēng)頭，淚出”，同學(xué)們是不是能夠理解呀，就是頭部九竅這個(gè)地方，如果哪個(gè)地方受到風(fēng)邪，你用皂莢進(jìn)去，好像都可以把這個(gè)風(fēng)邪逼散。那這種風(fēng)邪，就是糾結(jié)不散的這種邪氣啊，皂莢的鋒銳之氣還可以作用到另外一個(gè)層面是什么呢？就是我說金木水火土的這個(gè)金氣啊，它最大的一個(gè)能量狀態(tài)就把什么跟什么分開嘛對(duì)不對(duì)？那現(xiàn)在臨床上面呢，皂莢粉讓人打噴嚏這件事情也可以用來治什么??？治這個(gè)雞鴨魚的骨頭哽到喉嚨，就是哽到喉嚨，然后拔不出來，然后送醫(yī)急救，醫(yī)生也覺得不順手的時(shí)候，竟然用皂莢粉打噴嚏通常會(huì)吐得出來。所以聽起來很驚悚哦，如果噴出來的時(shí)候插到別的地方怎么辦？但是這也是大陸中醫(yī)臨床的一個(gè)報(bào)道啊，就是用皂莢粉取嚏對(duì)于骨哽喉很有效，打噴嚏之后就會(huì)噴得出來這樣子。 那至于說“下水，利九竅”其實(shí)皂莢這味藥古時(shí)候的方子也有拿它來治老人家的便秘的，只是說我們治便秘有更溫和更滋補(bǔ)的藥可以用，所以呢，可能第一選取擇不會(huì)是皂莢。就像小孩便秘是生白術(shù)最有效，女孩子便秘是白芍最有效，那老人家便秘可能是肉蓯蓉加麻子仁最有效，就是有各種不同的處理方法，所以也不一定是要拿皂莢當(dāng)?shù)谝贿x擇。只是說如果這個(gè)便秘是因?yàn)槟c道里面有風(fēng)邪，然后塞住乃至于不能通的時(shí)候，那就是皂莢這味藥是可以用來當(dāng)做通便的藥啊。 那至于說“殺鬼精物”啊，我想我們換一個(gè)角度來說，我們不說皂莢說皂角刺的話，像皂角刺這味藥，就是它的樹木上長(zhǎng)的這個(gè)尖刺啊，我想我就先不要介紹它出現(xiàn)在哪些方子里面，因?yàn)槌霈F(xiàn)的機(jī)率太高太高了。就是中國(guó)人的瘡科，需要那個(gè)瘡把膿排出來，需要什么腫瘤破掉或者什么樣子，反正要把一個(gè)瘡啊、腫啊一坨什么東西把它打破，里面的臟東西出來，大概都會(huì)有皂角刺，所以皂莢刺是一個(gè)很常用的藥。我們知道它是能夠開破這些，把邪氣逼出來，這樣子意思到了也就好了，同學(xué)以后看到很多方劑，一看這味藥都認(rèn)得它，那日子久了就會(huì)熟悉了。所以呢，如果腫瘤也能夠用到皂角刺這味藥的話，那我們就會(huì)想到說，其實(shí)當(dāng)你的身體有一個(gè)腫瘤寄生在里面的時(shí)候，尤其是當(dāng)它是惡性腫瘤的時(shí)候，大概跟“鬼精物”也差不多了啊，因?yàn)楹孟裼幸粋€(gè)異類寄生在你的身體里面，所以可能會(huì)講到這個(gè)地方。那它能夠把這些身體里面一些糾纏不清的東西排出去，像是古時(shí)候的方子里面是如果婦人生產(chǎn)之后胞衣下不來，那就是用皂莢，就是這個(gè)大意知道啊，就是可以把這個(gè)東西排掉。 它的藥性還有一些推擴(kuò)的說法，比如說我們中國(guó)人說“皂”這個(gè)字其實(shí)是黑色的意思啊，那皂色就是黑色，那它的顏色是屬于黑的，黑是水的顏色對(duì)不對(duì)？那它的味道是咸的，那咸又是這個(gè)水的味道，就是它是咸而腥嘛。那這個(gè)水的顏色跟水的味道，有一些本草理論就會(huì)說在五行相生相克里面呢，金生水對(duì)不對(duì)？所以水是金的小孩，那我之前在前到五俞穴的時(shí)候啊，也有說如果在一條性質(zhì)是屬于金的經(jīng)脈你要泄它的氣的話，你就找一個(gè)屬于水的性質(zhì)的穴道去平補(bǔ)平泄，兒子會(huì)把媽媽的氣轉(zhuǎn)化掉，所以就可以瀉它對(duì)不對(duì)？所以同樣的這個(gè)水色水味的皂莢，就是在中醫(yī)的看法它其實(shí)是可以瀉肺的，就是肺里面瘀在那邊的那種很扎實(shí)的邪氣啊，皂莢它本身的性質(zhì)以五行而論是可以泄肺的啊，大概是有這樣的說法。另外說到這種性質(zhì)的痰，我們也可以稍微小小岔個(gè)題，比如說像清朝的陳士鐸在他的本草書里面就寫說，其實(shí)心絞痛這個(gè)病，好一陣壞一陣偶爾痛一下那種啊，大概用皂莢當(dāng)主要的藥是可以治的，它的方子是說什么火炒過的皂莢一兩，炒過的桅子一兩，然后再加五錢的炙甘草，再加二兩的白芍，再加廣木香三錢，然后做成藥丸，藥丸是用這個(gè)老的黃米煮粥來糊丸，因?yàn)檫@種比較刺激性的藥有一點(diǎn)黃米，比較溫和，就用很燙的水把這些藥丸吞幾把，他說這樣子就好了。