曲池穴位位置標準定位:曲池穴位于肘橫紋橈側(cè)端凹陷處,屈肘取穴。人體手陽明大腸經(jīng)上的重要俞穴之一。 曲池穴的準確位置圖 取穴方法屈肘成直角,曲池在肘橫紋外側(cè)端,當尺澤與肱骨外上髁連線的中點處取穴。 患者應采用正坐,側(cè)腕的取穴姿勢,曲池穴位于肘橫紋外側(cè)端,屈肘,當尺澤穴與肱骨外上髁連線中點(肘橫紋盡處,即肱骨外上髁內(nèi)緣凹陷處)。 穴位解剖曲池穴下為皮膚、皮下組織、前臂筋膜、橈側(cè)腕長、短伸肌、肱橈肌、肱肌。有橈側(cè)返動、靜脈的分支。分布著前臂背側(cè)皮神經(jīng),內(nèi)側(cè)深層為橈神經(jīng)。皮膚由臂后神經(jīng)分布。皮下筋膜內(nèi)還有前臂外側(cè)皮神經(jīng)經(jīng)過。針由皮膚、皮下筋膜經(jīng)前臂筋膜,深進橈側(cè)腕長、短伸肌,由肱橈肌的后而進入該肌肉,穿過橈神經(jīng)干可抵肱肌。以上諸肌除肱肌由肌皮神經(jīng)支配外,其他肌肉則由橈神經(jīng)深支支配。 橈側(cè)腕長伸肌起始部,肱橈肌的撓側(cè);有橈返動脈的分支;布有前臂背側(cè)皮神經(jīng),內(nèi)側(cè)深層為橈神經(jīng)本干。 層次解剖皮膚→皮下組織→橈側(cè)腕長伸肌和橈側(cè)腕短伸肌→肱橈肌。 皮膚→皮下組織→橈側(cè)腕長、短伸肌→肱橈肌→肘肌。 穴區(qū)神經(jīng)、血管淺層有前臂后皮神經(jīng)分布;深層有橈神經(jīng)千經(jīng)過,并有橈神經(jīng)肌支、肌皮神經(jīng)肌支、橈側(cè)副動脈(肱深動脈分支)和橈側(cè)返動脈分布。 布有前臂背側(cè)皮神經(jīng),內(nèi)側(cè)深層為橈神經(jīng);并有橈側(cè)返動、靜脈的分支通過。 曲池穴的作用曲池穴意義:大腸經(jīng)的濕濁之氣聚集于此。 氣血特征:氣血物質(zhì)為地之上部天之下部的水濕霧露,性溫熱,氣血場范圍巨大。 運行規(guī)律:水濕霧露吸熱蒸發(fā)上炎天部。 曲池穴的功效轉(zhuǎn)化脾土之熱,燥化大腸經(jīng)濕熱,提供天部陽熱之氣。 曲池穴有清熱和營,降逆活絡,清邪熱、調(diào)氣血、祛風濕、利關節(jié)的作用。 陽明經(jīng)多氣多血,陽氣隆盛,曲池穴為手陽明經(jīng)合穴,行氣活血、通調(diào)經(jīng)絡的作用較強,又本穴配五行屬土,土乃火之子,瀉之具有清熱作用,所以本穴既可清本經(jīng)之熱,治療頭面五官病,清大腸腑熱,治泄瀉、痢疾、腸癰等,又可清全身之熱而用于熱病。 陽明經(jīng)多氣多血,又與手太陰肺經(jīng)相表里,故曲池可調(diào)和氣血、疏風解表,治療風邪蘊于肌膚所引起的癮疹等皮膚病。 曲池有疏風解表、調(diào)和氣血之功,治偏風、喉咽、肩臂肘腕等處之癥,以經(jīng)絡之所過也。 癲狂多由于心肝火盛,挾痰上攻所致,陽明經(jīng)屬燥金,金克木,曲池穴配五行屬土,乃火之子,故調(diào)之可化痰濁之邪,瀉之可去心肝之火,故有清心、抑肝、化痰的作用,可用于癲狂的治療。 曲池還有疏通經(jīng)絡、調(diào)和氣血的作用,以治療手臂腫痛、半身不遂等。 主治病癥曲池穴主治熱病,半身不遂,風疹,手臂腫痛無力,臂肘疼痛,肩背疼痛,上肢不遂,瘰疬,傷寒,發(fā)熱,流感,頭痛,眩暈,耳鳴,耳聾,咽喉腫痛,胸中煩悶,咳嗽,氣喘,肺炎,扁桃體,頸腫,胸膜炎,肋間神經(jīng)痛,齒痛,目不明,目赤痛,腹痛,吐瀉,泄瀉,痢疾,便秘,腸癰,高血壓,消渴,水腫,月經(jīng)不調(diào),丹毒,瘡瘍,疔瘡,疥瘡,濕疹,癮疹,蕁麻疹,麻疹,皮膚干燥,癲狂,瘛疭,善驚,中暑,高血壓,神經(jīng)衰弱等。 