導(dǎo)讀：本文是周水金老師第二期微信學(xué)中醫(yī)2年班，脈診講課的整理稿。主講：周水金；文字整理：李永福、潘麗勤、尹軍；校稿：劉瓊、黎世紅。

各位學(xué)員：大家晚上好！今天進(jìn)行中醫(yī)診斷學(xué)第十五講，繼續(xù)講脈診。今天講的脈要一對(duì)一對(duì)的講，剛好是對(duì)應(yīng)的脈。我們講到浮脈會(huì)和沉脈一起講，遲脈和數(shù)脈一起講，洪脈和細(xì)脈一起講，長(zhǎng)脈和短脈一起講，虛脈和實(shí)脈一起講，滑脈和澀脈一起講，弦脈和緊脈一起講，疾脈和代脈放在一起講……

在我們課本上有28種脈，這是最有代表性的28種病理狀態(tài)的脈，事實(shí)上疾病千變?nèi)f化，脈其實(shí)肯定不止這28種或者28種雜和出現(xiàn)。上一講我們講到《傷寒雜病論》有26種脈，《脈經(jīng)》里有24種，《景岳全書》有16種，《頻湖脈學(xué)》是27種，到了《診家正眼》就有28種脈，到《脈理求真》就有30種，《辯證錄》更離譜了，有38種脈，近代有的新的著作里有更離譜的，有超過100種的。中醫(yī)喜歡把復(fù)雜的問題簡(jiǎn)單化，而不是簡(jiǎn)單問題復(fù)雜化，所以我們掌握最基本的一些脈法，最起碼我們今天主講17種脈我們要搞清楚的。

再提醒大家一下，脈學(xué)從嘴巴上講起來是很簡(jiǎn)單的，甚至一天的課程就講完了，但是實(shí)際在臨床上操作起來需要反復(fù)長(zhǎng)時(shí)間的練習(xí)才能真真的去掌握它。講起來很簡(jiǎn)單，道理非常清楚，真真的操作起來可能不是一回事，因?yàn)楝F(xiàn)實(shí)中比課本上要復(fù)雜的多，很多病人幾種脈摻合在一起同時(shí)出現(xiàn)，就不是單一的浮脈或沉脈就面對(duì)你，里面的東西很復(fù)雜的。所以說大家要多練習(xí)，多練習(xí)才能熟悉。還是那句話，多摸正常人的脈，現(xiàn)在正常人在哪里呢？在高中或者大學(xué)生，生活很規(guī)律的，沒有什么不舒服的，這些人群脈比較正常，大家可以多找這些人多摸摸?；旧铣赡耆松习嘁院蠡蚨嗷蛏俣加羞@樣那樣問題，就是說很多人脈并不完全正常，那我們多摸正常人的脈才能體會(huì)異常的的脈，就是說脈這個(gè)東西大家一定要去熟悉它，就像跟談戀愛一樣，一定要多接觸，多摸摸它，實(shí)在沒地方摸就摸自己的，摸多了自然就摸出手感了。就像讀一篇古詩詞或文言文，讀一遍兩遍搞不清楚它是什么意思，讀起來也非常吃力，等你讀了10遍、20遍、甚至上百遍能夠背誦下來了，就能找到感覺了。當(dāng)時(shí)可能你不理解它是什么意思，過了一段時(shí)間以后，忽然你就領(lǐng)悟了它的意思，其實(shí)摸脈也是一樣的歷程。所以說一定要去實(shí)踐多摸，沒有人讓摸，摸一下自己的，摸一下你子女的，摸一下你夫人的，甚至是你長(zhǎng)輩的，這樣才能找到感覺。我們還要練習(xí)一下指感，就是說你的指腹對(duì)你的脈搏搏動(dòng)的感覺，盡量做到敏感。怎么練習(xí)呢？自己用三個(gè)手指按壓在硬物的上面，比如像家里的桌子上面，然后去感覺我們末梢指端的動(dòng)脈的搏動(dòng)，如果你摸到一定時(shí)間以后能感覺自己手指末梢的動(dòng)脈血管搏動(dòng)，你的手指敏感度就很高了，這樣練有利于你的敏感度提高。如果是從事中醫(yī)行業(yè)的盡量不要過量的飲酒、過度的抽煙，這些不利于你的指感。

