很多患者都知道，痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，那個(gè)疼的“撕心裂肺”，“恨不得把腳剁了”。

1、得了痛風(fēng)去哪看啊？

痛風(fēng)是一種單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病 ，與嘌呤代謝紊亂及/或尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)。一般情況下歸在“內(nèi)分泌與代謝科”，不過(guò)由于其腎臟排泄能力密切相關(guān)，又常常累及關(guān)節(jié)，故腎臟內(nèi)科和風(fēng)濕科醫(yī)生也常常關(guān)注這個(gè)疾病，所以可以根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的具體情況求診于代謝科，腎內(nèi)或風(fēng)濕。

2、痛風(fēng)是什么？

上面講了，痛風(fēng)是一種關(guān)節(jié)病，但病根在某種物質(zhì)（嘌呤）的代謝紊亂（可以簡(jiǎn)單的理解為太多了）或排泄能力障礙（可能為腎臟某些部分功能的異常）,其中成年人高尿酸血癥多來(lái)源于排泄障礙（90%）。痛風(fēng)背后的高尿酸血癥除了引起關(guān)節(jié)癥狀外，在心血管引起高血壓、血管硬化、心血管意外，在腎臟引起腎功能不全，在胰腺可能參與某些糖尿病的進(jìn)展，所以這是一個(gè)需要慎重對(duì)待的疾病。

3、我真的是痛風(fēng)么？
你確定你想看診斷標(biāo)準(zhǔn)么？好吧，滿足你
1、關(guān)節(jié)液中有特異性尿酸鹽結(jié)晶，或
2、用化學(xué)方法或偏振光顯微鏡證實(shí)痛風(fēng)石中含尿酸鹽結(jié)晶，或
3、具備以下12項(xiàng)（臨床、實(shí)驗(yàn)室、X線表現(xiàn)）中6項(xiàng)
急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作＞1次
炎癥反應(yīng)在1天內(nèi)達(dá)高峰
單關(guān)節(jié)炎發(fā)作
可見關(guān)節(jié)發(fā)紅
第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛或腫脹
單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)受累
單側(cè)跗骨關(guān)節(jié)受累
可疑痛風(fēng)石
高尿酸血癥
不對(duì)稱關(guān)節(jié)內(nèi)腫脹（X線證實(shí)）
無(wú)骨侵蝕的骨皮質(zhì)下囊腫（X線證實(shí)）
關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)液微生物培養(yǎng)陰性
你們看，很無(wú)趣吧，所以更合適的辦法是去正規(guī)醫(yī)院找靠譜的大夫確診，不過(guò)考慮目前的現(xiàn)實(shí)情況是并不是所有人都能輕松找到靠譜的大夫，所以剛才那個(gè)也不是沒(méi)有用，尤其是某些久治不愈的病人，更應(yīng)該求診于?？漆t(yī)師確認(rèn)是否真的是痛風(fēng)，而不是和其它疾病混淆了。比如某些愛yp的人，淋病性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期與痛風(fēng)類似，上了年紀(jì)的人也常見類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并了高尿酸血癥但是不是痛風(fēng)。。
另外說(shuō)下痛風(fēng)的特點(diǎn)

急、快、重、單一、非對(duì)稱（起病快，一天之內(nèi)往往就到頂，多為單個(gè)關(guān)節(jié)，一般不對(duì)稱）

第一跖趾關(guān)節(jié)多見，（腳大拇指）
數(shù)日可自行緩解
反復(fù)發(fā)作，間期正常
如果不符合，很可能不是痛風(fēng)。

4、我尿酸高，關(guān)節(jié)痛，我肯定是痛風(fēng)么？
你看，上面的診斷標(biāo)準(zhǔn)中高尿酸血癥僅僅是需要至少6項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中的1條，有不能確定，沒(méi)有高尿酸血癥也不能除外痛風(fēng)。
高尿酸血癥：一般我們定義男性大于420umol/l，女性大于360umol/l為高尿酸血癥。如果合并結(jié)石史、痛風(fēng)史、家族史、心血管危險(xiǎn)因素應(yīng)該開始應(yīng)用降尿酸藥物，如果沒(méi)有則至少?gòu)?00umol/l起開始應(yīng)用藥物。

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