其實(shí)治療心臟病的藥是很多很多的，所以我這邊不是說要同學(xué)記得這個(gè)方，不是的；只是心臟病在中醫(yī)的認(rèn)知里面有幾條路，有幾個(gè)理路啊，那這個(gè)心臟病的其中一個(gè)理路呢，好像是我們心臟的周圍有太多膠粘的痰，就是我們身體的水代謝不良的時(shí)候，心臟附近周圍有很多膠黏的痰呢，讓你的這個(gè)心呢好像一個(gè)在蜘蛛網(wǎng)上掙扎的蝴蝶一樣，就是當(dāng)你這個(gè)心臟一跳動(dòng)的時(shí)候這個(gè)蜘蛛網(wǎng)就會(huì)扯到，所以你胸口就會(huì)扯痛，這是因?yàn)橛叙ぬ挡抛屇愕男奶锻茨愕男厍弧Ｄ沁@樣子的狀況當(dāng)然就是以祛痰藥為主了啊，那去痰為主的話，像是現(xiàn)代的臨床覺得經(jīng)方里面治這種心臟病很有效的方子是木防已湯嘛，那木防已湯就是用生石膏或者是芒硝來化這個(gè)膠痰。那如果是《金匱要略》里面直接治這個(gè)胸痛的藥什么瓜蔞薤白白酒湯，瓜蔞薤白半夏湯，那也是拔痰的啊，就是用到瓜蔞實(shí)之類的藥物。那現(xiàn)在這個(gè)皂角其實(shí)意思也是一樣的，就是把它用在這個(gè)區(qū)塊可以把這個(gè)膠痰拔掉的話，那這個(gè)心絞痛就可能好一點(diǎn)。那這個(gè)湯加比較多的白芍，那我們?nèi)绻谩秱摗返慕嵌葋砜吹脑挘秱摗凡皇沁@個(gè)桂枝湯如果一個(gè)人胸悶的話要把白芍去掉嘛對(duì)不對(duì)？那你要這個(gè)藥效作用在胸口，就把它悶在胸口作用就加白芍嘛，就是差不多這種很單純的加減這樣子的一個(gè)狀態(tài)。這一類的祛痰藥在治療心臟的方面會(huì)有類似的功效，比如說我們下幾堂課才會(huì)教到的葶藶大棗瀉肺湯的葶藶子啊，現(xiàn)在也是拿來臨床上面治療心臟衰竭的藥，那也是拿祛痰藥來救心臟啊，所以這些東西就是知道一下不會(huì)迷路啊，也就可以了。 那皂莢丸吃起來的話不會(huì)太痛苦，如果你的咳嗽已經(jīng)咳的很歷害了啊，吃皂莢丸會(huì)比咳嗽舒服很多的，它可能會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)刺激性，就是真的一天吃四次每次吃三顆的話，可能會(huì)有一點(diǎn)刺刺熱熱的感覺。但是不是像十棗湯那么歷害的，不會(huì)弄到很痛或者上吐下瀉，而且每次都是少量少量吃，慢慢累積藥性就好啊，也不會(huì)風(fēng)險(xiǎn)很大。所以同學(xué)我們?nèi)绻诳人?，皂莢丸就是這樣子的，有的這種咳嗽一來一去會(huì)有這樣子變化，比如說一開始咳嗽是肺太寒所以咳嗽，用小青龍湯，那小青龍湯用一用之后覺得好像感冒已經(jīng)好了，還是繼續(xù)咳嗽，那我們就拿苓甘五味姜辛仁這一類的湯這樣吃一吃。那可是那一類湯里面干姜可能比較多，所以烘著烘暖它，烘著烘著然后就把剩下的痰烘成膠痰了，然后就發(fā)現(xiàn)怎么咳出來的痰都是這樣子果凍狀黏黏的啊，就是一顆一顆一坨一坨的。那這樣子的時(shí)候就可以去弄點(diǎn)皂莢丸，如果你有時(shí)間叫人家配丸劑，那就等一個(gè)禮拜就有丸劑，沒有時(shí)間你就買皂莢打成的粉，包在棗子里面煮點(diǎn)水，然后稍微喝一喝，那這樣子把這個(gè)最后一點(diǎn)痰拔掉，那這個(gè)咳嗽就可以收功了。那當(dāng)然無論是十棗湯或者是皂莢丸，這個(gè)收功啊都是可以再用一些補(bǔ)藥啊，就是之后再吃吃補(bǔ)脾胃來補(bǔ)肺的藥呀，像六君子湯什么的，再吃一吃來收功，那這樣子就差不多了。那這是這一個(gè)方子，所以這覺得并不是家常中用不到的，只是除非你咳得很歷害，不然我們有時(shí)候看到那個(gè)一坨一坨的濃痰就覺得放他過算了，也懶得再找藥吃了，那我們站在學(xué)習(xí)的立場(chǎng)，當(dāng)然會(huì)鼓勵(lì)大家有機(jī)會(huì)吃藥就多吃啊，體驗(yàn)看看也好。 那我接下來的講義呢，有附一些方，也就說治痰的方啊其實(shí)有很多種不同的做法，那皂莢丸呢，如果你嫌它用藥太粗糙的話，那還有一些比較細(xì)巧的打法，那我們就稍微認(rèn)識(shí)一下這個(gè)一些常用的什么止咳降氣除痰的藥，這樣也不錯(cuò)。比如說有一個(gè)三子養(yǎng)親湯，那是韓懋（韓飛霞）的方子，他就說，用三個(gè)子來奉養(yǎng)老人家長(zhǎng)輩呀，所以叫三子養(yǎng)親，三個(gè)孝順的兒子。那會(huì)用這樣的藥就是有一些祛痰的藥可能過于猛烈，那一個(gè)氣虛的老人家可能吃起來不是那么舒服，那是不是有更溫和的做法呢，其實(shí)這三味藥治療這種因?yàn)樘蛋Y的喘咳是可以用的。像紫蘇子是一個(gè)能夠降氣的藥啊，所以能夠讓人的咳嗽比較平復(fù)下來，像時(shí)方的止咳藥里面紫蘇、紫蘇葉或者紫蘇子都是很容易用的。那白芥子呢，是一味能夠把這個(gè)肺膜里面的痰摘掉的藥，白芥子中醫(yī)常常都說它是去皮里膜外之痰，但是皮里膜外一般是講三焦區(qū)塊的啊，不過在肺里面的痰它也一樣可以去掉，就是一個(gè)不太分哪里，能夠把一些比較細(xì)細(xì)碎碎的痰拔掉的藥。