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蔡長(zhǎng)友談六經(jīng) 系列講稿(四)

 花錦年 2016-12-02

“蔡氏經(jīng)方”明確提出,當(dāng)今社會(huì)百分之七十的人都有桂枝湯證攜帶,這個(gè)經(jīng)驗(yàn)是經(jīng)過(guò)我們臨床長(zhǎng)期實(shí)踐和觀察得出的結(jié)論。

《傷寒論》398法113方,在這個(gè)113方當(dāng)中,有80多張方子都帶有桂枝,所謂“八十一方篇篇用,哪有醫(yī)圣不效方”。臨床上我們見(jiàn)病人首辨太陽(yáng)病,首辨桂枝湯,很多時(shí)候都會(huì)有意外的收獲。

“蔡氏經(jīng)方”近年來(lái)接診了很多疑難雜癥,癌癥患者,我們認(rèn)為任何疾病都要考慮首抓表癥。走進(jìn)太陽(yáng)篇,把桂枝湯學(xué)好用好,臨床療效會(huì)大幅度提高,你就會(huì)覺(jué)得臨床變得得心應(yīng)手。

我們蔡氏經(jīng)方一個(gè)山東的弟子,他專(zhuān)看不孕不育,以前也是全國(guó)到處學(xué)習(xí),在不孕不育這方面取效比較好。后來(lái)他自己說(shuō),學(xué)習(xí)“蔡氏經(jīng)方”前每次接診病人都如臨大敵,精神特別緊張,看下來(lái)也很累,因?yàn)樗埠茇?fù)責(zé),想讓病人很快好,結(jié)果找來(lái)這個(gè)秘方那個(gè)秘方,然后,補(bǔ)藥一大堆,結(jié)果療效也不盡如人意。他說(shuō)后來(lái)通過(guò)學(xué)習(xí)“蔡氏經(jīng)方”六經(jīng)辨證,就感覺(jué)到現(xiàn)在看病輕松多了,心里不慌不忙,抽一根煙,喝一杯茶,病人癥狀問(wèn)完以后,方子就定出來(lái)了。

“蔡氏經(jīng)方”提出,桂枝湯是常人之方,治常人之病。我們醫(yī)生臨床不能夠舍近求遠(yuǎn),不要小題大做。“六經(jīng)辨證”是給我們治病樹(shù)立一個(gè)整體的框架,在這個(gè)框架內(nèi)看病,就不會(huì)脫離了整體。

很多醫(yī)生在面對(duì)病人時(shí),容易被病人的癥狀牽著鼻子走,比如病人說(shuō)我腰酸,腰痛,那你可能會(huì)考慮到他可能有點(diǎn)腎虛;這個(gè)病人他又說(shuō)耳朵痛癢,或者經(jīng)常流膿,你就會(huì)想到他有中耳炎;病人如果跟你講檢查報(bào)告確診有膽結(jié)石,那醫(yī)生就開(kāi)始頭暈了,應(yīng)該先治療哪一個(gè)病,搞不清楚了。很多中醫(yī)就會(huì)犯一個(gè)錯(cuò)誤,病人說(shuō)他有什么???你就給他加什么藥 ,越加越多,方子特別雜亂。我偶然跟弟子閑聊,說(shuō)你隨便調(diào)一百?gòu)埼业奶幏匠鰜?lái)看看,這一百?gòu)埛阶永锩?,就有九十多張都是帶有桂枝的?/p>

“蔡氏經(jīng)方”的合方思路我覺(jué)得臨床很好用,以前醫(yī)生開(kāi)方都是開(kāi)小柴胡、葛根湯、小承氣湯單方使用,很少人去合方使用,蔡氏經(jīng)方的處方特色就是經(jīng)常幾方合一,一般都是根據(jù)他六經(jīng)的脈,六經(jīng)的癥候綜合辨證定出一個(gè)處方來(lái)。臨床中我們總結(jié)了28句歌訣,第一句話(huà)講:

太陽(yáng)中風(fēng)桂枝湯,百般風(fēng)邪效為強(qiáng)。

自然界的風(fēng)邪是無(wú)處不在的,所謂:當(dāng)今世界生活好,空調(diào)風(fēng)扇把人傷;摩托電車(chē)太普遍,不穿棉花常受涼;可樂(lè)冷飲涼啤酒,汗后常常受風(fēng)涼;十人七個(gè)桂枝癥,醫(yī)生臨床不要忘。