曲池穴主治熱病、半身不遂、風疹、手臂腫痛無力、咽喉腫痛、齒痛、目赤痛、腹痛吐瀉、痢疾、高血壓、瘰疬、癲狂。 主治發(fā)熱,咽喉腫痛,目赤,齒痛,臂肘疼痛,上肢不遂,腹痛,吐瀉,痢疾,瘰疬,丹毒,瘡瘍,濕疹,蕁麻疹;以及中暑,高血壓,神經(jīng)衰弱等。 曲池主要用于外感、頭面五官、胸腹及運動系疾患等:如傷寒、發(fā)熱、頭痛、眩暈、耳聾、目赤、咽喉腫痛、齒痛、胸中煩悶、咳嗽、氣喘、腹痛吐瀉、痢疾、便秘、腸癰、消渴、水腫、手臂腫痛及月經(jīng)不調(diào)、丹毒、麻疹、瘰疬、癲狂等。 現(xiàn)代又多用曲池治療流感、肺炎、扁桃體、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、高血壓、貧血等。 曲池主治發(fā)熱,咽喉腫痛,目赤,齒痛,臂肘疼痛,上肢不遂,腹痛,吐瀉,痢疾,瘰疬,丹毒,瘡瘍,濕疹,蕁麻疹;以及中暑,高血壓,神經(jīng)衰弱等。 曲池穴調(diào)和氣血、通經(jīng)活絡的作用較強,以治療經(jīng)脈病、皮膚病效果最好。主治頭痛,眩暈,咽喉腫痛,齒痛,目不明,目赤痛,耳鳴,耳聾;腹痛,泄瀉,痢疾,便秘,腸癰;癮疹,蕁麻疹,丹毒,疔瘡,疥瘡,皮膚干燥;癲狂,瘛疭,善驚;上肢不遂,手臂腫痛,肩背疼痛,瘰疬;發(fā)熱,月經(jīng)不調(diào),感冒,消渴,水腫,瘧疾,頸腫。 曲池為強壯穴之一,每日如按壓曲池1~2min,使酸脹感向下擴散,有預防高血壓的作用。 運動系統(tǒng)疾病:急性腦血管病后遺癥,肩周炎,肘關節(jié)炎; 呼吸系統(tǒng)疾?。毫餍行愿忻埃窝?,扁桃體炎; 五官科系統(tǒng)疾?。貉屎硌?,牙痛,麥粒腫,甲狀腺腫大; 其它:乳腺炎,高血壓,皮膚病,過敏性疾病。 穴位配伍曲池穴配手三里穴治上肢不遂; 曲池穴配風池穴治外感。 曲池穴配大椎穴、十宣穴治高熱。 曲池穴配肩髑穴、合谷穴治上關節(jié)疾患。 曲池穴配足三里穴、人迎穴治高血壓。 曲池穴配支溝穴、足三里穴、三陰交穴,治月經(jīng)不調(diào)。 曲池穴配肩髃穴、合谷穴、手三里穴、中渚穴、陽谷穴,治上肢不遂。 曲池穴配少澤穴、合谷穴、太沖穴,治瘛疭、癲疾。 曲池穴配血海穴、足三里穴,治皮膚病。 曲池穴配人迎穴、內(nèi)關穴、風池穴,治高血壓。 曲池穴配合谷穴、外關穴,有疏風解表,清熱止痛作用,主治感冒發(fā)熱,咽喉炎,扁桃體炎,目赤。 曲池穴配合谷穴、血海穴、委中穴、膈俞穴,有散風清熱,調(diào)和營衛(wèi)作用,主治丹毒,蕁麻疹。 曲池穴配內(nèi)關穴、合谷穴、血海穴、陽陵泉穴、足三里穴、太沖穴、昆侖穴、太溪穴、阿是穴,有溫陽散寒,活血止痛作用,主治血栓閉塞性脈管炎。 曲池穴配合谷穴、血海穴、三陰交穴,有扶正解毒作用,主治冬眠靈藥物反應。 刺灸法治法:寒則補之灸之,熱則瀉之或涼藥水針。 針刺方法一般直刺0.5~1.0寸,深刺可透少海,局部有酸脹感,或向上放散至肩部,或向下放散至手指。 直刺0.8~1.2寸,深刺可透少海穴,局部酸脹或向上放散至肩部或向下放散至手指。 治肘部疼痛時,可用“合谷刺”、“齊刺”、三棱針點刺放血。 注意:曲池穴禁用于腦血栓形成、伴有血壓不穩(wěn)定的患者。針刺時不可強刺激,以防腦出血。 