文/張 寧,婁月麗

(上海中醫(yī)藥大學 中醫(yī)文獻研究所,上海201203)

鹿角霜(Cornu cervi de gelatinatum)為鹿科動物梅花鹿(Cervus nipponTemminck)或馬鹿(Cervus elaphusLinnaeus)等角熬制鹿角膠后剩余的骨渣。鹿角霜味咸、澀,性溫。歸腎、肝經(jīng)。具有補腎助陽、收斂止血、收澀治痢、秘精堅髓補虛等功效。用于治療腎陽不足,脾胃虛寒,食少便溏,陽痿遺精,尿頻遺尿,崩漏,帶下無子,創(chuàng)傷出血,瘡瘍久不愈合等。鹿角霜能促進生長發(fā)育,振奮機體功能,能促進紅細胞、血紅蛋白及網(wǎng)狀紅細胞的生長,具有激素樣作用,能促進潰瘍傷口的再生過程,加速愈合。筆者將古代鹿角霜方和現(xiàn)代應(yīng)用作了比較,發(fā)現(xiàn)鹿角霜方目前廣泛應(yīng)用于內(nèi)科、外科、婦科等疾病的治療,且療效顯著,綜述如下。

【內(nèi)科疾病】

1、消化性潰瘍:用愈潰瘍湯(黃芪50 g,鹿角霜20 g,高良姜、蓽澄茄、白芍、白及、白芷、海螵蛸、甘草各10 g)治療消化性潰瘍80例。治愈62例,總有效率96%。

2、糖尿病周圍神經(jīng)病變:在西藥常規(guī)治療基礎(chǔ)上加服中藥(鹿角霜20 g,麻黃9 g,附子15 g,細辛5 g,熟地黃25 g,白芥子10 g,干姜8 g),總有效率為95.56%。

3、帕金森病:口服滋陰熄風顆粒(炙龜甲、丹參各20 g,鹿角霜、山茱萸、山藥、杜仲、川芎各12 g,熟地黃24 g,珍珠母30 g,白芍、天麻、炙甘草各15 g),每粒含生藥0.25 g。每次3粒,每天3次。2月為1療程,將60例隨機分為2組,總有效率分別為80.0%、83.3%。治療組震顫改善率91.5%,提高生活自理能力84.1%,對照組分別為78.1%、67.4%。

4、原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥:服抗骨衰丸(鹿角霜、杜仲、枸杞子、當歸、補骨脂、續(xù)斷、狗脊、自然銅等)治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥100例,由湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院制劑室制成蜜丸,10丸/次,3次/d。連服6月。顯效率82.0%。孫昌宏等[6]辨治方內(nèi)加鹿角霜,或用自制的正骨止痛散為法治療骨折,取得顯著療效。

5、強直性脊椎炎:制川烏、桂枝、細辛各10 g,虎杖、秦艽、雞血藤、防己、淫羊藿、鹿角霜、烏梢蛇各15 g,青風藤、黃芪各30 g,制馬錢子0.6 g(研末沖服)。配合腹針治療強直性脊椎炎,能緩解或減輕疼痛,恢復改善脊柱及外周關(guān)節(jié)功能。療效明顯優(yōu)于單純藥物組。

6、急性痛風性關(guān)節(jié)炎:痛風康(鹿角霜、續(xù)斷、牛膝、赤芍、毛冬青、威靈仙、豨薟草、黃柏、土茯苓、蒼術(shù)、山慈菇)對急性痛風性關(guān)節(jié)炎有明顯的抗炎鎮(zhèn)痛、抗腫脹的作用。

7、慢性腎炎:中藥方(鹿角霜30 g,續(xù)斷、山藥、山茱萸、黃芪各15 g,白術(shù)、茯苓、薏苡仁各10 g,萆薢5 g,石菖蒲2 g,益母草30 g)配合激素等西藥治療65例,緩解率73.8%,總有效率92.3%。