所以我覺得有的時(shí)候我們學(xué)藥啊，會(huì)偶爾有一兩味藥它不是那種最重要治大病需要用到的藥，但是它的藥性上面有特殊好用的點(diǎn)，就是那種一點(diǎn)一點(diǎn)比較深的痰哦，白芥子把它拔掉的效果還是比較好，就其它藥可能大塊大塊的比較行，白芥子是比較細(xì)的位置的痰它把它勾出來，所以治病治到好像要好不好之間白芥子是蠻可以用的。就像驅(qū)風(fēng)藥，大塊大塊的驅(qū)風(fēng)藥什么附子、桂枝、白術(shù)這種我們都認(rèn)得，但是我們?cè)谟弥兴幍臅r(shí)候，用到后來，有的時(shí)候驅(qū)風(fēng)藥會(huì)用到一味很溫和幾乎沒有藥性的藥叫做土茯苓，也不知道沒有藥性嘛，那土茯苓的藥性就是能夠怎么樣呢？叫做剔骨搜風(fēng)，就是能夠把在骨頭縫里面的最深的那一點(diǎn)風(fēng)邪摘掉，就是偶爾會(huì)用到一些這種特別走的深的小巧的藥啊。那白芥子在祛痰藥里面，也算得上是走起來比較這種小地方的這個(gè)小痰哦，比較深的可以拔掉。那蘿卜子是這樣子，它說主實(shí)體堅(jiān)痰，我們中國(guó)人常常會(huì)覺得，我不知道為什么古時(shí)候的老人都給人這個(gè)印象，我覺得我們現(xiàn)在的老年人好像沒有這么貪吃，還是其實(shí)會(huì)有？就是古時(shí)候的醫(yī)書都說老人家口腹之欲不及啊，特別喜歡半夜到冰箱偷東西吃，吃了之后不消化生很多痰出來，請(qǐng)問一下現(xiàn)在老人是這樣嗎？現(xiàn)在老人家好像動(dòng)不動(dòng)就，不行我血糖太高這個(gè)不能吃那個(gè)不能吃，就活得像木乃伊一樣什么都不吃，古時(shí)候那種活活潑潑偷東西吃的老人不見了。古時(shí)候說老人家飲食不節(jié)啊，所以很容易生痰，就用蘿卜子來降氣消食化痰啊，就這樣子。他就說，那你就看這個(gè)老人家什么樣的狀況多就什么藥多一點(diǎn)，反正這個(gè)呢不是什么了不得的大藥，他說就稍微自己抓個(gè)比例調(diào)和一下，然后呢每次就10公克，搗開來，然后用小布袋裝了泡荼喝，也不用用水煮太久，就這樣子煮一煮就喝。那如果是大便不通的，就加一點(diǎn)潤(rùn)大便的蜂蜜，反正是當(dāng)飲料這樣子一天喝一壺荼，那喝久了的話那病也會(huì)慢慢好，那如果是冬天冷的話再加一點(diǎn)生姜，喝姜湯，所以他就說這是一個(gè)非常溫和的藥，所以就可以用。那我想如果我們的痰嗽是不嚴(yán)重啊，你覺得痰好像只有一點(diǎn)點(diǎn)咳不干凈的，那我們用三子養(yǎng)親湯來處理這個(gè)痰還是可以的。但是同學(xué)還是要記得這個(gè)生痰的理由，還是要從脾腎兩臟來處理啊，所以咳嗽最后最后的收功是脾腎，不是在肺，那這個(gè)基本中的基本要曉得。 像我后面要講的傅青主的治痰方，或者還有一些其它的方，大概都會(huì)讓同學(xué)看到咳嗽治脾腎的這個(gè)脈絡(luò)。怎么講呢？就是我們說《黃帝內(nèi)經(jīng)》，因?yàn)檫@個(gè)桂林古本引用《黃帝內(nèi)經(jīng)》所以我也就讓大家讀一下《黃帝內(nèi)經(jīng)》咳論，那咳論講的基本上沒有什么不對(duì)，就是在一個(gè)一般的辨證系統(tǒng)，如果有一個(gè)人他咳嗽的時(shí)候會(huì)心口作痛會(huì)容易放屁，那就知道這是心跟小腸在咳，如果這個(gè)人咳嗽容易拉肚子，我們就知道就是大腸咳，就是這個(gè)還是有關(guān)的啦，就是咳嗽的時(shí)候如果脅肋會(huì)痛是肝膽咳，這些都是存在的。但是我們一般在治咳嗽的時(shí)候，其實(shí)最主要?jiǎng)拥降呐K是什么臟??？就是脾跟腎！這個(gè)肺臟不好動(dòng)它，因?yàn)槭菋膳K，熱一點(diǎn)冷一點(diǎn)這些藥直接開到肺啊，就是潤(rùn)一點(diǎn)的肺就被你淹死，熱一點(diǎn)就燒干，肺這個(gè)臟不好動(dòng)。所以肺臟是最容易讓我們采取隔臟治法的一個(gè)臟，所以治肺的藥物其實(shí)是非常依循啊，就是仲景學(xué)派之外的另外一個(gè)學(xué)派的原則，就是像比如說臺(tái)北的 那我們先休息一下，再來上后面的東西。
這個(gè)啊，那我們接下來呢，就來很大致的順過一遍啊，傅青主的醫(yī)書里面這些治痰的方子。那其實(shí)呢也就是讓同學(xué)呢稍微稍微看到一下，在這個(gè)時(shí)方的世界比較有效的藥物哦，可以怎么樣的，可以怎么樣的來使用在這個(gè)咳嗽的痰里面。我說“咳嗽的痰”是因?yàn)?，中?guó)人痰證的范圍是很廣大的，張仲景還有另外一個(gè)篇章叫做痰飲篇啊，那個(gè)是另外一個(gè)領(lǐng)域的痰飲，那我們現(xiàn)在是在談跟咳嗽有關(guān)系的，就是在肺里面的痰怎么醫(yī)啊，那其他的痰飲還沒有教到。 那這個(gè)首先呢，傅青主提出來的第一個(gè)看法，他說，如果你的痰是濕痰的話呢，不可以光是去祛濕，必須要以補(bǔ)氣為最重要的做法，然后呢在補(bǔ)氣藥里面加一些祛濕化痰的藥才會(huì)有效。