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苓桂術(shù)甘湯（《金匱要略》）

1、原方組成：茯苓四兩，桂枝、白術(shù)各三兩，甘草二兩。上四味，以水六升，煮取三升，分溫三服。

【歌訣】 苓桂術(shù)甘痰飲方  健脾化飲又溫陽

                  脾陽不足痰飲停  胸脅支滿悸眩嘗

 2、應(yīng)用大旨：宜：胸脅脹滿  目眩心悸

                                       心下痞悶  氣短咳嗽 

                                     （脾陽不足 痰飲內(nèi)停） 

                            忌：陰虛津少 咳痰粘稠 

【經(jīng)方要義】苓桂術(shù)甘湯

⑴方劑分類：屬于“祛濕劑”

⑵針對病證：胸脅支滿 短氣而咳 目眩心悸 脈弦滑 苔白滑

⑶配伍特點：甘淡為主，辛溫為輔，溫陽化飲

⑷選方提要：中陽不足 痰飲內(nèi)停（“病痰飲者，溫藥和之”）

【應(yīng)用精義】

吳謙等《醫(yī)宗金鑒》：《靈樞》謂心包絡(luò)之脈動則病胸脅支滿者，謂痰飲積于心包，其病則必若是也。目眩者，痰飲阻其胸中之陽，不能布精于上也。茯苓淡滲，逐飲出下竅，因利而去，故用以為君。桂枝通陽輸水走皮毛，從汗而解，故以為臣。白術(shù)燥濕，佐茯苓消痰以除支滿。甘草補(bǔ)中，佐桂枝建土以制水邪也。

尤在涇《金匱要略心典》：痰飲，陰邪也，為有形，以形礙虛則滿，以陰冒陽則眩。苓桂術(shù)甘溫中祛濕，痰飲之良劑，是即所謂溫藥也。蓋痰飲為結(jié)邪，溫則易散，內(nèi)屬脾胃，溫則能運耳。

3、孫光榮化裁之經(jīng)驗方之七——孫光榮滌痰鎮(zhèn)眩湯：

【君】生曬參10g  生北芪10g  紫丹參10g

                                        ——益氣活血

【臣】云茯苓15g  炒白術(shù)10g  化橘紅6g

                                        ——逐飲燥濕

【佐】川桂枝10g  炮干姜10g  車前仁6g

                                        ——通陽利水

【使】大紅棗10g  炙甘草5g

                                        ——健脾和中

孫光榮滌痰鎮(zhèn)眩湯適應(yīng)病證：

【脈象】弦滑，細(xì)滑。

【舌象】舌質(zhì)淡紅，苔白滑。

【癥狀】胸脅支滿，目眩心悸，氣短咳嗽。

【適應(yīng)病證加減舉例】

高血壓眩暈（形肥）：加石決明20g，川杜仲12g、川牛膝12g。

腦震蕩后遺癥（眩暈）：加煅龍骨15g，煅牡蠣15g。

心包積液：去炮干姜，云茯苓改云茯神12g，加炒棗仁10g。

二尖瓣右下葉腱索斷裂并下垂：去炮干姜，云茯苓改云茯神12g，加炒棗仁10g，川續(xù)斷12g，干鹿筋6g。