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什么叫關(guān)節(jié)炎？ （1 叫不動(dòng)關(guān)節(jié)。各塊頭顱骨之間的連結(jié)就屬于不動(dòng)關(guān)節(jié)。 （2 （3）滑膜關(guān)節(jié)：這些關(guān)節(jié)都有關(guān)節(jié)腔，因而活動(dòng)自如，所以又叫動(dòng)關(guān)節(jié)。構(gòu)成滑膜關(guān)節(jié)的各骨關(guān)節(jié)面之間并不直接接觸，表面為軟骨所覆蓋，骨端包有關(guān)節(jié)囊，有的還有韌帶包繞，內(nèi)層為疏松結(jié)締組織，即滑膜 。因關(guān)節(jié)軟骨周?chē)灿谢ぃ视址Q(chēng)滑膜關(guān)節(jié)。幾乎所有的四肢關(guān)節(jié)以及身體絕大多數(shù)關(guān)節(jié)都屬于滑膜關(guān)節(jié)。 全球每６－１０個(gè)人中，就有１個(gè)是關(guān)節(jié)炎患者，其中骨關(guān)節(jié)炎占了很大比例。它是嚴(yán)重影響人們，特別是中老年人日常工作和生活質(zhì)量的常見(jiàn)病、多發(fā)病。有學(xué)者指出，它將成為２１世紀(jì)嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的頭號(hào)殺手。根據(jù)國(guó)內(nèi)的統(tǒng)計(jì)，骨關(guān)節(jié)炎的患者約占總?cè)丝诘模福ィ担皻q以上的發(fā)病率達(dá)到６０％以上。在我國(guó)，估計(jì)骨關(guān)節(jié)炎的患者多達(dá)１億人，臨床流行病學(xué)研究提示，在超過(guò)５５歲的人群中，膝關(guān)節(jié)在放射學(xué)上有骨關(guān)節(jié)改變者估計(jì)有６８％，嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量與健康。骨關(guān)節(jié)炎，你知道多少？ 骨性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨變性、破壞及骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)病。臨床上以關(guān)節(jié)腫痛、骨質(zhì)增生及活動(dòng)受限最為常見(jiàn)。骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病無(wú)地域及種族差異。 骨性關(guān)節(jié)炎可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。繼發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎有明確的致病原因。如創(chuàng)傷、炎性關(guān)節(jié)病、先天性或發(fā)育性骨關(guān)節(jié)病、代謝性或內(nèi)分泌性疾病等；原發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎病因及發(fā)病機(jī)制尚不十分明確?？赡芘c年齡增長(zhǎng)、過(guò)度使用、損傷、肥胖、遺傳等多種因素密切相關(guān)。 骨關(guān)節(jié)炎雖然是一個(gè)慢性過(guò)程，但也有急性表現(xiàn)的可能，稱(chēng)為“骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作”。骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)展初始階段癥狀表現(xiàn)輕微，常不被人們所重視。當(dāng)癥狀明顯影響正?；顒?dòng)時(shí)，往往已發(fā)展到嚴(yán)重階段。因此，早期認(rèn)識(shí)、積極預(yù)防病情發(fā)展十分重要。 骨關(guān)節(jié)炎的治療 早期骨關(guān)節(jié)炎，以保守治療為主，應(yīng)按醫(yī)生囑咐定期按時(shí)服藥、股四頭肌功能訓(xùn)練和接受其它治療。晚期骨關(guān)節(jié)炎，已產(chǎn)生明顯的畸形，關(guān)節(jié)間隙狹窄或接近消失，癥狀持續(xù)不減，那么應(yīng)采取關(guān)節(jié)置換手術(shù)。 中期骨關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)時(shí)有腫脹，經(jīng)常出現(xiàn)疼痛，有交鎖癥狀，一定程度上影響生活，那么關(guān)節(jié)鏡治療是最好的選擇。 骨關(guān)節(jié)炎的微創(chuàng)治療 關(guān)節(jié)鏡 關(guān)節(jié)鏡是近年來(lái)開(kāi)展起來(lái)的一項(xiàng)先進(jìn)的骨科新技術(shù)，應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡可以對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)的疾病進(jìn)行觀察診斷，而更重要的是，在關(guān)節(jié)鏡監(jiān)視下，應(yīng)用各種關(guān)節(jié)鏡專(zhuān)用器械，可以對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)或關(guān)節(jié)周?chē)亩喾N病變進(jìn)行治療。 