一、浮脈與沉脈。

一個(gè)浮、一個(gè)沉，簡(jiǎn)單的來說：一個(gè)就是比較表淺的，一個(gè)的位置比較深的。這其實(shí)是比較好把握的，就是說你感受的脈管的深淺。

（一）浮脈。浮脈是我們把手指搭上病人的寸口脈的位置，輕輕的放上去就能夠摸得到脈，就能感覺的到脈的搏動(dòng)。就像課本上提到的輕取即得。就是輕輕的放在上面我們就可以摸得到，然后用力重按下去它的搏動(dòng)感反而會(huì)減輕，力度沒有那么大了，這稱為：舉之有余，按之不足。在《崔氏脈訣》里面有一句話：“浮脈法天，輕手可得，泛泛在上，如水漂木?！本拖袼厦嫫∧绢^一樣。《診宗三昧》也講了：“浮脈者，下指即顯浮像，按之稍減而不空。”就是說用力按一下它反而會(huì)減，但是下面還是會(huì)感覺得到,不是空的。

在臨床意義來說浮脈在表位,比較淺，我們理解為就是病邪來了,現(xiàn)在身體所有的力量聚結(jié)在體表，在體表這里發(fā)生斗爭(zhēng)，我們身體里的氣血全部調(diào)動(dòng)在這里，所以脈的反應(yīng)就是浮的情況，就是比較表淺，一般主表證，像外感風(fēng)寒、外感風(fēng)熱表證。另外也主里虛證，這類里虛證是什么呢？是因?yàn)槲覀凅w內(nèi)的陽氣比較虛，陽氣虛浮在上面來了，浮到我們的體表來，這種陽虛外越的時(shí)候也可以摸得到浮脈，但是一般的人我們看到的浮脈一般見于表證?！额l湖脈學(xué)》里面主病詩是這么說的：“浮脈為陽表病居”。浮脈是陽脈，它主表?。弧斑t風(fēng)數(shù)熱緊寒拘”，如果是兼有浮而遲，所謂的遲就是脈跳得比較慢，我們正常人一呼一吸脈要跳動(dòng)4~5次，如果一呼一吸脈達(dá)不到4次，這稱之為遲脈，脈跳得比較慢，后面我們還要講到遲脈的。如果摸到浮脈然后又有遲脈，就是跳動(dòng)慢，浮脈比較表浮淺，然后脈跳動(dòng)慢的就表示受了風(fēng)邪；如果跳得比較快，我們稱之為數(shù)脈，也就是一呼一吸脈跳動(dòng)超過正常人，這表示風(fēng)熱；如果是浮緊的就表示有寒。

我把全詩全部念一遍啊，這一定要背下來的，不知道《頻湖脈學(xué)》大家買了嗎？建議大家買一本并背下來，我給大家念一下：“浮脈為陽表病居，遲風(fēng)數(shù)熱緊寒拘。浮而有力多風(fēng)熱，無力而浮是血虛?！薄按绺☆^痛眩生風(fēng)，或有風(fēng)痰聚在胸，關(guān)上土衰兼木旺，尺中溲便不流通?！边@是什么意思呢？剛剛我們講了浮而遲的表示風(fēng)邪；浮而數(shù)的表示有熱邪；浮而緊的是表示寒邪；浮而有力的一般是風(fēng)熱；浮而沒有力的是血虛，就是說血?dú)獠粔蛎}就屈服在外。無力而浮是血虛，有沒有力很好感覺摸上去有沒有勁道。