那這個(gè)其實(shí)是一個(gè)很淺顯的道理嘛對(duì)不對(duì)？我們通常如果是濕痰怎么看啊，濕痰的話你的舌苔通常會(huì)比較白，比較厚對(duì)不對(duì)？厚而膩，那如果是又濕又有火，就是比較黃而膩，沒有火就白而膩嘛；那如果以脈來講的話，我說一個(gè)人的脈如果比較濕的話，我從前是用那個(gè)錄音帶的那個(gè)卡夾來比喻，就是一個(gè)沒有濕的人你按那個(gè)錄音帶的那個(gè)帶子彈出來的那個(gè)鈕，彈出來就啪嗒就彈出來嘛，但是有一種那個(gè)錄音機(jī)它的那個(gè)彈出來的里面是有油壓還是什么東西，就是那個(gè)按的時(shí)候它這樣子溜……這樣出來的，那就你那個(gè)脈的跳動(dòng)呢，如果是不濕的人脈的跳動(dòng)就啪啪啪很清脆的，那有濕的人的他的脈的跳動(dòng)把起來就是那種嗡……就好像一種那種感覺，那這樣子以一個(gè)大概的脈象啊，就是把一下。因?yàn)闈竦脑捴灰延谊P(guān)就可以了，主要是脾胃在濕，那這個(gè)看一下舌苔大概可以看得出來啊。 那他就說，你看啊，因?yàn)橐浴且粋€(gè)人的脾胃會(huì)濕的話，其實(shí)代表脾胃是無力運(yùn)化的，所以以補(bǔ)氣藥為主是比較適當(dāng)?shù)乃悸钒。蝗坏脑捘愎馐庆顫?，你今天去掉明天濕又回來了，那就沒有意思了，必須要讓你的身體有代謝濕的能力。所以他一出手就是人參一兩啊，那這個(gè)傅青主方子里的人參就是我們現(xiàn)在說的人參，只是如果真的用現(xiàn)在的紅參啰，一兩下去恐怕也太熱了，那現(xiàn)在有一些做法，那可是如果你用粉光參又不行，因?yàn)榉酃鈪⒈旧硎菨駶窈乃?，所以不能祛濕。所以昨天有同學(xué)提出來說，我們買那個(gè)還沒有變成紅參的那個(gè)白參、那種生曬參是不是可以？我想那個(gè)說不定有機(jī)會(huì)啊，所以大概用那個(gè)方向的參，也不會(huì)說太貴，然后呢再加茯苓啦、半夏啦、神曲啦，神曲是一種幫忙消化黏痰的啊。神曲是一個(gè)能夠消化很多東西的藥，什么東西經(jīng)過神曲都能夠變的比較被溶解掉，所以呢，其實(shí)像是有些肉啊，用酒糟泡過以后煮起來也特別嫩啦，就是這樣子的。那薏仁這種也是祛濕的藥，那茯苓半夏我們?cè)缇驼J(rèn)得了，然后陳皮是一個(gè)行氣的藥，然后再加一點(diǎn)甘草，那這樣子的話呢，慢慢喝著喝著啊，這個(gè)痰就會(huì)消掉了。 他說如果這個(gè)人是氣虛而有寒痰的話，其實(shí)這個(gè)痰寒的話，吐痰的時(shí)候會(huì)感覺的出來，就像小青龍湯證如果不夾熱的話，就是小青龍湯如果夾熱的話，那吐出來的稀稀白白的痰你會(huì)覺得好像比你的嘴巴要熱，但是如果吐出來的痰覺得要比你的嘴巴要冷的話，那多半就是這個(gè)肺里面就是冷的了，那這樣小青龍湯的話就不用加石膏。那相反如果是用這個(gè)時(shí)方的話，就加一點(diǎn)肉桂干姜啊，那干姜來暖脾胃，然后肉桂來補(bǔ)命門火。那這個(gè)像是祛痰的藥啊，關(guān)于到咳嗽的祛痰藥，其實(shí)陳皮是很有用的，只是好的陳皮必須是老陳皮，那我們現(xiàn)在這個(gè)一般的中藥店，我會(huì)常常看到他夏天把家里面吃剩的橘子皮拿出來曬一曬，然后就收進(jìn)抽屜里面，明年就這樣賣了，這種陳皮的力道恐怕就不太陳了，就不太有效。那陳皮如果是老陳皮的話，通常就是你要先把一些比較已經(jīng)放的蠻久的陳皮，然后放在一個(gè)不透風(fēng)的罐子里面，放一點(diǎn)干燥劑讓它不要發(fā)霉，然后在家里面放個(gè)十年八年，那那樣用一點(diǎn)點(diǎn)就會(huì)很有效。像我剛開始學(xué)中醫(yī)的時(shí)候啊，聽說這樣的東西啊，就覺得說，十年八年，哪一天才能用啊，太漫長(zhǎng)了，就沒有囤貨，那其實(shí)現(xiàn)在我發(fā)現(xiàn)原來十年八年一晃眼就過了，現(xiàn)在啊，放目四方找不到陳皮可以用，就覺得當(dāng)年實(shí)在是太傻了。所以各位同學(xué)，像人啦是老的很快的啊，所以你們現(xiàn)在就把陳皮囤起來，那這個(gè)放個(gè)十年八年很快就到了，那時(shí)候你的醫(yī)術(shù)也已經(jīng)好到會(huì)用了啊，就這樣子。 那這個(gè)，那另外他說，如果有熱痰的話，你看他怎么用藥啊，熱痰如果是因?yàn)闊岫乖诶锩娴奶档脑?，它里面有放花粉?duì)不對(duì)？天花粉這個(gè)藥呢能夠讓比較干的黏的痰變得比較潤(rùn)一點(diǎn)，然后里面有放白芥子，剛好把這個(gè)痰拔掉，那神曲這種化痰的藥還是放，陳皮也是放，而它里面呢，除了祛濕的茯苓之外，他頭三味藥你看是當(dāng)歸、白芍、麥冬，都是養(yǎng)陰的藥。