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腹瀉

 Mister丶 2017-01-05

腹瀉是一種常見癥狀,俗稱“拉肚子”,是指排便次數(shù)明顯超過平日習(xí)慣的頻率,糞質(zhì)稀薄,水分增加,每日排便量超過200g,或含未消化食物或膿血、黏液。腹瀉常伴有排便急迫感、肛門不適、失禁等癥狀。腹瀉分急性和慢性兩類。急性腹瀉發(fā)病急劇,病程在2~3周之內(nèi)。慢性腹瀉指病程在兩個月以上或間歇期在2~4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉。

介紹

正常人一般每日排便一次,個別患者每日便2-3次或每2-3d一次。糞便的性狀無異常也屬正常范圍。正常糞便一般成形,每日排出糞便的平均重量為 150-200 g,含水分50%-80%。腹瀉是指糞便合未消化食物、膿血、攤液或脫落的薄膜。是指病程在2個月以上的腹瀉或間歇期在2-3個月。

根據(jù)病程腹瀉可分為急性腹瀉和慢性腹瀉。病程少于2個月者為急性腹瀉。慢性腹瀉為4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉。腹瀉常伴有排便急迫感、肛周不適、便失禁等癥狀。

病因

急性腹瀉

1、細(xì)菌感染:人們在食用了被大腸桿菌、沙門菌、志賀菌等細(xì)菌污染的食品,或飲用了被細(xì)菌污染的飲料后可能發(fā)生腸炎或菌痢,出現(xiàn)不同程度的腹痛、腹瀉、嘔吐、里急后重、發(fā)熱等癥狀。

2、病毒感染:人體通過食物或其他途徑感染多種病毒后易引起病毒性腹瀉,如:感染輪狀病毒、諾瓦克病毒、柯薩奇病毒、??傻炔《竞?,出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、發(fā)熱及全身不適等癥狀。

3、食物中毒:是由于進(jìn)食被細(xì)菌及其毒素污染的食物,或攝食未煮熟的扁豆等引起的急性中毒性疾病。變質(zhì)食品、污染水源是主要傳染源,不潔手、餐具和帶菌蒼蠅是主要傳播途徑。患者可出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、腹痛、發(fā)熱等急性胃腸道癥狀。

4、喜食生冷食物,常飲冰啤酒,結(jié)果可導(dǎo)致胃腸功能紊亂,腸蠕動加快,引起腹瀉。

5、消化不良,飲食無規(guī)律、進(jìn)食過多、進(jìn)食不易消化的食物,或者由于胃動力不足導(dǎo)致食物在胃內(nèi)滯留,引起腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐、反酸、燒心、噯氣(打嗝)等癥狀。

6、著涼:夏季炎熱,人們喜歡呆在空調(diào)房內(nèi)或開著空調(diào)睡覺,腹部很容易受涼,致使腸蠕動加快導(dǎo)致腹瀉。

慢性腹瀉

慢性腹瀉的病期在2個月以上,病因比急性的更復(fù)雜,因此診斷和治療有時(shí)很困難。

1、腸道感染性疾病:①慢性阿米巴痢疾;②慢性細(xì)菌性疾??;③腸結(jié)核;④梨形鞭毛蟲病、血吸蟲病;⑤腸道念珠菌病。

2、腸道非感染性炎癥:①炎癥性腸病(克隆病和潰瘍性結(jié)腸炎);②放射性腸炎;③缺血性結(jié)腸炎;④憩室炎;⑤尿毒癥性腸炎。

3、腫瘤:①大腸癌;②結(jié)腸腺瘤病(息肉);③小腸惡性淋巴瘤;④胺前體攝取脫羧細(xì)胞瘤、胃泌素瘤、類癌、腸血管活性腸肽瘤等。

4、小腸吸收不良:①原發(fā)性小腸吸收不良;②繼發(fā)性小腸吸收不良。

臨床表現(xiàn)

起病急,可伴發(fā)熱、腹痛。病變位于直腸和(或)乙狀結(jié)腸的患者多有里急后重,每次排便量少,有時(shí)只排出少量氣體和黏液,粉色較深,多呈黏凍狀,可混血液。小腸病變的腹瀉無里急后重,糞便不成形,可成液狀,色較淡,量較多。慢性胰腺炎和小腸吸收不良者,糞便中可見油滴,多泡沫,含食物殘?jiān)袗撼?。霍亂弧菌所致腹瀉呈米泔水樣。血吸蟲病、慢性痢疾、直腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎等病引起的腹瀉,糞便常帶膿血。

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