從部位來說“寸浮頭痛眩生風(fēng)”，寸的地方脈是浮的，會(huì)有頭痛、眩暈的癥狀，這表示有風(fēng)邪?！盎蛴酗L(fēng)痰聚在胸”，也就是說寸浮的脈還有可能有風(fēng)痰在我們的胸部，也可以摸到浮脈?！瓣P(guān)上土衰兼木旺”，如果關(guān)位摸到浮脈表示脾胃虛弱，然后肝氣肝火比較旺，肝木克伐脾土，也就是說在中間的位置關(guān)部摸到浮脈是表示肝木乘脾的情況?！俺咧袖驯悴涣魍ā?，如果是在尺部都摸到了浮脈，病人就會(huì)有小便不流暢、不利的癥狀。

總的來說浮脈主表，有力就是表實(shí)證，無力就是表虛證，而浮遲是中風(fēng)，就是有風(fēng)邪；浮數(shù)是風(fēng)熱；浮緊是風(fēng)寒；浮緩就是風(fēng)濕；浮虛就是傷暑；浮芤就是失血；浮洪是虛熱；浮散就是癆疾。這一講大家覺得更復(fù)雜了，不像課本上那么簡(jiǎn)單，對(duì)吧。也就是把相關(guān)的全部講了。這東西這么去理解，首先來說脈是不是浮的，脈是浮的大家想到的就是任何原因造成的身體里面的氣血充于在表的情況都是浮脈，外邪進(jìn)攻，在身體體表進(jìn)行斗爭(zhēng)，肯定是浮的；體內(nèi)如果是有虛證，然后陽氣浮越到體表來了，這種情況也會(huì)出現(xiàn)浮。根據(jù)相兼的東西，我們配合在一起就知道相關(guān)的意義了，等我們把所有的脈講完，拼在一起就容易更好的理解了。

浮脈是軀體向外驅(qū)邪的表現(xiàn)。當(dāng)外邪侵入我們的肌表，會(huì)抗邪于外，人體的氣血會(huì)趨向膚表，脈氣就會(huì)鼓動(dòng)在表，脈和身體是相應(yīng)的，這時(shí)候就會(huì)看到浮脈。跟浮脈相類似的脈有散脈、芤脈、革脈。這些又有什么特色呢？

    1、散脈。是浮取得到，但是散的，中取就取不到了，好像沒有了，再用力往下按就根本摸不到了。就是這脈散在我們的表層，當(dāng)你去按的時(shí)候就找不到了。這就是散脈，這是非常難摸的。本身在臨床上也很少見的。一般散脈常伴有脈動(dòng)的不規(guī)則的，時(shí)快時(shí)慢，不均勻；而且脈的力度往來不一致。這脈是浮而無根的脈。它不像我們剛才講的浮脈，浮脈底下也能摸得到，有一句話是這樣形容的：“散似楊花無定蹤”，這個(gè)很抽象，這比喻大家也不知道什么意思，只可意會(huì)不可言傳。但是大家要知道它的特點(diǎn)是輕輕摸可以摸得到，似有似無，再用力就沒有了或根本摸不到了。這種脈是重癥的病人才可以發(fā)現(xiàn)，這是一種元?dú)怆x散，臟腑精氣衰敗，尤其心、腎之氣將絕的情況，也就是身體到了快不行的時(shí)候，最后的一點(diǎn)能量被逼出來。它沒有根，沒有了源泉，所以漂浮不定的。這種脈大家平時(shí)能見到的機(jī)會(huì)也比較少，一般也見不著；就算你見著了也不一定能摸得準(zhǔn)，這種脈確實(shí)是很難摸的，只有重癥的病人在最后才能摸得到的。