所以如果一個(gè)人的肺太熱太干，我們也不用一定要用很多直接用潤(rùn)肺的藥，你就直接開這個(gè)養(yǎng)血的藥就好了，當(dāng)你的血分之陰夠的時(shí)候，其實(shí)他這個(gè)血分自然就有能力分一點(diǎn)出來潤(rùn)你的肺，所以肺盡量不用直接治法啊，所以肺太干的人記得用到養(yǎng)血藥就可以，像炙甘草湯里面也是用了大量的生地黃，也是這樣的調(diào)子。 那至于說下面一個(gè)，這個(gè)他的治療這個(gè)老痰，那他的這個(gè)痰在胸口里面怎么樣都不化的，他大概什么藥都有一點(diǎn)點(diǎn)，他說主要是用白芥子，然后再用其他的藥幫忙化掉這個(gè)痰，那這個(gè)，同學(xué)就大概知道一下啊，這個(gè)老痰，拖得比較久的痰。用白芥子搭配，這個(gè)藥用的比較雜，因?yàn)槔咸档脑挘瑬|一點(diǎn)西一點(diǎn)都有，像這個(gè)藥用柴胡來引經(jīng)，整個(gè)三焦系統(tǒng)都過一遍，肺也過一遍，這樣子把它去的比較干凈。那雖然說去的比較干凈，你看他說要吃十貼啊，就是不是一貼兩貼就會(huì)好，是一點(diǎn)點(diǎn)把它拔干凈的。 那至于說他下面一個(gè)方子說治療頑痰，那頑痰是說黏在喉嚨吐不掉的，那這樣子的時(shí)候啊，他就，主要就放什么，開始用礦物藥，你看他放白礬，用白礬來溶解這個(gè)痰，其實(shí)這個(gè)跟皂莢丸里用皂莢有類似的意思。那用白礬來溶解這個(gè)痰，然后呢，用貝母跟半夏一起用，那其實(shí)這貝母、半夏一起用，其實(shí)都是祛痰的藥，可是貝母是潤(rùn)藥，半夏是燥藥，所以合起來就變成不潤(rùn)不燥。那相反來講，你看哦，我們現(xiàn)在的這個(gè)一般如果是初學(xué)中醫(yī)的人或者買中藥成方的人，我想我們常常遇到一些感冒方子里面有貝母對(duì)不對(duì)？就是以貝母為主的，可是呢，貝母治療的痰是比較那種太干的痰，那我們現(xiàn)在這個(gè)水毒的人很多，小青龍湯證的人很多，那這種太濕的痰用你貝母有什么幫助呢？其實(shí)不會(huì)有什么幫助的。所以我們學(xué)習(xí)治療咳嗽或者痰證，我想還是要以仲景方這個(gè)最基本的框架為最重要的基礎(chǔ)，那其他的東西就當(dāng)作房子蓋好了，我們做一點(diǎn)室內(nèi)裝潢，把他弄的更完善，但是基本的框架是不能有所動(dòng)搖的。那然后呢，再用一些幫忙祛邪，幫忙這個(gè)消化的藥來處理這個(gè)頑痰，所以在這里就看到說，治療這個(gè)吐不出來的痰的時(shí)候，白礬這味藥很有希望用的。 至于說最后的水泛為痰和濕嗽，其實(shí)這個(gè)跟典型的痰證是沒有什么太大的關(guān)聯(lián)的，就像他說，如果這個(gè)人是腎太虛的話，這個(gè)人的身體會(huì)變成沒有能力代謝水分，那這些代謝不掉的水分呢，也會(huì)產(chǎn)生痰，所以呢他就用補(bǔ)命門火的肉桂，加上熟地加上牛膝把藥性拉下來。然后呢像山茱萸是這樣子，山茱萸在我們一般用藥是用來補(bǔ)肝的，可是在這個(gè)傅青主、陳士鐸那個(gè)派別里面，他們說山茱萸也可以補(bǔ)腎的，所以我們也就姑且相信他。那五味子的話就是一個(gè)鞏固腎氣的藥，所以這些補(bǔ)腎陰的藥跟固腎陽的藥都有了，那這樣子常常吃常常吃，那個(gè)水呢，才不會(huì)滲，因?yàn)闊o法代謝這個(gè)水而涌上來變成痰，所以當(dāng)我們自己有很多痰，而我們的腎很虛的時(shí)候，那記得這個(gè)治痰的方法要從補(bǔ)腎做起，那這個(gè)是，這個(gè)基本的常識(shí)，我們要知道一下。 那另外呢，他提到一個(gè)秋傷于濕的咳嗽，那這個(gè)秋傷于濕這個(gè)咳嗽啊，主要是，要跟同學(xué)帶一下。就是一般我們都說秋天是一個(gè)比較干燥的季節(jié)對(duì)不對(duì)？所以，秋天你說秋傷于燥我們很容易理解，那秋傷于濕就讓人聽起來覺得好像，是不是有寫錯(cuò)字啊？這種感覺。那其實(shí)秋傷于濕的感覺啊，我們對(duì)它其實(shí)一點(diǎn)都不陌生，我覺得一年兩年里面，我總會(huì)有一兩次有秋傷于濕的現(xiàn)象，就是如果這一年天氣熱變成天氣冷是慢慢的轉(zhuǎn)變那就沒事，就沒有秋傷于濕的現(xiàn)象，但是偶爾會(huì)有幾年呢，它是今天還是很熱的天，忽然第二天就變天，風(fēng)一吹就開始變冷天了，那這個(gè)時(shí)候就會(huì)產(chǎn)生一個(gè)現(xiàn)象，就是說，我們的肺啊，呼出來的氣本來就有很多水蒸氣嘛對(duì)不對(duì)？可是呢，如果季節(jié)慢慢轉(zhuǎn)變我們肺會(huì)依照它的轉(zhuǎn)變有一個(gè)調(diào)試，所以沒什么問題，可是如果某一天天氣忽然變冷了，那這個(gè)時(shí)候啊，就會(huì)變成，我呼吸的時(shí)候吸進(jìn)一口冷空氣，它就把我肺里面的那些水蒸氣又凍結(jié)成水滴掉下來，所以天氣忽然轉(zhuǎn)冷的時(shí)候，有的時(shí)候肺里面反而會(huì)積水，是這樣一個(gè)現(xiàn)象。