男性不同年齡段篩查

從40歲開(kāi)始，您應(yīng)該向醫(yī)生咨詢前列腺癌篩查的好處和局限性。如果您有前列腺癌家族史（您的父親、兄弟、兒子曾患該?。?，并選擇做前列腺癌篩查，您需要從45歲起每年做一次直腸指檢和一次前列腺特異抗原檢測(cè)，以篩查前列腺癌。

• 50歲及以上

如果您選擇做前列腺癌篩查，您需要每年做一次直腸指檢和一次前列腺特異抗原檢測(cè)，以篩查前列腺癌。

每十年做一次結(jié)腸鏡檢查或每五年做一次虛擬結(jié)腸鏡檢查，以篩查結(jié)直腸癌。如果您的年齡在76到85歲之間，您的醫(yī)生可以幫助您決定是否繼續(xù)接受篩查。MD安德森癌癥中心不建議85歲以上的人做篩查。

不管您的年齡多大，都應(yīng)該增強(qiáng)保健意識(shí)。這就是說(shuō)，您應(yīng)該熟悉自己的身體狀況，從而及時(shí)地發(fā)現(xiàn)身體的變化并告知您的醫(yī)生。

女性不同年齡段篩查

• 21至29歲

從21歲起，每一到三年做一次臨床乳腺檢查，以篩查乳腺癌。

每三年做一次宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查，以篩查宮頸癌。

• 30至39歲

每一到三年做一次臨床乳腺檢查，以篩查乳腺癌。

每五年做一次宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒(HPV)檢測(cè)，以篩查宮頸癌和HPV。

• 40至49歲

每年做一次乳腺X光檢查和臨床乳腺檢查，以篩查乳腺癌。

每五年做一次宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測(cè)，以篩查宮頸癌和HPV。

• 50歲及以上

每年做一次乳腺X光檢查和臨床乳腺檢查，以篩查乳腺癌。

每五年做一次宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查和多次HPV檢測(cè)，以篩查宮頸癌和HPV。65歲以后，與您的醫(yī)生討論您是否需要繼續(xù)接受篩查。

每十年做一次結(jié)腸鏡檢查或每五年做一次虛擬結(jié)腸鏡檢查，以篩查結(jié)直腸癌。如果您的年齡在76到85歲之間，您的醫(yī)生可以幫助您決定是否繼續(xù)接受篩查。

肺癌篩查

目前僅建議具有高風(fēng)險(xiǎn)的成人接受肺癌篩查，因?yàn)樗麄冾净荚摬〉膸茁矢?。這并不是說(shuō)您屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群，就一定會(huì)得肺癌。但是，您可能需要開(kāi)始定期接受篩查。這樣，如果您得了癌癥，醫(yī)生將能夠在早期發(fā)現(xiàn)它的蹤跡。肺癌在早期發(fā)現(xiàn)時(shí)擁有成功治療幾率。

如果您符合以下條件，則應(yīng)接受肺癌篩查：

• 當(dāng)前吸煙（或既往吸煙并在過(guò)去15年中戒煙）

• 具有相當(dāng)于30年（每天一包）的吸煙史（如每天一包持續(xù)30年，或每天兩包持續(xù)15年）。

如果您屬于上述群體，請(qǐng)遵循以下篩查計(jì)劃：

• 55至74歲

• 每年接受低劑量計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT或CAT掃描）檢查

結(jié)直腸癌篩查

結(jié)直腸癌篩查是針對(duì)結(jié)腸癌和直腸癌的癌癥篩查，可以在癌癥早期發(fā)現(xiàn)疾病。結(jié)直腸癌在早期發(fā)現(xiàn)時(shí)擁有成功治療幾率。

在定期接受檢查的同時(shí)，還應(yīng)該增強(qiáng)保健意識(shí)。這就是說(shuō)，您應(yīng)該熟悉自己的身體狀況，從而及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體的變化，然后立即告知您的醫(yī)生。