臨床上我們要重視太陽(yáng)篇,首抓桂枝證。中醫(yī)就是生活,桂枝湯有五味藥:桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大棗。這五味藥里面,桂枝是一種調(diào)料,它溫經(jīng)通脈,清香開(kāi)胃,能增強(qiáng)食欲,發(fā)汗解表,解除風(fēng)寒。它跟肉桂就是同一種植物的不同部分。

炙甘草有個(gè)外號(hào)叫“國(guó)老”。炙甘草調(diào)和諸藥,緩解百藥之毒。我們傳說(shuō)中有一個(gè)老大夫看病,一輩子喜歡嘗藥,嘗藥嘗的多了,最后到了晚年得了一種病,經(jīng)常不舒服,不想吃飯,百藥不效。一天,有個(gè)中醫(yī)給他提了個(gè)醒,他說(shuō)你做了一輩子中醫(yī),你嘗了很多藥,其他藥不要吃了,單甘草一味,熬水喝,就能治好你的病。老大夫想想很有道理,就用甘草一味,熬水喝,喝了幾天,就覺(jué)得精神抖擻,有食欲了。

這樣一來(lái)呢就說(shuō)明什么呢?甘草解毒的作用是非常好的。炙甘草直搗心脾,補(bǔ)中益氣,緩和中焦,止痛的效果,都是非常好的。

我們?cè)倏?strong>白芍這味藥,我大哥蔡長(zhǎng)福曾經(jīng)治過(guò)一個(gè)女同志,由于刮產(chǎn)人流以后小肚子痛,彎著腰起不來(lái),要用床的拐角抵著痛處,痛得受不了。他就用白芍一味,抓一大把,熬水給婦人喝下。喝過(guò)之后,緩急止痛的作用收效甚好,患者不一會(huì)就好多了!

桂枝湯里還有生姜、大棗。生姜是嘔家圣藥,它溫胃止嘔,解表散寒,大棗補(bǔ)血益氣,健脾和陰。

我們學(xué)醫(yī)先不說(shuō)治別人,得把自家人保健好。你把廚房里面這幾件東西備好以后,只要受了風(fēng)寒,不管大人孩子都可以熬一碗喝,驅(qū)散風(fēng)寒。

大棗既是食品,又是中藥,它的藥用價(jià)值是非常高的。生姜、大棗一配合調(diào)和脾胃,大棗補(bǔ)中益氣,健脾合和中,效果非常好。

我們醫(yī)圣老祖先,把桂枝湯方子里的五味藥擺設(shè)得就像八卦龍門(mén)陣一樣,他的排列是非常講究、非??茖W(xué)的。桂枝的辛香走竄,緩解了大棗的甘溫滋膩;白芍同時(shí)又把桂枝的辛香發(fā)散、燥烈的作用給收斂下來(lái)了。

生姜和甘草調(diào)和中焦,生姜增強(qiáng)了桂枝湯發(fā)表、溫經(jīng)、通絡(luò)的作用。桂枝湯這個(gè)方子,與其說(shuō)它是一個(gè)很好的治病方,倒不如說(shuō)它就是一個(gè)保健湯劑。

我們家里有一個(gè)習(xí)慣,大人孩子身體不好了以后,就會(huì)熬一劑桂枝湯給他們喝。不是有人說(shuō)嗎?你到日本去做客,你會(huì)發(fā)現(xiàn)日本人學(xué)習(xí)中國(guó)人漢方,沖泡一袋小柴胡湯給客人喝,原因是他們認(rèn)為小柴胡湯有保健作用。我倒覺(jué)得我們老百姓家里面可以常備桂枝湯,來(lái)了客人端上來(lái)給客人喝。由此可見(jiàn),張仲景寫(xiě)《傷寒論》的時(shí)候是將生活智慧體現(xiàn)得非常到位的。

其實(shí)中醫(yī)就是生活,中醫(yī)就是生活化的治療方式,中醫(yī)在我們生活中是無(wú)處不在的。


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