那這個(gè)現(xiàn)象其實(shí)未必要到秋傷于濕哦，就是你夏天的時(shí)候忽然進(jìn)冷氣房就有希望發(fā)生，也會(huì)因?yàn)楹鋈晃胶芾涞目諝?，讓肺里面變得比較濕，而變成一種準(zhǔn)備要當(dāng)小青龍湯證的體質(zhì)。但如果你沒有感冒的話，他可能就會(huì)讓你開始覺得，怎么搞的，好像遇到冷空氣之后好像要咳要咳的不舒服，那這樣子要咳要咳，他就說，如果你用那種止?jié)乃巵碇嗡遣粚?duì)的，必須用比較能夠開肺氣的藥把這個(gè)濕代謝掉比較要緊，所以他給出另外一個(gè)方。所以遇到這樣的情況的時(shí)候呢，同學(xué)也要知道大概可以用哪一個(gè)角度的藥來治療它啊。當(dāng)然這是很小很小的毛病，但是我們現(xiàn)在這種在冷氣很多的這個(gè)現(xiàn)代社會(huì)啊，不能說用不到。 那接下來呢，我們來看一看這個(gè)千緡湯跟滾痰丸，這個(gè)千緡湯是這樣一個(gè)方啊，就是……其實(shí)我后面的滾痰丸或者是蕩痰湯我覺得在現(xiàn)在的咳嗽篇遇到這些方我都覺得，在主證來講都有一點(diǎn)偏離主軸了，因?yàn)闈L痰丸或者蕩痰湯都是治療這個(gè)癲癇或者是發(fā)狂的，那千緡湯是可以用來治氣喘，痰太多的的氣喘，或者是這個(gè)所謂的痰厥中風(fēng)，就是因?yàn)樘底C這個(gè)人突然撲到，然后眼睛上翻，牙關(guān)咬緊，那種狀態(tài)的所謂中風(fēng)。中風(fēng)我現(xiàn)在也不會(huì)跟同學(xué)細(xì)講，那我們只是知道說中風(fēng)我們可以大概分幾類，就是一個(gè)是腦溢血的一類，腦溢血的那一類我們之前在講麻黃湯證的時(shí)候有大概跟同學(xué)說一下對(duì)不對(duì)？就是那個(gè)是用小續(xù)命湯之類的那種麻黃劑把這個(gè)寒氣驅(qū)趕之后，這個(gè)腦溢血就會(huì)自己容易恢復(fù)，就是一條路子；那另外就是，腦溢血那一類還有一個(gè)不是寒證的，就是因?yàn)槟莻€(gè)人太生氣了，所以爆血管啊，那個(gè)就是不是寒證啦，那個(gè)是鎮(zhèn)肝熄風(fēng)的方法，要調(diào)肝的。 那另外呢，就是有痰證，就是這個(gè)人突然之間因?yàn)槭苁裁达L(fēng)邪，身體里面結(jié)住一塊痰，然后塞住一個(gè)什么東西，當(dāng)然痰證在中醫(yī)的世界是非?；薨档膮^(qū)塊，所以我們說哪里哪里有痰，說真的，你叫西醫(yī)去檢查，他哪里挖得出那塊痰在哪里，所以就不知道哦，只是因?yàn)樵谂R床上面有效果，我們就接受這個(gè)東西的存在，但是你要說到底這個(gè)痰結(jié)在什么地方，我們都搞不清楚的，那這是一個(gè)痰證的中風(fēng)。那痰證的中風(fēng)它的特征呢就是，倒下去啊比較是會(huì)有抽搐啦、牙關(guān)緊閉呀、眼睛上翻啦，這樣子的一個(gè)狀況，那痰證的這個(gè)中風(fēng)通常把他的脈啊，他的脈是會(huì)滑而實(shí)，就是當(dāng)里面有比較熱的痰飲的時(shí)候，那個(gè)脈比較會(huì)偏滑，我們?nèi)绻橇?jīng)傳變陽明病白虎湯證，那個(gè)脈會(huì)滑那是因?yàn)橛欣餆幔窃陔s病這邊弦脈是有痰飲，那滑脈也是有痰。所以這個(gè)中風(fēng)的脈要滑而實(shí)的時(shí)候會(huì)用祛痰的藥，像皂莢這味藥其實(shí)也是有治到這個(gè)中風(fēng)的，就是用皂莢把它磨成粉，然后用酒吞一點(diǎn)點(diǎn)，就是這個(gè)因?yàn)樘档年P(guān)系而中風(fēng)的是這樣的醫(yī)法。 那另外一個(gè)中風(fēng)其實(shí)是我們現(xiàn)在臺(tái)灣反而是最多的，就是虛證的中風(fēng)，就是那種什么長(zhǎng)期吃素的人那種中風(fēng)，就是他的這個(gè)元?dú)馓粔蛄?，乃至于這個(gè)氣血不通而中風(fēng)，那這樣子的治療這類的虛證的中風(fēng)啊，像我們網(wǎng)絡(luò)上都有流行什么中風(fēng)是要十宣放血嘛，然后就可以讓他趕快好起來，不會(huì)有后遺癥，可是如果是這種虛證中風(fēng)的話，十宣放血的效果是很爛的，因?yàn)槟莻€(gè)人是虛到不能動(dòng)了，那個(gè)跟你放不放血也沒什么大關(guān)系了。那虛證中風(fēng)的人他的治療，像是近代的這個(gè)王清任的這個(gè)補(bǔ)陽還五湯，就是一碗湯就用四兩黃芪，那或者是張仲景的方子里面是血痹篇的這個(gè)黃芪五物湯，那里面為了要通這個(gè)血路啊，然后補(bǔ)這個(gè)元?dú)?，里面的黃芪跟桂枝兩味藥啊，要用到現(xiàn)代計(jì)量的八兩都是有的，就是用這樣的方法來補(bǔ)他的元?dú)飧凡艜?huì)有辦法恢復(fù)，那是另外一路。