以下篩查建議適用于大多數(shù)成年人。

50歲或以上

遵循下列篩查計(jì)劃的其中一條：

每十年做一次結(jié)腸鏡檢查。

每五年做一次虛擬結(jié)腸鏡檢查（也稱為計(jì)算機(jī)斷層成像結(jié)腸鏡檢查）。如果發(fā)現(xiàn)息肉，推薦做結(jié)腸鏡檢查。

每年做一次糞便隱血試驗(yàn) (FOBT)。這項(xiàng)居家測(cè)試可以檢測(cè)出隱藏的便血。便血可能是癌癥發(fā)病的一種跡象。糞便隱血試驗(yàn)不能預(yù)防結(jié)直腸癌。

如果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)您有便血，您需要做結(jié)腸鏡檢查以明確便血的原因。MD安德森癌癥中心推薦結(jié)腸鏡檢查和虛擬結(jié)腸鏡檢查。這些檢查能夠在異常的結(jié)腸息肉癌變之前就發(fā)現(xiàn)異常。

醫(yī)生可以幫助您決定75歲以后是否應(yīng)該繼續(xù)接受篩查。MD安德森癌癥中心不建議85歲以上的人做篩查。

增加風(fēng)險(xiǎn)或高風(fēng)險(xiǎn)的成年人適用的篩查

增加風(fēng)險(xiǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)的成年人更可能患結(jié)直腸癌。這并不是說(shuō)這類人群一定會(huì)患結(jié)直腸癌。但是他們可能需要更早開(kāi)始篩查或者更頻繁地進(jìn)行篩查，而且可能需要做一些其他檢查。如果您符合以下一種或一種以上描述，則您屬于增加風(fēng)險(xiǎn)或高風(fēng)險(xiǎn)的人群：

• 具有癌前結(jié)腸息肉（腺瘤）疾病史

• 有結(jié)直腸癌或癌前息肉（腺瘤）家族史。就是說(shuō)，您有家族成員曾經(jīng)或目前患有結(jié)直腸癌或癌前息肉

• 有家族性腺瘤樣息肉病疾病史，或疑似患有家族性腺瘤樣息肉病但未進(jìn)行基因檢測(cè)

• 有遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌個(gè)人患病史或家族患病史

• 炎性腸?。詽冃越Y(jié)腸炎或克羅恩氏病）

肝癌篩查

目前僅建議具有增加風(fēng)險(xiǎn)的成人接受肝癌篩查，因?yàn)樗麄冾净荚摬〉膸茁矢?。這并不是說(shuō)您屬于增加風(fēng)險(xiǎn)人群，就一定會(huì)得肝癌。但是，您可能需要開(kāi)始定期接受篩查。這樣，如果您得了癌癥，醫(yī)生將能夠在最早期發(fā)現(xiàn)它的蹤跡。肝癌在早期發(fā)現(xiàn)時(shí)擁有成功治療幾率。

在定期接受檢查的同時(shí)，還應(yīng)該增強(qiáng)保健意識(shí)。這就是說(shuō)，您應(yīng)該熟悉自己的身體狀況，從而及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體的變化，如出現(xiàn)黃疸或體重減輕，然后立即告知您的醫(yī)生。

哪些疾病會(huì)增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)？

如果您患有慢性乙型肝炎或肝硬化，則您屬于增加風(fēng)險(xiǎn)人群。以下病癥可能會(huì)增加肝硬化風(fēng)險(xiǎn)。

• 慢性丙型肝炎感染

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBC)

• 遺傳性代謝疾病，包括：

            ? 血色病

            ? α-1抗胰蛋白酶缺乏癥

            ?糖原貯積病

            ?遲發(fā)性皮膚卟啉病

            ?酪氨酸血癥

• 自身免疫性肝炎

• 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)

如果您有上述任何病癥，請(qǐng)向醫(yī)生進(jìn)行咨詢，醫(yī)生可以決定您是否需要接受某些檢查來(lái)評(píng)估您的肝癌風(fēng)險(xiǎn)。