最常用的關(guān)節(jié)鏡治療骨關(guān)節(jié)炎的手術(shù)稱(chēng)為關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理術(shù)。關(guān)節(jié)清理術(shù)是通過(guò)關(guān)節(jié)鏡將關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨碎屑，滑膜碎片，游離體清除出關(guān)節(jié)腔，同時(shí)檢查關(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)構(gòu)，如發(fā)現(xiàn)半月板或韌帶損傷，同期進(jìn)行處理。關(guān)節(jié)清理術(shù)之所以能治療骨關(guān)節(jié)炎，其原理是關(guān)節(jié)清理術(shù)時(shí)關(guān)節(jié)內(nèi)大量灌洗，清除了引起疼痛、腫脹等癥狀的炎性介質(zhì)；關(guān)節(jié)清理術(shù)清除了軟骨、滑膜碎屑和游離體，防止了引起關(guān)節(jié)內(nèi)加速磨損的三體磨擦；關(guān)節(jié)清理術(shù)治愈了半月板和韌帶的伴發(fā)損傷，恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，去除了使關(guān)節(jié)退變進(jìn)一步發(fā)展的因素。 骨關(guān)節(jié)炎的預(yù)防 肥胖是骨關(guān)節(jié)炎的重要危險(xiǎn)因素，肥胖引起的骨關(guān)節(jié)炎主要影響到膝關(guān)節(jié)，肥胖者關(guān)節(jié)的負(fù)荷增加，人體為維持重心而代償性的使膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)承受更多的重量，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)退變較外側(cè)發(fā)生早且癥狀嚴(yán)重，很多患者出現(xiàn)膝內(nèi)翻畸形。有的學(xué)者研究認(rèn)為患有膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的６０歲以上肥胖患者，同時(shí)進(jìn)行節(jié)食和體育鍛煉，能夠明顯改善關(guān)節(jié)功能和減輕膝關(guān)節(jié)疼痛。美國(guó)關(guān)節(jié)炎基金會(huì)評(píng)出的２００４年關(guān)節(jié)炎研究十大進(jìn)展，其中第５條是：減肥和體育鍛煉治療關(guān)節(jié)炎的有效性得到肯定。 患者在治療中 易產(chǎn)生的認(rèn)識(shí)誤區(qū) 許多患者在治療關(guān)節(jié)炎的過(guò)程中存在許多認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。例如，有些患者，認(rèn)為關(guān)節(jié)痛就是類(lèi)風(fēng)濕，按類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療，結(jié)果錯(cuò)過(guò)了早期診治的時(shí)機(jī)。還有的患者為了減輕病痛，非甾體類(lèi)抗炎藥對(duì)癥治療，如消炎痛、扶他林等，這類(lèi)藥物只能減輕關(guān)節(jié)疼痛，緩解癥狀，但不能解決根本問(wèn)題，即只治標(biāo)，不治本，因?yàn)檫@類(lèi)藥物不能控制病情發(fā)展。故非甾體類(lèi)抗炎藥不可長(zhǎng)期單獨(dú)應(yīng)用；而且這類(lèi)藥物有較多副作用，如肝、腎功能損害，消化道潰瘍和出血，血液、神經(jīng)系統(tǒng)影響及股骨頭壞死等。另外新的臨床研究已經(jīng)證明，非甾體類(lèi)抗炎藥會(huì)抑制軟骨的合成，還可直接破壞軟骨細(xì)胞。而骨關(guān)節(jié)炎的病變部位就在軟骨，如果長(zhǎng)期服用非甾體類(lèi)抗炎藥，會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)軟骨產(chǎn)生破壞作用，從而加重骨關(guān)節(jié)炎。 關(guān)節(jié)是我們運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)，雖然多數(shù)關(guān)節(jié)病不會(huì)危及生命，但卻會(huì)嚴(yán)重影響人的生活質(zhì)量，是導(dǎo)致殘疾的主要因素。所以，關(guān)節(jié)出現(xiàn)癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)治療。 骨關(guān)節(jié)炎有哪些臨床表現(xiàn)？ 骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于膝、手的遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)、頸椎、腰椎、肩、肘、第一足趾關(guān)節(jié)和胸椎等，腕、踝和髖關(guān)節(jié)在中國(guó)人發(fā)病較少。 膝的骨關(guān)節(jié)炎有何表現(xiàn)？ |
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來(lái)自： 心脈齊動(dòng) > 《趙東奇》