    2、芤脈。浮大中空，如按蔥管。什么意思呢？這個(gè)脈浮取可以摸得到，但是按著像按在蔥管，蔥管是空的。它的特點(diǎn)是什么呢？浮、大，但是很柔軟，按的時(shí)候可以感覺得到上面、下面和兩邊是實(shí)的，中間是空的，就像按在蔥管上感覺一樣。這只是一種感覺，大家去體會(huì)。這脈位是偏浮的、脈的形狀是比較大的，脈比較軟的中空的。這種情況一般是大出血，突然血沒了，脈管的形狀還沒來得及收縮，脈管的形狀還保持在那里，沒有血的支持，所以像空的一樣。這一般是急性的大出血或者是急性的傷陰的情況，才能看到這種芤脈。

    3、革脈。什么意思呢？書本描述是浮而搏指，中空外堅(jiān)，如按鼓皮。這是革脈的特點(diǎn)，它和芤脈很形似的，但是它的質(zhì)感非常的硬。剛才我們說如按在蔥管上是芤脈，如按在鼓皮上是革脈，非常的硬，但是一重按就沒力了，中間又有空的感覺。這脈在臨床上的意義是亡血、失精、半產(chǎn)、漏下的病證。因?yàn)榫膫?，脈管不充，正氣不固，氣無所戀而浮越于外，以至脈來浮大搏指，外急中空。這也是偏重的狀況。其實(shí)芤脈與革脈非常難區(qū)分，它們代表的意義也很相似的，主要是血液的成分不夠，按起來感覺就是中空的。若以水管來打比方的話，外面有一層皮，中間有水，有血在脈管中流過；芤脈與革脈的是皮還有，中間的水特別的少，感覺不到了；芤脈與革脈的區(qū)別在于一個(gè)是軟皮管，一個(gè)是硬皮管。簡(jiǎn)單就是這樣區(qū)別，這真的是只可意會(huì)不可言傳的，只能是用手去感受。

（二）沉脈。沉脈與浮脈是相對(duì)的，它輕取不應(yīng)，重按始得，舉之不足，按之有余。什么意思呢？就是你輕輕搭上去是摸不到的，比正常的脈的位置要深很多。它的特點(diǎn)是你要用力重按下去才能摸到這個(gè)脈，這稱之為沉脈。在《瀕湖脈學(xué)》是這樣描述的：“如石投水，必極其底?！笔^投到水里面，會(huì)沉到很深得地方?！睹}決匯辯》是這樣寫的：“有深深下沉之勢(shì)”《脈訣刊誤》是這樣寫的：（這個(gè)描述詳細(xì)一點(diǎn)）“輕手與皮膚之間不可得”，也就是輕輕放上去是摸不到的；“徐徐按在肌肉中間應(yīng)指”，慢慢的按到肌肉中間才能感覺得到；“又按至筋骨下部乃有力”，在重按沉取，按到筋骨的地方才感覺到有力度，這就是沉脈。這描述就比較詳細(xì)具體。剛才說的浮脈是主表的，沉脈是主里的。常見于下痢、浮腫、嘔吐、郁結(jié)氣滯的一些病證。

總的來說，沉而有力的是里實(shí)證，沉而無力的是里虛證。里實(shí)證是氣血內(nèi)困在里，多因水、寒、積滯所致（寒主收引，水性沉潛，積滯則陽氣伏郁），就會(huì)表現(xiàn)出沉而有力。感受寒邪，寒主收引；水性沉潛，有水腫，水是往下走的；積滯則陽氣伏郁，無論寒還是水會(huì)導(dǎo)致陽氣會(huì)伏郁在里面。沉而無力是里虛證，陽氣虛不能升舉。陽主升，陽氣虛了，沒有力度往上升，這也是沉，是沉而無力的。當(dāng)你去找這個(gè)脈，摸到最后有力的是里實(shí)證，摸到?jīng)]有力的是里虛證。