艾灸方法艾炷灸或溫針灸5~7壯,艾條灸5~20分鐘。 注意:禁用直接灸。 曲池穴解析曲池為經(jīng)穴名(Qūchí LI11)。代號LI11。出《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·本輸》。別名陽澤、鬼臣、鬼腿。屬手陽明大腸經(jīng)。曲池是手陽明大腸經(jīng)五輸穴的合穴,五行屬土[1]。曲即彎曲,池即池塘,指體表凹陷,屈肘取穴,在肘橫紋橈側(cè)端陷中,故名曲池。主治熱病,半身不遂,風疹,手臂腫痛無力,臂肘疼痛,肩背疼痛,上肢不遂,瘰疬,傷寒,發(fā)熱,流感,頭痛,眩暈,耳鳴,耳聾,咽喉腫痛,胸中煩悶,咳嗽,氣喘,肺炎,扁桃體,頸腫,胸膜炎,肋間神經(jīng)痛,齒痛,目不明,目赤痛,腹痛,吐瀉,泄瀉,痢疾,便秘,腸癰,高血壓,消渴,水腫,月經(jīng)不調(diào),丹毒,瘡瘍,疔瘡,疥瘡,濕疹,癮疹,蕁麻疹,麻疹,皮膚干燥,癲狂,瘛疭,善驚,中暑,高血壓,神經(jīng)衰弱等。 曲池的別名鬼臣《備急千金要方》,陽澤《千金翼方》,鬼腿。 曲池。曲,隱秘也,不太察覺之意。池,水的圍合之處、匯合之所。曲池名意指本穴的氣血物質(zhì)為地部之上的濕濁之氣。本穴物質(zhì)為手三里穴降地之雨氣化而來,位處地之上部,性濕濁滯重,有如霧露,為隱秘之水,故名曲池。 鬼臣。鬼臣,風止也。鬼臣名意指本穴的氣血物質(zhì)無風的橫向運動。大腸經(jīng)屬金,金氣為神為君,其所克的風為鬼為臣,且本穴物質(zhì)由手三里穴傳來,在本穴聚集而無風木的橫向運動,風為死鬼,故名鬼臣。 洪池。洪,盛大也。池,水的圍合之處、匯合之所。洪池名意指本穴氣血物質(zhì)名包含大量水濕。 陽澤。陽,氣也,指本穴物質(zhì)為氣態(tài)物。澤,聚水的洼池。陽澤名意指本穴物質(zhì)為富含水濕的天部氣態(tài)物。 大腸經(jīng)合穴。合,匯合、聚合也。本穴物質(zhì)為手三里穴降地之雨氣化而來,在本穴處是聚集之狀,為大腸經(jīng)經(jīng)氣最強盛之穴,故為大腸經(jīng)合穴。 本穴屬土。屬土,指本穴物質(zhì)表現(xiàn)出的五行屬性。本穴物質(zhì)為地之上部的霧露之氣,受脾部之熱而氣散于天,有土的不動之義和對金氣的長養(yǎng)之性,故其屬土。 附注:l、手陽明經(jīng)所入為“合”。2、參考資料:據(jù)報道,在犬闌尾壁內(nèi)直接注射B-鏈球菌和金黃色葡萄球菌的混合菌液以引起實驗性闌尾炎,用強刺激手法針刺“曲池”和“闌尾”穴,證明對實驗性闌尾炎有肯定的治療作用。 曲池穴名解曲即彎曲,池即池塘,指體表凹陷,屈肘取穴,在肘橫紋橈側(cè)端陷中,故名曲池。 《書·洪范》“木曰曲直?!鼻星恢敝x;《廣韻》:“停水曰池?!毖ㄔ谥馔鈧?cè),屈肘時當肱骨外側(cè)與肘橫紋橈側(cè)端之中點陷凹中,屈肘穴處凹陷,其形如池,故名曲池。 出處:《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·本輸》:大腸上合手陽明,出于商陽……入于曲池,在肘外輔骨陷者中,屈臂而得之,為合。 特異性:手陽明大腸經(jīng)五輸穴之合穴,五行屬土。 文獻摘要《針灸甲乙經(jīng)》:傷寒余熱不盡,曲池主之。胸中滿,耳前痛,齒痛,目赤痛,頸腫,寒熱,渴飲輒汗出,不飲則皮干熱,曲池主之。肩、肘中痛,難屈伸,手不可舉,腕重急,曲池主之。目不明,腕急,身熱,驚狂,躄痿痹,瘛疭,曲池主之。癲疾吐舌,曲池主之。 