8、尿路結(jié)石:鹿角霜30 g,雞內(nèi)金15 g,石韋12 g,海金砂12 g(包煎),赤芍9 g,炒白芍9 g,王不留行9 g,琥珀末3 g(沖),金錢草18 g,甘草9 g,車前子10 g(包),菟絲子12 g,常規(guī)服用,觀察治療43例,

取得滿意療效。

9、遺尿:其一,取鹿角霜,粉碎成細粉;稱取鹿角霜粉2~5 g,加適量黃酒調(diào)成糊狀,用溫開水送服,每日2次,早晚各1次,晚上睡前2 h服用,治療遺尿26例,臨床治愈17例,總有效率88%。其二,桑螵蛸、益智仁、山藥、烏藥、炙黃芪、生牡蠣、補骨脂各9 g,炒雞內(nèi)金6 g,五味子5 g。用中藥湯劑沖服鹿角霜(研末),5~8歲每日10 g,8~11歲每日15 g,11~14歲每日20 g,每日分3~4次服用。治療30例,全部治愈。其三,鹿角霜、益智仁、補骨脂、枸杞子各12 g,熟地黃15 g,覆盆子、五味子各8 g,桑螵蛸6 g,肉桂4 g。水煎服,配合王不留行貼壓耳穴治療27例,總有效率100%。

【外科疾病】

1、急性乳腺炎:取鹿角霜15 g、蔥白50 g,加水300 ml,先用旺火煮開后,再用小火慢煎10~15 min,服用時,加少量黃酒同服,日3次,連服3~5 d。服用鹿角霜治療急性乳腺炎30例,總有效率為93.3%。

2、乳頭皸裂:將雞蛋煮熟后取蛋黃碾碎,煉油備用。鹿角霜搗碎炒焦黃后研末,與雞蛋油調(diào)和(按雞蛋黃3個、鹿角霜5 g的比例配置),均勻涂在乳頭皸裂處,每日3~4次。疼痛不嚴重者可繼續(xù)哺乳,哺乳前用溫水洗凈乳頭,哺乳后復涂鹿角霜。疼痛嚴重者可暫停哺乳。治療38例,愈合良好,吸吮時不疼痛。

3、乳腺增生:鹿角霜、夏枯草、淫羊藿、女貞子各15 g,柴胡10 g,橘核、荔枝核各20 g,麥芽60 g,知母、黃柏各6 g。水煎服,日1劑。治療250例,總有效率96%。乳腺安膠囊(鹿角霜、淫羊藿、熟地黃、巴戟天、菟絲子、當歸、川芎、白芍、丹參、王不留行、海藻、昆布等)治療180例,治療組、對照組的總有效率分別為95.56%、86.67%。

4、乳腺導管瘤:用乳溢湯(鹿角霜、當歸、茯苓、白術(shù)、山慈菇、郁金、川楝子各15 g,赤芍、瓦楞子、白花蛇舌草各30 g,柴胡、生甘草各10 g,蜈蚣2條)治療乳腺導管瘤50例,總有效率86%。

5、乳腺癌:用鹿仙散結(jié)湯(鹿角霜、生牡蠣、瓦楞子各30 g,仙茅、淫羊藿、貝母、郁金各15 g,山慈菇、全蝎、蜂房、炙甘草各10 g)治療乳腺癌30例,總有效率80%。

6、前列腺肥大:重用鹿角霜30~80 g為主藥,合黃芪、炮穿山甲等組方治療前列腺肥大療效甚佳。B超復查前列腺明顯縮小。

7、慢性淋巴結(jié)炎:取鹿角霜90 g,研極細末備用。每次取10 g,用麻油調(diào)涂患處,敷料包扎,每日換藥1次。治療10余例,療效顯著。

【婦科疾病】

1、產(chǎn)后缺乳:通乳飲(鹿角霜10 g,黃芪20 g,當歸15 g,穿山甲10 g,熟地黃15 g,天花粉10 g,柴胡10 g,漏蘆10 g,王不留行10 g,通草5 g,甘草3 g)治療產(chǎn)后缺乳260例,治療組有效率95.0%,對照組78.3%,明顯優(yōu)于單純鹿角霜沖服。