我們?cè)賮砜匆幌隆稙l湖脈學(xué)》關(guān)于沉脈的“主病詩”“沉潛水蓄陰經(jīng)病，數(shù)熱遲寒滑有痰，無力而沉虛與氣，沉而有力積并寒，寸沉痰郁水停胸，關(guān)主中寒痛不通，尺部濁遺并瀉痢，腎虛腰及下元痌”。沉脈主里，有力里實(shí)，無力里虛。沉遲證明體內(nèi)有寒；沉數(shù)證明體內(nèi)有熱；沉滑痰實(shí)，沉澀氣郁，沉弱寒熱，沉緩寒濕，沉緊冷痛,沉牢冷積。這些相間就變得復(fù)雜，簡(jiǎn)單的就非常容易把控。我們把所有的脈診學(xué)完了，知道每個(gè)脈診的特點(diǎn)，間雜在一起的時(shí)候才了解它所代表大的含義。與沉脈相似的脈有伏脈、牢脈。

1、伏脈。有重按推筋著骨才摸得到，甚至還摸不到，也就是比較深的沉的脈，稱之為伏脈。一般見于里邪閉、厥病和痛極的病人。

2、牢脈。沉取實(shí)大弦長(zhǎng)，堅(jiān)牢不移。所謂牢，就是坐牢的牢，監(jiān)牢，深居與內(nèi)，堅(jiān)固牢實(shí)之意。脈象特點(diǎn)是脈位沉長(zhǎng)，脈勢(shì)實(shí)大而弦。牢脈輕取和中取都取不到，一定要沉取才能取得到。但是搏動(dòng)是有力度的，勢(shì)大型長(zhǎng)，為沉、弦、大、實(shí)、長(zhǎng)五種脈象的復(fù)合脈。臨床意義是多見于陰寒內(nèi)盛，疝氣癥積之實(shí)證。無論伏脈也好，牢脈也好，是沉脈的更進(jìn)一步一種脈。

二、遲脈與數(shù)脈。這是通過跳動(dòng)次數(shù)來判斷的。

（一）遲脈。剛才我們已經(jīng)講了，一呼一吸脈動(dòng)四到五次，如果一呼一吸才脈動(dòng)三到四次，這就比較慢了節(jié)拍了，一分鐘不滿六十次跳動(dòng)，我們稱之為遲脈。即是遲到了，太慢了。在《脈訣匯辨》是這樣描述的：“往來遲緩，三至一息”。也就是一息只有三次跳動(dòng)；《診家樞要》“遲，不及也，呼吸之間，脈僅三至”。在呼吸之間脈才跳動(dòng)三次，這就稱之為遲脈了。也就是說比正常人的脈要跳的慢一些，這就稱之為遲脈了一呼一吸之間跳動(dòng)三次，我們說遲了。還有在后面還有講更遲的脈。

遲脈跳得慢，身體的陽相對(duì)不夠，脈博正常跳動(dòng)鼓動(dòng)是靠氣來推動(dòng)的，氣主要是陽主動(dòng)的，所以說跳的不快一般來說是寒證。還有其他的原因?qū)е旅}跳的時(shí)候有阻滯，脈也會(huì)變的慢。又見于邪熱積結(jié)在里面的實(shí)證。脈的跳動(dòng)有力是實(shí)寒，無力就是虛寒。實(shí)寒就是寒邪凝滯，陽失于宣通，虛寒是陽氣虛弱失于溫運(yùn)。都會(huì)導(dǎo)致脈出現(xiàn)遲的情況。主熱證就是邪熱結(jié)聚經(jīng)遂阻滯，脈管被阻滯了，多見于里實(shí)熱證，包括陽明腑實(shí)證、腸傷寒以及腦膜炎這樣的一些病癥。那么到底是寒還是熱呢？我們就可以舌象及其他的癥狀進(jìn)行鑒別。當(dāng)然大部分的遲脈都是主寒的，主熱的還是非常少見的。其實(shí)就有這樣的情況下叫物極必反，就是說熱得很厲害，熱盛了，也會(huì)出現(xiàn)遲脈，寒盛有時(shí)脈也會(huì)跳的很快。所以說物極必反。《瀕湖脈學(xué)》中是這樣表述的：“有力而遲為冷痛，遲而無力定虛寒。寸遲必是上焦寒，關(guān)主中寒痛不堪。尺是腎虛腰腳重，溲便不禁疝牽丸“。遲脈有力就是冷痛，無力是虛寒。浮遲是表寒，沉遲是里寒，遲主要是主寒證。在寸部看到遲脈主要是上焦的寒，在關(guān)部看到遲脈是中焦的寒，在尺部看到是下焦的寒。事實(shí)上，遲脈不可能寸關(guān)尺還有區(qū)別，不可能在寸部跳三次，在尺部跳四次。因?yàn)檎麄€(gè)搏動(dòng)是一致的，整個(gè)脈跳是一致的。

