感冒 感冒一年四季都可發(fā)病,但以冬春兩季多發(fā)。在中醫(yī)癥候表現(xiàn)上看,多將感冒類型劃分為氣虛感冒、風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕感冒四大類。另外,“時行感冒”也為中醫(yī)臨床較為多見的類型,西醫(yī)又稱為“流行性感冒”。 氣虛感冒 癥狀特點:惡寒發(fā)熱、咳嗽白痰、氣短懶言、四肢倦怠、乏力、頭痛鼻塞、舌淡苔白。多發(fā)于年老且氣血虛弱者,易反復(fù)發(fā)作 選藥原則:益氣解表藥為主 代表藥物:玉屏風(fēng)顆粒、參蘇丸 聯(lián)合用藥 ①玉屏風(fēng)顆粒+四君子丸+蛋白質(zhì)粉(適用于脾胃虛弱者) ②參蘇丸+老年咳喘膠囊+蜂膠軟膠囊(適用于咳嗽體虛者) 風(fēng)寒感冒 癥狀特點:惡寒重、發(fā)熱輕、鼻塞聲重,打噴嚏、流清涕、咽喉瘙癢、無汗、鼻塞、口不渴(這點易與風(fēng)熱、暑濕型區(qū)別)。主要為著涼受寒所致 選藥原則:辛溫解表藥為主 代表藥物:通宣理肺丸、感冒沖劑、小柴胡片、風(fēng)寒感冒顆粒 聯(lián)合用藥 ①風(fēng)寒感冒顆粒+氯雷他定+多維元素片 ②復(fù)方氨酚烷胺片+感冒清熱顆粒+維生素C 風(fēng)熱感冒 癥狀特點:發(fā)熱重,微寒、口干口渴、咽喉腫痛、咳嗽伴粘稠黃痰、舌質(zhì)紅、舌苔黃。多為上火而后著涼所致,上呼吸道癥狀明顯 選藥原則:辛涼解表、宣肺清熱藥為主 代表藥物:銀翹解毒顆粒、桑菊感冒片、雙黃連口服液、抗病毒口服液 聯(lián)合用藥 ①風(fēng)熱感冒顆粒+清開靈顆粒+退熱貼(適用于感冒伴發(fā)熱者) ②銀翹感冒顆粒+維生素C+酚麻美敏片(含麻黃堿,高血壓患者禁用) 暑濕感冒 癥狀特點:本病多發(fā)于夏季。心煩口渴、胸悶、頭昏脹痛、體倦、小便短赤、身熱汗少、舌苔薄膩 選藥原則:清熱祛暑、清氣藥為主 代表藥物:藿香正氣丸、清暑益氣丸、祛暑丸、保濟(jì)丸 聯(lián)合用藥 ①藿香正氣丸+風(fēng)油精(外用)+維生素c ②藿香祛暑軟膠囊+雙飛人(外用)+維生素b族片 時行感冒 癥狀特點:即流行性感冒,有廣泛流行和集體發(fā)病特征,熱毒較重,傳染性強,屬風(fēng)熱類型。起病急、畏寒發(fā)熱、體溫在數(shù)小時至24小時內(nèi)升達(dá)高峰,可達(dá)40度或以上,伴全身酸痛、乏力、食欲減退。而鼻塞、流涕、噴嚏等上呼吸道癥狀較輕 選藥原則:清熱解毒、化痰藥為主 代表藥物:金感膠囊、銀翹解毒膠囊、羚羊感冒膠囊、連花清瘟膠囊 聯(lián)合用藥 ①清熱毒口服液+復(fù)方氨酚烷胺膠囊+維生素C ②復(fù)方氨酚烷胺膠囊+穿心蓮內(nèi)酯滴丸+蜂膠軟膠囊 用藥建議 感冒伴發(fā)熱、頭痛:可選擇解熱鎮(zhèn)痛藥,如白加黑、百服寧、快克、感康 感冒伴鼻塞、流涕:可選擇抗過敏、收縮血管藥,如日夜百服嚀、白加黑、酚麻美敏片 感冒伴濃痰不易咳出:不宜選鎮(zhèn)咳藥。宜選化痰藥,如鹽酸氨溴索 感冒易反復(fù)、體質(zhì)虛弱:感冒愈后可服用增強抵抗力的藥物或保健品,如黃芪精口服液 感冒伴白細(xì)胞數(shù)升高、咽部膿苔、黃痰等細(xì)菌感染癥狀時:可合用青霉素、頭孢菌素類藥,但需注意患者是否對此類藥過敏,且不宜與含酒精類藥合用。 用藥禁忌 肝腎功能不全者:服藥期間禁飲酒,慎用含乙酰氨基酚類藥物 胃病及十二指腸潰瘍者、肝腎功能不全者、孕婦、兒童:禁用含雙氯芬酸類感冒藥 甲亢、心腦血管病、糖尿病患者:禁用含減充血劑(如麻黃堿、偽麻黃堿)感冒藥 說明:感冒藥的合理選用,存在個體化差異,因此,選用感冒藥應(yīng)結(jié)合個人身體情況辯證選擇或遵醫(yī)囑,以避免發(fā)生不良反應(yīng)。以上用藥建議僅供參考,不作臨床用藥指導(dǎo)。
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