《針灸大成》:主繞踝風,手臂紅腫,肘中痛,偏風半身不遂,惡風邪氣,泣出喜忘,風癮疹,喉痹不能言,胸中煩滿,臂膊疼痛,筋緩捉物不得,挽弓不開,屈伸難,風痹,肘細無力,傷寒余熱不盡,皮膚干燥,瘛疭癲疾,舉體痛癢如蟲嚙,皮脫作瘡,皮膚痂疥,婦人經(jīng)脈不通。 《針經(jīng)標幽賦》:肩井、曲池,甄權(quán)刺臂痛而復射。 《備急千金要方》:耳痛。舉體痛癢如蟲噬,癢而搔之,皮便脫落作瘡,灸曲池二穴,隨年壯,發(fā)即灸之神良。 《千金翼方》:癮疹,灸曲池二穴,隨年壯神良。 《醫(yī)宗金鑒》:主治中風,手攣筋急,痹風瘧疾,先寒后熱等癥。 研究進展降血壓作用:針刺曲池后原發(fā)性高血壓患者的收縮壓及舒張壓均有不同程度的降低,對腦血流有不同程度的改善。其降壓機制與腦內(nèi)阿片受體部分介導及降心率效應有關。 降血糖作用:以曲池、三陰交、陽陵泉三穴為主穴,結(jié)合分型配穴治療糖尿病,2個月為一療程,75%患者血糖有不同程度降低。 對血液循環(huán)系統(tǒng)有明顯影響:針刺曲池可增強冠心病患者的心肌收縮力,使其心率減慢,對房性期前收縮、心房顫動有一定的治療作用。 對血氧飽和度有調(diào)整作用:動物實驗表明,針刺組血氧飽和度比對照組(不針)提高6.31%。在開胸術(shù)中可以看到,手術(shù)中雖有開放性氣胸存在,且肺臟萎縮,但動脈血氧分壓仍升高,沒有缺氧[7]。 針刺家兔“曲池”,可使人工氣胸后的血氧飽和度有明顯增高;對皮層活動有抑制性影響;并能提高痛閾。 針刺曲池、陽陵泉,觀察急性中風患者的腦血流圖,可見患者腦血流量增加,腦血管阻力降低,起針后腦血流量增加仍可維持35 min,腦血管阻力降低卻不顯著。這說明電針曲池、足三里能減小腦梗死面積,并對梗死邊緣區(qū)神經(jīng)細胞提供一定的保護作用。 對血液的影響:觀察脾切除術(shù)后血小板增多癥患者,經(jīng)針刺足三里、曲池等穴后,全部患者的血小板數(shù)目隨針刺治療而漸趨下降,直至恢復正常。針刺曲池對炎癥灶白細胞的游出有一定抑制作用。 對胃腸蠕動的影響:針刺曲池等穴,可見空腸、回腸的蠕動有即時性的改變,蠕動弱者增強,蠕動強者減弱。另外對闌尾炎患者針刺足三里、曲池,無論在X線下觀察或直接手術(shù)觀察,均可見闌尾蠕動明顯加強,緊張度增加,或闌尾弧度變動、移位,呈卷曲擺動,或見分節(jié)氣泡移動加快,內(nèi)容物排出,有的闌尾血管收縮,原來充血者變?yōu)槿毖獱顟B(tài)。 針刺曲池等穴,對胃腸蠕動、胃蛋白酶、胃酸含量有良性調(diào)整作用。 對神經(jīng)體液調(diào)節(jié)功能的影響:針刺曲池可使多數(shù)正常人空腹血糖升高,說明腎上腺髓質(zhì)分泌功能增強。對血糖的影響因手法不同而效果各異,如用燒山火手法可使血糖上升、用透天涼手法可使血糖下降。 對體溫的影響:電針家兔的“大椎”、“曲池”可使大部分發(fā)熱家兔的體溫降低,同時觀察腦脊液中鈣離子含量,發(fā)現(xiàn)電針后腦脊液中鈣離子含量明顯升高,血清鈣離子也相應升高,這說明電針后腦脊液中鈣離子含量升高是針刺降溫的重要機制之一。 抗過敏作用:用胎盤組織液腧穴注射,或針刺曲池、血海、足三里等穴,可治療蕁麻疹。 曲池穴注射胎盤組織液,或加服撲爾敏治療蕁麻疹有較好效果。 治療斑禿:曲池、足三里注射維生素B12治療斑禿取得良好效果。 |
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