跟遲脈相類似的脈就是緩脈，緩脈一是脈來和緩，一息四至，應(yīng)指均勻，是脈有胃氣的一種表現(xiàn)，稱之為平緩，多見于正常人；二是脈來怠緩無力，弛縱不鼓的病脈。緩脈的脈象特點(diǎn)是脈搏的跳動(dòng)不疾不徐，從容和緩稍慢于正?；蛘呤巧晕⒖煊谶t脈。多見于濕病，脾胃虛弱，也可見于正常人。

（二）數(shù)脈。數(shù)脈脈來急促，一息五至以上而不滿七至，就是一息五到六至?！稙l湖脈學(xué)》說：“一息六至，脈流薄疾”?！睹}訣啟悟》中講：“不似滑脈之往來流利。動(dòng)脈之厥厥動(dòng)搖，疾脈之過于急疾”。就是數(shù)脈和滑脈、動(dòng)脈、疾脈的區(qū)別。遲脈主寒，數(shù)脈主熱，也主虛證。主熱證是因?yàn)闊崞妊校栂鄬?duì)旺了，把脈推的跳動(dòng)，它就很快。虛證是津血耗損、元?dú)馓澨?，脈來虛數(shù)，多見于虛勞日久之人。張景岳講過：“愈虛則脈愈數(shù)”，就是說越虛脈反而越數(shù)，跳的越快?！稙l湖脈學(xué)》主病詩：“數(shù)脈為陽熱可知，只將君相火來醫(yī)。實(shí)宜涼瀉虛溫補(bǔ)，肺病秋深卻畏之。寸數(shù)咽喉口舌瘡，吐紅咳嗽肺生瘍。當(dāng)關(guān)胃炎并肝火，尺屬滋陰降火湯。”數(shù)脈是主腑的，有力就是實(shí)火，無力就是虛火，浮數(shù)是表熱，沉數(shù)是里熱，寸部的數(shù)就是肺癰。

跟數(shù)脈相類的脈是疾脈，它的脈象特征是脈來疾疾，一息七、八次，比數(shù)脈更快。急脈的脈象特點(diǎn)是脈力比數(shù)脈更快，相當(dāng)于脈搏每分鐘一百二十次以上。多見于陽極陰竭、元?dú)庥摪Y，是比較危險(xiǎn)的，但小孩子的脈跳到這個(gè)數(shù)是正常的。