面臨增加風(fēng)險(xiǎn)的成年人適用的檢查

21-75歲

• 每6個(gè)月做一次肝臟超聲檢查

• 每6個(gè)月做一次甲胎蛋白(AFP)血液檢測(cè)

乳腺癌篩查

乳腺癌篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌。乳腺癌在早期發(fā)現(xiàn)時(shí)擁有可以成功治療幾率。在定期接受檢查的同時(shí)，還應(yīng)該增強(qiáng)保健意識(shí)。這就是說(shuō)，您應(yīng)該熟悉自己的乳腺狀況，從而及時(shí)發(fā)現(xiàn)乳腺變化，如新生腫塊或腫物等，然后立即告知您的醫(yī)生。

下列篩查建議適用于多數(shù)女性。

20-39歲女性

每1-3年進(jìn)行一次臨床乳腺檢查（醫(yī)生檢查乳房是否有腫塊或其他改變）

40歲或以上女性

每年進(jìn)行一次臨床乳腺檢查

每年進(jìn)行一次乳腺鉬靶檢查

面臨增加風(fēng)險(xiǎn)的女性適用的檢查

面臨增加風(fēng)險(xiǎn)的女性具有更大的乳腺癌患病幾率。這并不是說(shuō)您屬于增加風(fēng)險(xiǎn)人群，就一定會(huì)得乳腺癌。但您可能需要在較早年齡開(kāi)始進(jìn)行篩查、接受更多檢查或增加檢查頻率。

如果您屬于以下一種或多種情況，則您屬于乳腺癌增加風(fēng)險(xiǎn)人群：

• 先前接受過(guò)胸部放療

• 攜帶基因突變，包括BRCA 1和BRCA 2異?；颉DH1基因、Bannayan-Riley-Ruvalcaba綜合征

• 有原位小葉癌患病史

• Gail計(jì)算模型算出在35歲或以上時(shí)，乳腺癌5年患癌風(fēng)險(xiǎn)在1.7%或以上。請(qǐng)利用Gail模型計(jì)算您的癌癥風(fēng)險(xiǎn)。

• 模型根據(jù)家族史計(jì)算出一生患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)為20%及以上。具有明顯乳腺癌家族史的女性應(yīng)考慮尋求遺傳咨詢師的建議。

宮頸癌篩查

宮頸癌篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌。宮頸癌在早期發(fā)現(xiàn)時(shí)擁有成功治療幾率。在定期接受檢查的同時(shí)，還應(yīng)該增強(qiáng)保健意識(shí)。這就是說(shuō)，您應(yīng)該熟悉自己的身體狀況，從而及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體的變化，如不規(guī)律出血或分泌物等，然后立即告知您的醫(yī)生。即使不需要做篩查，您也需要保證每年接受一次適當(dāng)?shù)膵D科檢查。如果接受了HPV疫苗，也需要進(jìn)行篩查。

下列篩查建議適用于多數(shù)女性。

21-29歲

• 每3年進(jìn)行1次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

30-64歲

• 每5年進(jìn)行1次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查與人乳頭瘤病毒(HPV)檢查（該條為MD安德森推薦）或者

• 每3年進(jìn)行1次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

65歲或以上

如果過(guò)去十年內(nèi)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或HPV檢查無(wú)異常，有可能不再需要額外檢查。具體請(qǐng)與醫(yī)生討論。

針對(duì)子宮切除女性的檢查

如果您已經(jīng)接受了子宮切除術(shù)，但是并沒(méi)有患過(guò)宮頸癌或嚴(yán)重的宮頸非典型增生，您需要：

• 如果您在切除子宮的同時(shí)也切除了宮頸，則需要與醫(yī)生討論是否需要繼續(xù)接受篩查

• 如果您沒(méi)有切除宮頸，同樣需要每5年接受1次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查與HPV檢查

