卒中發(fā)生后的超早期，為保證腦的血流灌注，除非患者血壓非常高，一般不降壓治療。此時病人和家屬不必要緊張。

血壓目標應降到140/90mmHg以下，但對于近期發(fā)生腔隙性腦卒中的患者，血壓可控制在130/80mmHg以下，并應長期維持降壓藥治療，切不可停藥。

停藥后血壓反彈會使卒中復發(fā)風險顯著增加。

對于缺血性卒中/短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）患者而言，如果是在發(fā)病數日后，發(fā)現收縮壓≥140mmHg或者舒張壓≥90mmHg，而本身以前從未診斷過高血壓，對這種情況，應該用藥控制血壓。

如果以前一直在用降壓藥治療的患者，發(fā)生了卒中，那么發(fā)病數天后，應該恢復之前的降壓治療，這樣有助于預防卒中再次發(fā)作或者其他血管意外的發(fā)生。

血壓是否達標要特別重視清晨高血壓。不少病人白天血壓正常，但清晨血壓是增高的。建議自購電子臂式血壓計記錄清晨、白天和晚上的血壓和心跳次數。便于醫(yī)生更好地為患者選擇合理的降壓方案。

降壓藥的選擇中要選擇每天服用一次可維持24小時的長效降壓藥，能保持血壓長期處于平穩(wěn)狀態(tài)，并且沒有特殊情況不要隨意更改降壓藥，以免導致血壓波動。強烈反對使用短效降壓藥。

一些病人開始時還能堅持，工作一忙或者聽鄰居朋友說總吃藥對身體不好，就自己把降壓藥減量了甚至停藥了。這類病人出現再次腦出血、腦梗塞的幾率遠遠大于血壓控制好的病人。

在治療中我們不應僅僅重視藥物治療，更應注意生活方式的調整，如心態(tài)平和、戒煙戒酒、充足睡眠、適量運動、科學飲食、減輕體重。高血壓患者一定要檢討一下自己在哪些方需要改變。如果生活方式不改變，一般來講降壓藥永遠不能停下來，有的病人還會不斷加藥。