三、洪脈和細(xì)脈。

    （一）洪脈。洪脈的脈形寬大，濤濤滿指，來盛去衰。洪脈的特點(diǎn)是：脈搏顯現(xiàn)的部位、形態(tài)和氣勢(shì)三個(gè)方面，脈體是寬大的，搏動(dòng)部位是比較淺表的，指下有力度，脈來的時(shí)候感覺波峰高大陡峻的，波濤洶涌盛滿、充實(shí)有力，就是所謂的來盛。脈去的時(shí)候落下的波濤較來的時(shí)候緩一些，稱之為去衰。這是脈勢(shì)比較正常，更明顯的脈勢(shì)。《瀕湖脈學(xué)》是這樣講的：洪脈來時(shí)拍拍然，去衰來盛似波瀾。其實(shí)大家聽起來可能也是糊涂的，洪脈有點(diǎn)像什么呢？就有點(diǎn)像我們蘇北所謂的河里面發(fā)大水了、發(fā)洪水了，這樣的一個(gè)脈，看起來來勢(shì)洶洶的。這也是主熱盛，主熱證，氣分的熱盛、陽明氣分熱盛。其實(shí)也有主虛證的，就是洪大無力的。洪脈在《瀕湖脈學(xué)》里是這么講的：“脈洪陽盛血應(yīng)虛，相火炎炎熱病居。脹滿胃翻須早治，陰虛泄痢可躊躇。寸洪心火上焦炎，肺脈洪時(shí)金不堪。肝火胃虛關(guān)內(nèi)察，腎虛陰火尺中看。”洪主陽盛陰虛之病，也就是說洪脈是主陽有余的，陽熱多的。這個(gè)就是說，洪脈的主病就是熱盛，除了熱證也有主虛證，就是洪但是沒有力度。洪是體內(nèi)的邪熱非常的亢盛，正氣也不衰，兩邊打起來，邪正劇烈的交爭(zhēng)，氣盛血涌，脈管就擴(kuò)大，所以說脈大而充實(shí)有力。脈洪大家想一下漲洪水的感覺，這就是所說的洪脈。

跟洪脈相類似的是大脈，脈體寬大但無脈來洶涌之勢(shì)。大脈的特點(diǎn)是寸口三部都大而和緩從容，多見于健康人或者是疾病在發(fā)展的情況。

（二）細(xì)脈。細(xì)脈脈細(xì)如線，但是應(yīng)指明顯。它的特點(diǎn)是脈道狹小，指下尋之往來如線，但是按到還是有力度的，它和洪脈是剛好對(duì)應(yīng)的，表示氣血兩虛或濕邪為病，身體里面陰血虧虛不能充盈脈管，氣虛無力鼓動(dòng)血行，導(dǎo)致脈管的充盈度減小，所以說脈來的細(xì)小無力；另外，濕濁、重濁、粘膩，脈管受濕邪阻遏氣血運(yùn)行不利，也會(huì)導(dǎo)致脈體細(xì)小而緩。跟它相似的有濡脈、弱脈和微脈。

濡脈是浮細(xì)無力而軟，浮的、而且是細(xì)的、而且沒有力度，而且感覺比較軟。這個(gè)脈的特點(diǎn)，表示臨床意義是虛證，是濕困。

弱脈是沉細(xì)無力，多見于陽氣衰微、氣血俱虛。

微脈是極細(xì)極軟、按之欲絕，若有若無。見于氣血大虛、陽氣衰微。

大家注意了，不管是細(xì)脈也好、濡脈也好、弱脈也好、微脈也好，它們雖然都有區(qū)別，但它們都表示的是虛的情況，有可能是濕困、或者是濕阻，這是它們的共性。它們還是有一些區(qū)別的，大家再看看課本。

脈是比較難講的。講了那么多大家不知道聽的懂不？覺得有收獲不？其實(shí)脈就要手把手的教，這樣才比較有收獲。這樣講的話真是太枯燥，講起來也不生動(dòng)形象，沒有視頻所以說沒辦法跟大家畫圖。

今天今天要不就先講到這里吧？明天星期一我們接著講。下周是正常時(shí)間一、四、六講課。

今天就講到這里，今天感覺講的不是很好、不是很成功，感覺對(duì)大家的幫助不大，大家如果有什么好的想法可以提出來，我們是不是可以？找一個(gè)什么平臺(tái)，就是說某些特殊的課程我們可以通過視頻的方式和大家見面。就是現(xiàn)場(chǎng)直播的那種可以直接看到的，或者是我直接錄好，然后再直接發(fā)給大家也行。大家有什么意見可以提出來。今天的課就講到這里，感謝大家的收聽。