所以我想腦溢血的也多，虛證中風(fēng)的更多，反而這個(gè)痰證的中風(fēng)可能少一些。因?yàn)樘底C它的發(fā)作的病的種類其實(shí)很多，比如說，心絞痛也可能是痰癥，比如說神經(jīng)衰微也可能是痰證，就是到后來我們中醫(yī)幾乎是說，怪病就從痰證醫(yī)就對(duì)了，就是痰證它的主證范圍太多了，那我們以后教到柴胡龍骨牡蠣湯的時(shí)候啊，會(huì)跟同學(xué)再介紹一點(diǎn)再介紹一點(diǎn)，就是慢慢我們把這個(gè)框架建立起來。 那我們來看這個(gè)千緡湯啊，它這個(gè)基本上面就是因?yàn)檫@個(gè)痰證的氣喘，那痰證的氣喘比較代表性的這個(gè)聲音就是喉中如鉛鋸嘛，就是那樣吼……那個(gè)呼吸的時(shí)候那種拉到痰的聲音，那這個(gè)用的藥呢，也是我們的老朋友，就是半夏、皂角、甘草，生姜啊，那到后來的版本的這個(gè)千緡湯呢，里面還會(huì)放一些白礬啊，到了清朝的千緡湯就是，半夏用十四枚，然后呢豬牙皂角一條，然后呢甘草一錢，白礬兩錢。那像這個(gè)用白礬或者是芒硝或者是生石膏化痰，我想同學(xué)都能夠理解它在做什么了，就是這種黏黏的牽絲痰，就是這種礦物藥比較有效。那這個(gè)千緡湯呢，為什么叫千緡湯呢？因?yàn)椤熬嚒边@個(gè)字，就是是古時(shí)候串錢的繩子，就說他聽說有誰誰誰呀，創(chuàng)出這個(gè)方，然后把一個(gè)人醫(yī)好了，然后醫(yī)好之后呢，這個(gè)病人很高興，就給這個(gè)醫(yī)生一千串的錢當(dāng)作是酬謝啊，所以非常值錢的方子啊，就叫千緡湯。所以呢，如果是這種痰癥的氣喘的話，用千緡湯來把這個(gè)痰拔掉也是可以的，又有半夏，又有皂角，又可以放白礬，效果是很強(qiáng)的。但是同學(xué)還是要記得，氣喘病的人沒事就要補(bǔ)腎，補(bǔ)腎補(bǔ)腎再補(bǔ)腎，大概是這樣子。 那至于后面的那個(gè)滾痰丸，那它就是治療這個(gè)癲癇或者是癲狂了，那這個(gè)所謂的痰熱攻心啊，讓人癲狂到底是怎么回事??？這個(gè)我想啊，我們的這個(gè)心啊，人的這個(gè)心臟本來就是在中醫(yī)的領(lǐng)域里面是分成無形的心跟有形的心，有形的心是這個(gè)在跳動(dòng)的這顆心臟，那這個(gè)有形的心臟周圍如果被黏痰的蜘蛛網(wǎng)給包住的話，那就會(huì)胸口扯痛，胸口絞痛，那就是有形的心的痰證。那無形的心的痰證呢，就是你這個(gè)胸口這個(gè)區(qū)塊啊，東一點(diǎn)西一點(diǎn)死水太多，弄到一個(gè)什么狀況呢，就是我想我們對(duì)于這個(gè)心的假設(shè)是說，我們的靈魂有一個(gè)思考感受的器官叫做心，在靈魂的胸口的位置，它會(huì)把一些信息傳達(dá)到我們?nèi)怏w的腦子，然后讓我們有所感知這們子。那如果是這個(gè)地方太多這個(gè)痰哦，會(huì)害我們靈魂的這個(gè)心傳達(dá)到腦子的這個(gè)路會(huì)短路，所以人就會(huì)瘋掉啊這樣子，就會(huì)發(fā)神經(jīng)。 不過這也只是我們中國(guó)人說這個(gè)癲狂的一個(gè)面向，因?yàn)槿绻f是純粹的狂癥的話，那在張仲景的《傷寒論》里面，首先是陽明病發(fā)高燒大便不通的時(shí)候人是會(huì)亂講話的對(duì)不對(duì)？所以我們就知道便秘高熱的時(shí)候，人是有可能因?yàn)檫@個(gè)身體里面的這個(gè)化學(xué)成分失調(diào)而發(fā)瘋對(duì)不對(duì)？這是一個(gè)；那另外一個(gè)在臨床上也是屢屢可見的，也是張仲景的書里面的，就是當(dāng)一個(gè)人的下腹有淤血的時(shí)候人會(huì)發(fā)狂，會(huì)個(gè)性越來越激烈，然后到最后就無可抑制的變發(fā)狂。所以，無論是便秘或者是淤血都有可能讓人發(fā)狂，而痰證也只是第三個(gè)原因而已，所以像他這種滾痰丸或者蕩痰湯，大概都是連大便跟痰一起打，因?yàn)楸忝馗底C它好像是一起醫(yī)這樣的話比較不會(huì)漏掉什么。 那清濛石在這里就是選來用來攻痰的一個(gè)礦物藥，同學(xué)我們就認(rèn)識(shí)一下，它的吃法是說，弄成一個(gè)小小的藥丸哦，只像花椒一樣大的藥丸，然后用溫水一口喝過之后就躺好，讓藥在肚子里面不要?jiǎng)?，他叫你不要起身言語，然后等到藥慢慢散開了，再吃東西。然后一開始吃的時(shí)候會(huì)喉嚨間痰變得特別多，他說這是因?yàn)樗幍念ㄑ７磻?yīng)，所以痰被逼上來，過了不久以后，藥力會(huì)慢慢把這個(gè)痰逼到腸子然后拉出來，然后這個(gè)人的癲癇就會(huì)好。當(dāng)然那個(gè)人本人肯這樣乖乖吃藥，那個(gè)當(dāng)然是癲癇病啦，發(fā)狂證的話那個(gè)人就不會(huì)乖乖躺著了，所以就要家人的暴力來治療他。