面臨增加風(fēng)險(xiǎn)的女性適用的檢查

面臨增加風(fēng)險(xiǎn)的女性具有更大的宮頸癌患病幾率。這并不是說(shuō)您屬于增加風(fēng)險(xiǎn)人群，就一定會(huì)得宮頸癌。但您可能需要在較早年齡開(kāi)始進(jìn)行篩查、接受更多檢查或增加檢查頻率。

如果您屬于以下一種或多種情況，則您屬于宮頸癌高風(fēng)險(xiǎn)人群：

• 有嚴(yán)重宮頸非典型增生病史，該疾病屬于癌前病變

• 30歲后持續(xù)感染HPV病毒

• 免疫系統(tǒng)無(wú)法發(fā)揮適當(dāng)功能的人群，例如接受器官移植者或服用抑制免疫系統(tǒng)藥物的人群

• 有艾滋病史

• 出生前暴露于乙烯雌酚

卵巢癌篩查

目前僅建議具有增加風(fēng)險(xiǎn)或高風(fēng)險(xiǎn)的女性接受卵巢癌篩查，因?yàn)樗齻冾净荚摬〉膸茁矢摺?/span>

這并不是說(shuō)您屬于增加風(fēng)險(xiǎn)人群，就一定會(huì)得卵巢癌。但是，您可能需要開(kāi)始定期接受篩查。這樣，如果您得了癌癥，醫(yī)生將能夠在最早期發(fā)現(xiàn)它的蹤跡。卵巢癌在早期發(fā)現(xiàn)時(shí)擁有成功治療幾率。在定期接受檢查的同時(shí)，還應(yīng)該增強(qiáng)保健意識(shí)。這就是說(shuō)，您應(yīng)該熟悉自己的身體狀況，從而及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體的變化，如腹部不適或疼痛，然后立即告知您的醫(yī)生。

如果您符合以下條件之一，則應(yīng)接受卵巢癌篩查：

• BRCA1或BRCA2基因突變

• 懷疑具有BRCA1或BRCA2基因突變風(fēng)險(xiǎn)

• 某位近親是卵巢癌患者，且該近親懷疑具有BRCA1或BRCA2基因突變

• 林奇綜合征（遺傳性非息肉性結(jié)直腸癌）

如果您屬于以上任何情況，請(qǐng)?jiān)儐?wèn)醫(yī)生何時(shí)開(kāi)始實(shí)施以下篩查計(jì)劃：

• 每6-12個(gè)月做一次經(jīng)陰道超聲檢查

• 每6-12個(gè)月做一次CA 125血液測(cè)試

如果您有BRCA1或BRCA2基因突變，則應(yīng)該每6個(gè)月做一次檢查。請(qǐng)與醫(yī)生探討是否可以接受輸卵管卵巢切除術(shù)，以便降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。強(qiáng)烈建議已經(jīng)完成生育的具有BRCA1或BRCA2基因突變的女性接受這個(gè)手術(shù)。

子宮內(nèi)膜癌篩查

目前僅建議具有增加風(fēng)險(xiǎn)的女性做子宮內(nèi)膜癌（子宮癌）篩查，因?yàn)樗齻兓歼@種癌癥的幾率更高。

這并不是說(shuō)您屬于增加風(fēng)險(xiǎn)人群，就一定會(huì)患子宮內(nèi)膜癌。但是，您可能需要開(kāi)始定期接受篩查。這樣，如果您得了癌癥，醫(yī)生將能夠在最早期發(fā)現(xiàn)它的蹤跡。子宮內(nèi)膜癌在早期發(fā)現(xiàn)時(shí)擁有成功治療幾率。

在定期接受檢查的同時(shí)，還應(yīng)該增強(qiáng)保健意識(shí)。這就是說(shuō)，您應(yīng)該熟悉自己的身體狀況，從而及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體的變化，如不規(guī)則出血或分泌物，然后立即告知您的醫(yī)生。

如果您有林奇綜合征（遺傳性非息肉性結(jié)直腸癌）個(gè)人患病史或家族史，則您屬于增加風(fēng)險(xiǎn)人群。那么您應(yīng)該遵循以下篩查計(jì)劃：

