入冬以后，醫(yī)院里因跌倒來求診的老人往往大幅增加。我國65歲以上老年人因跌倒而導(dǎo)致的死亡率男性為49.56/10萬，女性為52.80/10萬。目前跌倒已成為老年人意外死亡的首位原因。然而，很多人對這個問題還不夠重視。

跌倒風險高 家中浴室居冠

跌倒傷害包括擦撞、瘀腫或撕裂傷、髖關(guān)節(jié)骨折、硬腦膜下出血、軟組織傷害或頭部外傷甚或死亡。有不少肢體受傷的老年患者，常因臥床過久引起一些并發(fā)癥，如褥瘡、肺炎、泌尿道感染、血管栓塞、便秘及腸梗阻等，致使死亡率一直居高不下。即使是僥幸生存的患者，有的不能單獨出門，有的需要依賴別人的照顧，還有的必須借助醫(yī)療輔具才能行走。

家中浴室是年長者最常跌倒處所，家中浴室、洗手間地面應(yīng)保持干燥，且地板應(yīng)有止滑設(shè)備，如防滑磚，或是在浴缸底部放置防滑墊或貼上防滑貼布；另浴缸應(yīng)加裝能夠支撐身體重量的扶手，或淋浴用座椅，馬桶旁也應(yīng)裝上堅固的扶手，以避免滑倒。

低溫關(guān)節(jié)僵硬　冬季更要謹慎

冬天低溫下容易關(guān)節(jié)僵硬，四肢活動不便，協(xié)調(diào)性變差，穿著厚重衣物不利活動的情形，半夜或是凌晨剛起身時建議先坐3到5分鐘，穿好保暖衣物后再慢慢活動。平常仍要規(guī)律運動維持一定的關(guān)節(jié)活動度，肌力與協(xié)調(diào)性，降低跌倒風險。

跌倒的傷害是不可預(yù)期的，應(yīng)從改善家中環(huán)境著手，減少冬天跌倒機率。若不慎發(fā)生跌倒事件，應(yīng)盡早就醫(yī)檢查；另服用藥物必須按照專業(yè)醫(yī)藥師指示使用，特別是心血管藥、利尿劑、安眠藥、神經(jīng)穩(wěn)定劑、肌肉松弛劑等，要避免因藥物造成跌倒，不可輕忽。

老年人為何容易跌倒？

跌倒是指患者突發(fā)的、不自主的、非故意的體位改變，倒在地上或更低的平面上，《國際疾病分類》將其取名為“跌倒傾向”，是指由老年人或其它不明健康問題引起跌倒的一種疾病狀態(tài)。就是說老年人跌倒大多數(shù)不是意外而是老年綜合征的表現(xiàn)。

導(dǎo)致老年人跌倒的原因有生理因素、心理因素、環(huán)境因素、行為因素、藥物因素及疾病因素，其中疾病因素包括：神經(jīng)系統(tǒng)疾病、骨骼系統(tǒng)疾病、感覺障礙、心血管疾病、血液代謝疾病、精神性疾病、其它慢性疾病等。建議老年人要定期到醫(yī)院做健康評估。

如何提高防跌倒能力

1

預(yù)防身體機能退化

有遠視、近視、散光等問題的老人應(yīng)佩戴合適的眼鏡，避免用眼過度。聽力下降者佩戴助聽器。尿失禁者每日進行盆底肌肉訓(xùn)練，夜尿多者睡前少喝水，床邊準備尿壺。

2

避免走過陡的樓梯和地面不平的路

注意利用樓梯扶手和拐杖。有的老人覺得自己身體好，攜帶物品過重造成走路不穩(wěn)，增加跌倒風險。搭乘交通工具時應(yīng)等車輛停穩(wěn)后再上下，不要心急。避免走在光線不足的環(huán)境中，天亮前和天黑后最好減少出行。

3

選擇合適的衣服和鞋子

有的人一雙鞋穿了很多年，鞋底的紋路已經(jīng)磨沒了仍然不舍得換，但鞋在保持軀體穩(wěn)定性中起著重要作用。有的老人衣服松緊大小不合適仍湊合著穿，也會增加跌倒風險。

4

堅持長期規(guī)律運動

運動可增強下肢肌力，改善平衡。打太極拳是一項非常好的運動。70~90多歲的老人練習太極拳48周，其跌倒風險會降低25%。

5

改建居室格局

建議將堆積在過道、廚房、浴室的報紙、電線等雜物清除；茶幾、書架、植物等避免放在狹窄的地方；衣服、碗碟等生活必需品放在容易拿到的地方；地上有積液、食物要及時清除；浴室盡量用防滑地毯；有條件可在浴室內(nèi)外安裝把手。

發(fā)生跌倒后應(yīng)急處理“五步走”

步驟一：如果是背部先著地，應(yīng)彎曲雙腿，挪動臀部到放有毯子或墊子的椅子或床鋪旁，然后使自己較舒適地平躺，蓋好毯子，保持體溫，如有可能應(yīng)及時向他人求助。

步驟二：稍等片刻，體力恢復(fù)充足后盡力使自己向椅子的方向翻轉(zhuǎn)身體，使自己變成俯臥位。

步驟三：雙手支撐地面，抬起臀部，彎曲膝關(guān)節(jié)，然后盡力使自己面向椅子跪立，雙手扶住椅面。

步驟四：以椅子為支撐，盡力站起來。

步驟五：休息片刻，部分體力恢復(fù)后，打電話尋求幫助。