那我們中國(guó)人的這些治痰藥，如果是這種癲癇癥還是蠻有效的，當(dāng)然我們不一定要用到像滾痰丸這樣猛烈的藥，滾痰丸在這邊只是介紹這個(gè)治痰的一些藥味，比如清濛石，所以跟同學(xué)介紹一下。那真正在治療癲癇，其實(shí)有更溫和的藥可以用，溫和的藥沒有效了，我們?cè)儆帽容^厲害的藥。 那接下來呢，他這個(gè)有一個(gè)補(bǔ)充，就是大陸有一個(gè)教授，他是把千緡湯跟滾痰丸合在一起，他的辯證點(diǎn)就是，當(dāng)他的痰是很黏稠的時(shí)候，時(shí)時(shí)唾濁，然后有化熱的時(shí)候，可以用這樣的方法來治，如果不化熱就單純用千緡湯。如果我們只是咳嗽然后發(fā)現(xiàn)有那種痰的話，用皂莢丸清一清就好了，千緡湯跟滾痰丸都比皂莢丸藥效要強(qiáng)悍要厲害，皂莢丸不夠力的時(shí)候才會(huì)用到千緡湯跟滾痰丸。 那再來呢，這個(gè)張錫純啊，在民國(guó)初年的時(shí)候繼續(xù)推擴(kuò)這些痰藥的可能性，他在這邊開始用生的代赭石，就是張錫純很喜歡用代赭石當(dāng)作一個(gè)降的藥，他認(rèn)為一個(gè)人發(fā)狂一定會(huì)有亂七八糟的氣沖到腦子里面，所以要用代赭石來降濁氣啊，用生的代赭石。然后他用樸硝，比較煉過的硝叫芒硝，比較沒有煉過的叫樸硝，開始用硝石這味藥來治痰了，半夏也是稍微幫忙治痰，郁金是開郁的，大黃是瀉下的藥。他說治療癲狂失心，脈滑實(shí)者，就是脈是又有力又滑的，這才適合用這個(gè)通大便的瀉藥來去痰，他就說，如果這個(gè)痰真的結(jié)的太緊，蕩痰湯也去不干凈的話，那就蕩痰湯里面加甘遂啊，十棗湯里面都有甘遂。他說甘遂磨的這個(gè)甘遂粉兩錢調(diào)到這個(gè)湯里面喝，那它就有補(bǔ)充這個(gè)甘遂的藥性。同學(xué)要記得，甘遂要用就是比較適合用粉末，因?yàn)槿绻眉鍎┑脑捑秃苋菀讜?huì)吐出來，而且如果你一旦用了甘遂有效，那第二天再吃又會(huì)吐，這是常常在臨床上會(huì)遇到的現(xiàn)象。 那他就講說，他曾經(jīng)治療一個(gè)少年發(fā)狂，醫(yī)生就是發(fā)狂就要通大便，這是基本思路，那用了大黃六兩，連服兩劑，大便都沒有下來，張錫純就改成用甘遂三錢，病人的家屬就說，之前用那么多么大黃都沒有動(dòng)到它，現(xiàn)在你只用一點(diǎn)點(diǎn)甘遂怎么能有效？結(jié)果他用了之后就下瀉很多次，降下來很多痰涎，然后癲狂就好了。所以他就說你看看，甘遂三錢的力量就勝過大黃六兩的力量，是很猛很猛的藥，他又說，雖然我們說痰證的人脈很多半是滑實(shí)的，但是如果這個(gè)痰證已經(jīng)痰多到把這個(gè)人的氣脈都塞住了，那也有可能脈是都幾乎把不到一樣，所以這樣也有可能是痰證，所以他說頑痰能夠閉脈哦。 那他再來就是講到說，他用代赭石是用來引痰火下行，并且能夠鎮(zhèn)住甘遂讓他不要吐，因?yàn)閺堝a純治嘔吐的時(shí)候會(huì)用代赭石這類礦物藥來鎮(zhèn)吐。至于說他說，癲跟狂兩個(gè)了，癲是好像在家里面唱歌，亂講話，就是神志不清的那種叫做癲，那狂的話就是比較有那種猛烈的，猛爆性的行為叫做狂，那通常癲比較是什么痰迷心竅之類的病，狂比較是大便秘結(jié)，因?yàn)樵餆岫斐傻牟?。就是狂比較會(huì)是大便燥結(jié)或者是瘀血那邊，癲比較是痰證或者是陽虛那邊，所以他就說，如果是狂太久了變成癲的話，那也是一種實(shí)證變成虛證，就會(huì)很難醫(yī)了，他大概是提一下這個(gè)問題。他就說，癲狂的人有時(shí)候里面是有很多火邪的，所以有的時(shí)候用藥把痰打下來，這個(gè)痰就是紅色的。所以呢，他就講到說是啊，這樣的一個(gè)狀況。 那他接下來就講到說，那個(gè)時(shí)代的中醫(yī)對(duì)于腦的理解，因?yàn)樗X得他的這個(gè)藥物是用這個(gè)代赭石啊，就有一點(diǎn)好像在治療腦子里面的東西，把腦子里面東西降下來這種感覺。那他就說啊，最后一段他說曾經(jīng)治療一個(gè)少婦癲狂，那因?yàn)槿思乙呀?jīng)發(fā)瘋了不肯吃藥，于是呢，這個(gè)樸硝是有咸味的，他就拿這個(gè)樸硝代替鹽巴混在那個(gè)人的菜里面讓他吃，吃了一個(gè)多月以后那個(gè)人就不發(fā)瘋了。他就覺得說，你看樸硝咸寒除水，咸味是跟心火相對(duì)的，咸入心，所以能夠治療心臟部位的痰，他是這樣想的。那當(dāng)然我們知道說，硝石它本身是個(gè)能夠把膠黏的痰化解掉的藥，當(dāng)然比較猛烈傷身一點(diǎn)啦，不過在這種情況下這樣子也算他很高明的一個(gè)做法。所以我們就知道一下這些各種各樣的痰證，至少當(dāng)作將來正式講痰證的一個(gè)預(yù)備的部分。 |
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