舌診是中醫(yī)常見(jiàn)診斷輔助方法，簡(jiǎn)便易行，能較客觀準(zhǔn)確地反映病情，是了解病情的發(fā)展變化和辨證的重要依據(jù)。

在學(xué)習(xí)舌診之前，我們要明白舌診的臨床意義是什么？

一判斷邪正盛衰

首先我們來(lái)看看正常的舌象：

舌體淡紅，柔軟靈活，苔薄白而潤(rùn)

接著，我們對(duì)照正常的舌象看看有哪些舌象屬于病理的表現(xiàn)。如：

A. 舌色淡白→氣血兩虛。

B. 舌干苔燥→津液已傷。

C. 舌苔無(wú)根或光剝無(wú)苔→胃氣衰敗。

D. 舌色青紫或有斑點(diǎn)，或舌下絡(luò)脈怒張→血瘀的指征。

各種病理舌象

二區(qū)別病邪性質(zhì)

不同性質(zhì)的病邪在舌象上的表現(xiàn)也不盡相同，如：

A. 外感風(fēng)寒→苔薄白。

B. 外感風(fēng)熱→苔薄白而干。

C. 濕濁、痰飲、食積或外感穢濁之氣→舌苔厚膩。

D. 燥邪為患→舌紅少津。

各種病理舌象

三辨別病位淺深

其實(shí)舌象每個(gè)部位的變化都有其特殊意義，我們一起看看下面的圖：

各臟腑病變?cè)谏嘞笊系谋憩F(xiàn)

對(duì)照上圖可發(fā)現(xiàn)，舌象不同位置的改變分別可對(duì)應(yīng)不同臟腑的失衡，以此來(lái)判斷病位。

如：

A. 舌尖紅起芒刺→心火亢盛。

B. 舌邊紅→肝膽有熱。

C. 舌苔白而厚膩→脾失健運(yùn)，濕邪內(nèi)阻。

D. 舌中苔黃厚膩→脾胃濕熱。

各種病理舌象

另外，舌苔也是反映疾病深淺的一個(gè)重要依據(jù)。一般來(lái)說(shuō)，病邪越入里，在舌象上的表現(xiàn)越明顯。

苔薄白→疾病初起，病情輕淺。

苔黃厚，舌質(zhì)紅為病邪入里→主氣分熱盛。

邪入營(yíng)分→可見(jiàn)舌絳。

邪入血分→可見(jiàn)舌質(zhì)深絳或紫暗，苔少或無(wú)苔。

四推斷病勢(shì)進(jìn)退

值得注意的是，舌象是隨著病情變化而變化的。所以，觀察舌象的變化情況，可以推測(cè)病情的發(fā)展。

病邪由表入里可見(jiàn)以下變化：

苔色：由白轉(zhuǎn)黃，由黃轉(zhuǎn)為灰黑。

苔質(zhì)：由薄轉(zhuǎn)厚，由潤(rùn)轉(zhuǎn)燥。

反之則為病邪漸退，津液復(fù)生，病情向好的方向轉(zhuǎn)變。

但要特別注意一下情況：

舌苔驟增驟退→多為病情暴變所致。

薄苔突然增厚→是邪氣急驟入里的表現(xiàn)。

滿舌厚苔突然消退→是邪盛正衰，胃氣暴絕的表現(xiàn)。

五估計(jì)病情預(yù)后

舌榮有神，舌面有苔，舌態(tài)正常者，為邪氣未盛，正氣未傷，預(yù)后較好。

舌質(zhì)枯晦，舌苔無(wú)根，舌態(tài)異常者，為正氣虧虛，胃氣衰敗，病情多兇險(xiǎn)。

學(xué)會(huì)了看舌象，需要用于現(xiàn)實(shí)的治療當(dāng)中，下面我們來(lái)對(duì)于不同的舌象，治療原則有什么不同。

一薄白干苔

癥狀：白苔薄鋪舌面，津液較少而苔偏干燥，伴有感冒、咳嗽、白泡沫痰等癥狀。

用藥方案：疏風(fēng)清熱，養(yǎng)陰生津類藥物。

中成藥推薦

養(yǎng)陰清肺丸

功能主治：養(yǎng)陰潤(rùn)燥，清肺利咽。

適應(yīng)癥：陰虛肺燥，咽喉干痛，干咳少痰或痰中帶血，用于治療白喉，急性扁桃體炎，急性咽炎。

通宣理肺丸

功能主治：解表散寒，宣肺止嗽。

適應(yīng)癥：用于感冒咳嗽，發(fā)熱惡寒，鼻塞流涕，頭痛無(wú)汗，肢體酸痛。

二白苔燥裂

癥狀：苔色白，或薄或厚，顆粒粗糙而疏松，干燥且質(zhì)硬，望之如砂石，捫之糙手，即為白糙苔。若顆粒較細(xì)，質(zhì)地板硬，已經(jīng)布有縱橫裂紋，稱白苔燥裂。多見(jiàn)于急性溫?zé)岵。餆岜┢穑蛞罕﹤?/p>

用藥方案：清熱解毒，養(yǎng)陰潤(rùn)燥類藥物。

中成藥推薦

紫雪散

功能主治：清熱解毒，止痙開(kāi)竅。

適應(yīng)癥：用于熱病，高熱煩躁，神昏譫語(yǔ)，驚風(fēng)抽搐，斑疹吐衄，尿赤便秘。

羚翹解毒丸

功能主治：疏風(fēng)清熱，解毒。

適應(yīng)癥：用于風(fēng)熱感冒，惡寒發(fā)熱，頭暈?zāi)垦?，咳嗽，咽痛?/p>

三膩苔

癥狀：舌象為苔色黃而粘膩，顆粒緊密膠粘，如黃色粉末調(diào)涂舌面。苔黃為熱，苔膩為濕。主濕熱積滯，痰飲化熱或食滯化熱等證。

用藥方案：清熱化濕，健脾益胃類藥物。

中成藥推薦

參苓白術(shù)散

功能主治：補(bǔ)脾胃，益肺氣。

適應(yīng)癥：用于脾胃虛弱，食少便溏，氣短咳嗽，肢倦乏力。

小青龍合劑

功能主治：解表化飲，止咳平喘。

適應(yīng)癥：風(fēng)寒水飲，惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，喘咳痰稀。

四黃燥苔

癥狀：舌象為苔色黃干而少津液，屬邪熱傷津之病變。

用藥方案：清熱瀉火，養(yǎng)陰潤(rùn)燥類藥物。

中成藥推薦

新清寧片

功能主治：清熱解毒，瀉火通便。

適應(yīng)癥：用于內(nèi)結(jié)實(shí)熱所致的喉腫、牙痛、目赤、便秘、下痢、發(fā)熱；感染性炎癥見(jiàn)上述證候者。

牛黃解毒片

功能主治：清熱解毒。火熱內(nèi)盛，咽喉腫痛，牙齦腫痛，口舌生瘡，目赤腫痛。

適應(yīng)癥：用于火熱內(nèi)盛，咽喉腫痛，牙齦腫痛，口舌生瘡，目赤腫痛。

中醫(yī)認(rèn)為，舌頭是人類臟器的一面鏡子，很多內(nèi)在的病變，可以通過(guò)舌頭反映出來(lái)。但藥店人不能輕易下結(jié)論，應(yīng)在中醫(yī)的科學(xué)指導(dǎo)下，對(duì)癥推薦，合理用藥。

來(lái)源：藥店人