• 每年做一次經(jīng)陰道超聲檢查

• 每年做一次子宮內(nèi)膜活檢

前列腺癌篩查

在定期接受檢查的同時(shí)，還應(yīng)該增強(qiáng)保健意識(shí)。這就是說(shuō)，您應(yīng)該熟悉自己的身體狀況，從而及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體的變化，如小便不規(guī)律，然后立即告知您的醫(yī)生。

以下前列腺癌篩查建議適合大部分男性。

50-75歲

• 與醫(yī)護(hù)人員討論篩查的風(fēng)險(xiǎn)和利益

• 如果愿意的話，建議每年進(jìn)行直腸指檢

• 如果愿意的話，建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原（PSA）血液檢查

76歲或以上

• 醫(yī)生可以幫助您決定是否仍需進(jìn)行前列腺癌篩查

• MD安德森不建議85歲或以上的男性進(jìn)行前列腺癌篩查

面臨增加風(fēng)險(xiǎn)的男性適用的檢查

面臨增加風(fēng)險(xiǎn)的男性具有更大的前列腺癌患病幾率。這并不是說(shuō)您屬于增加風(fēng)險(xiǎn)人群，就一定會(huì)得前列腺癌。但您可能需要在較早年齡開(kāi)始進(jìn)行篩查、接受更多檢查或增加檢查頻率。

如果您屬于以下一種或多種情況，則您屬于前列腺癌增加風(fēng)險(xiǎn)人群：

• 前列腺癌家族史（尤其是父親、兄弟、兒子）

40-75歲

• 與醫(yī)護(hù)人員討論篩查的風(fēng)險(xiǎn)和利益

• 如果愿意的話，建議從45歲開(kāi)始，每年進(jìn)行直腸指檢

• 如果愿意的話，建議從45歲開(kāi)始，每年進(jìn)行前列腺特異性抗原（PSA）血液檢查

皮膚癌篩查

目前僅建議具有增加風(fēng)險(xiǎn)的成人接受皮膚癌篩查，因?yàn)樗麄冾净荚摬〉膸茁矢?。這并不是說(shuō)您屬于增加風(fēng)險(xiǎn)人群，就一定會(huì)得皮膚癌。

但是，您可能需要開(kāi)始定期接受篩查。這樣，如果您得了癌癥，醫(yī)生將能夠在最早期發(fā)現(xiàn)它的蹤跡。皮膚癌在早期發(fā)現(xiàn)時(shí)擁有最大的成功治療幾率。

在定期接受檢查的同時(shí)，還應(yīng)該增強(qiáng)保健意識(shí)。這就是說(shuō)，您應(yīng)該熟悉自己的皮膚狀況，從而及時(shí)發(fā)現(xiàn)皮膚的變化，然后立即告知您的醫(yī)生。

如有以下任何情況，請(qǐng)立刻告知醫(yī)生：

• 可疑的皮膚區(qū)域

• 潰瘍不愈合

• 痣或雀斑發(fā)生變化

如果出現(xiàn)以下一種或多種情況，建議每年進(jìn)行全身皮膚癌篩查

遺傳風(fēng)險(xiǎn)

• 紅頭發(fā)和雀斑變白

• 痣多于50個(gè)

• 黑色素瘤家族史

• 對(duì)陽(yáng)光敏感的遺傳性綜合征

環(huán)境暴露

• 陽(yáng)光暴露太多

• 經(jīng)常光顧日曬沙龍

• 曬傷導(dǎo)致的一個(gè)或多個(gè)水泡

個(gè)體的癌前病變

• 光化性角化病、

• 發(fā)育不良痣（異常的痣）

• 個(gè)人皮膚癌病史

• 基底和鱗狀細(xì)胞癌

既往治療

• 放療

• 免疫抑制治療

• 其他增加風(fēng)險(xiǎn)的癌癥治療