劉長信：北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院推拿疼痛科主任。

見國繁：北京市平谷區(qū)中醫(yī)醫(yī)院推拿科主任醫(yī)師、科室主任。

糖尿病有的時候可能引起腿部的麻木，痛風(fēng)主要是踝關(guān)節(jié)的疼痛，如果說是整條腿都有麻木的感覺，就跟其他的疾病沒有太大的關(guān)系了。腿部麻木疼痛，腰部疼痛大部分是和腰有關(guān)系。

直腿抬高實驗可以檢測是否有腰椎間盤突出，正常的范圍應(yīng)該是能抬腿60-70度。彎腰如果有串疼麻木的感覺，有叩擊痛；有無髖關(guān)節(jié)的腿疼要高度懷疑腰椎間盤突出。

腰椎間盤突出急性疼痛特別嚴(yán)重，建議患者住院治療,輸液，減少走動，臥床休息。如果不愿意去醫(yī)院輸液的話，可以臥床口服一些非甾體的消炎藥和營養(yǎng)神經(jīng)根的藥。急性期臥床也是有講究的，仰臥時蜷膝，側(cè)臥位時屈膝、屈髖是最好的體位。

慢性期椎間盤突出，我們就必須要把兩個關(guān)節(jié)拉開才能起到緩解和護(hù)理的作用。腰椎間盤突出慢性期可以自我牽引，拉住門框來進(jìn)行下抻即可，還可以旋轉(zhuǎn)抬腿來進(jìn)行自我調(diào)解。

腰突患者經(jīng)歷的急性期、慢性期到了康復(fù)期的時候出現(xiàn)麻木的感覺。這時候可以進(jìn)行側(cè)臥位的滑動訓(xùn)練?；颊卟扇?cè)臥位，雙腿屈膝,家人幫助患者抬起一只腳,將腿部微微伸直滑動到屈膝的位置,這里需要注意腿部不能完全伸直。

梨狀肌位于臀部坐骨上的坐骨大孔中，穿過骨盆連接大腿根，是一個貫穿的肌肉。而坐骨神經(jīng)正好是從梨狀肌中穿過。梨狀肌損傷（緊張、腫脹、痙攣）就會壓迫坐骨神經(jīng)，產(chǎn)生干性的坐骨神經(jīng)痛。將患肢伸直，做內(nèi)收內(nèi)旋動作，如坐骨神經(jīng)有放射性疼痛，再迅速將患肢外展外旋，疼痛隨即緩解，說明是梨狀肌損傷導(dǎo)致的腿疼，如果內(nèi)旋疼痛不變化就說明是腰椎間盤突出?？梢詼?zhǔn)備一個按摩球，仰臥在床上，將球放在臀部肌肉最厚的地方來回滾動進(jìn)行按揉，就可以減輕疼痛。

腰四、腰五、骶骨連接出的神經(jīng)都為盆神經(jīng)，能夠達(dá)到膀胱，腎臟，子宮。所以腰椎有問題的時候可能還會出現(xiàn)前列腺，痛經(jīng)的問題。用中醫(yī)的理論來說，腰椎處的督脈，下行分支連接了男性和女性的生殖器官，腰部行經(jīng)不暢就會引起疼痛，病變。

引起生殖方面的問題的主要原因是寒氣。受寒肌肉就容易拘緊，痙攣，時間久了以后血液循環(huán)就不好了，反過來又會增加肌肉的痙攣，刺激到支配盆腔的神經(jīng)產(chǎn)生病變。

可以同時點(diǎn)燃兩根艾條，順著脊柱，督脈和膀胱經(jīng)的地方來回艾灸。艾灸的距離根據(jù)患者的感受來。在患者疼痛點(diǎn)著重進(jìn)行雀啄灸。還可以在八髎穴的位置進(jìn)行艾灸，可以緩解尿頻尿急，女性的痛經(jīng)。時間不要短于半小時。

坐姿也要注意度哦，切不可長期挺直腰背部，這樣容易造成肌肉長期緊張，造成腰椎前突。脊椎變歪。最理想的坐姿是稍微含一點(diǎn)胸，用手感受背部肌肉是松弛的就可以了。

平時沒事的時候可以多坐在瑜伽球上看看電視。這個時候你想要在瑜伽球上坐穩(wěn)，腰部一定是受力的。這樣的好處是加強(qiáng)腰部核心肌群和腹部核心肌群的訓(xùn)練，保證腰椎有更好的穩(wěn)定性。坐的時候可以來回晃動身體。按摩的小球可以直接在疼痛的地方進(jìn)行按揉，小球的凹凸顆粒可以有效迅速的緩解疼痛。

20161225健康之路視頻和筆記:劉長信,腰椎間盤突出,梨狀肌損傷