2、宮頸糜爛:外用劑(鹿角霜、黃柏、枯礬、苦參各15 g,百部、白及各10 g,三七9 g,兒茶6 g,冰片、乳香各6 g,氯霉素7.5 g去掉糖衣,潑尼松150 mg,甲硝唑3 g)共研細末過篩,瓶裝備用。隔日換藥1次,連用7~10 d,半月為1療程。治愈315例,好轉(zhuǎn)15例,總有效率達100%。

3、帶下病:中藥方(鹿角霜15 g,補骨脂、益智仁、山藥、山茱萸、白術(shù)、香附各10 g,土茯苓、椿根皮、益母草各15 g)治療帶下病348例,治愈219例,總有效率95.9%。

4、盆腔炎:益母帶平煎(鹿角霜、丹參、茯苓各20 g,益母草、敗醬草各25 g,當歸、桃仁、莪術(shù)各10 g,赤芍、牛膝、芡實各15 g,薏苡仁30 g,紅花9 g)治療盆腔炎326例,服20劑為1療程,1~3療程后痊愈229例,總有效率97.55%。

5、卵巢囊腫:鹿角霜30 g,熟地黃20 g,白芥子30 g,干姜10 g,半夏12 g,陳皮10 g,浙貝母10 g,水煎常規(guī)服。治療24例,效果滿意。

6、子宮內(nèi)膜異位癥:婦快消(鹿角霜、赤芍、三棱、莪術(shù)、桃仁、郁金、桂枝各10 g,雞內(nèi)金15 g,土鱉蟲6 g)加水500 ml,煎至150 ml,放置35e時直腸灌注,保留30 min以上,每天1次,20次為1療程,治療50例,總有效率96%。溫腎化瘀湯(鹿角霜、巴戟天、菟絲子、炙三棱、炙莪術(shù)各10 g,肉桂3 g,延胡索12 g,炙五靈脂、當歸、赤芍、川牛膝、香附各10 g)治療30例,總有效率89%。

7、功能性子宮出血:補腎固沖湯(熟地黃、鹿角霜各20 g,菟絲子、黃芪各30 g,山茱萸、阿膠、杜仲、仙鶴草各15 g,蒲黃、棕櫚炭、當歸、茜草各10 g,三七3 g,甘草6 g)治療30例,總有效率93.3%。

8、更年期功能性子宮出血:益氣固沖治崩湯:黃芪45~90 g,太子參、生龍骨(先煎)各30 g,鹿角霜(先煎)、麥冬各24 g,白術(shù)、旱蓮草、續(xù)斷、菟絲子、熟地黃、黃精各20 g,升麻12 g,蒲公英15~30 g,益母草6~12 g。治療27例,7 d內(nèi)止血率達100%[32]。

9、青春期功能性子宮出血:鹿角霜、山茱萸、熟地黃各15 g,淫羊藿、菟絲子、巴戟天、益母草、茜草各10 g,甘草5 g。常規(guī)服用,治療43例,治愈32例,總有效率95.3%。

10、習慣性流產(chǎn):滋腎育胎湯(鹿角霜、續(xù)斷、阿膠、杜仲、桑寄生、枸杞子、黨參各15 g,巴戟天、艾葉各10 g,砂仁6 g,人參5 g,白術(shù)、熟地黃、菟絲子各12 g)治療145例,138例就診均經(jīng)B超證實胎心存在,經(jīng)治療后均足月分娩,產(chǎn)下健康嬰兒占97.83%,總有效率97.80%。

11、免疫性不孕抗體陽性:對血清抗精子抗體(AS-AB)、抗子宮內(nèi)膜抗體(AEMAB)陽性不孕癥213例,方用鹿角霜、丹參、桃仁、當歸、枸杞子、益智仁、黃芪。結(jié)果166例ASAB陽性轉(zhuǎn)陰率90.96%,47例ASAB、AEMAB均陽性轉(zhuǎn)陰率87.23%。