各位老師同道群友大家好！我是韓毳 ，畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)針灸學(xué)院?，F(xiàn)在美國的佛羅里達(dá)州行醫(yī)。首先給大家拜年。祝各位在新的一年里身體健康，生活美滿大吉大利。感謝陸老師的邀請，是我能有機(jī)會(huì)在這里和大家分享。尤其是在學(xué)習(xí)和實(shí)踐陸飆老師傳授的扎跳，這一古老而又新穎的針刺方法的經(jīng)歷和收獲，使我們能夠提高自身的醫(yī)療水平。

為什么要談扎跳這個(gè)技術(shù)？因?yàn)樽鳛獒t(yī)生提高臨床療效是我們共同的目標(biāo)。尤其我們在海外，針灸是我們謀生的技能療效是生存的基礎(chǔ)。不但沒有效果就沒有病人，而且不能在一兩次內(nèi)取得療效或者療效不顯著，都是不可能和主流西醫(yī)競爭的。

那么從接觸學(xué)習(xí)到臨床廣泛應(yīng)用扎跳至今已經(jīng)將近3年的時(shí)間里，我的毫針針刺的治療效果有了質(zhì)的飛躍。這也就是我今天為什么在這里談扎跳，希望我個(gè)人的經(jīng)歷能對大家有所幫助。希望有更多的醫(yī)生能掌握扎跳的技術(shù)。

為什么說扎跳是古老而又新穎的針刺方法？當(dāng)我們回顧經(jīng)典，古人說：“氣至有效，氣之至也，如魚吞鉤餌之沉浮。”沉浮二字形象生動(dòng)地描繪了氣至是會(huì)伴隨一次肌肉的跳動(dòng)。皮膚表面的肌肉跳動(dòng)，看上去如水中漣漪。這是我至今看到的對于“魚吞鉤餌之沉浮”最逼真的詮釋。

但長久以來沒有人解釋得氣的這層含義，從教科書到臨床實(shí)踐酸麻脹痛成了得氣的代名詞。我們滿足于酸麻脹痛、針下沉緊這樣一些主觀感覺。臨床療效，不盡人意，科研結(jié)果針灸與安慰劑之間沒有顯著的差別。扎完針后，醫(yī)生也無法準(zhǔn)確預(yù)測療效的好壞，這些都曾經(jīng)是非常困擾我的問題。

直到有一天，陸飆老師一針見血地旗幟鮮明的提出—扎跳才是得氣的客觀標(biāo)準(zhǔn)和臨床療效的可靠保證。在我自己的臨床實(shí)踐中，也確實(shí)每天都在見證這一結(jié)論。我在臨床上的體會(huì)是，按照我們常規(guī)的選穴原則和規(guī)律，一旦扎跳兩到四個(gè)穴位，那我心里就有把握了。其他的穴位就可以不取，療效也有保障。下面我就談幾個(gè)扎跳成功的病例。

首先是痛癥。針灸是靠痛癥叩開了西方世界的大門，這是我們針灸診所最常見的病種，也是我們最擅長的。比如說坐骨神經(jīng)痛，病人腰痛牽涉到腿部。病因可以是以下一個(gè)或多個(gè)原因造成的。第一，L4-S1椎間盤關(guān)節(jié)的問題椎間盤的突出或者膨出。第二，骶髂關(guān)節(jié)的問題，第三梨狀肌的問題。

我以前治療這個(gè)病，通常分三步：

第一步：就是簡單的推拿操作，包括腰椎的牽引，骶髂關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)調(diào)整。

第二步：長針針刺L4-L5、L5-S1的華佗夾脊穴。在骶髂關(guān)節(jié)長針針刺入關(guān)節(jié)腔和膀胱經(jīng)小腿部的穴位進(jìn)行針刺。

第三步：腰臀部的拔罐。

這些方法治療也有效果，但是經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)治療留尾巴的現(xiàn)象。病人好了百分之八十九十就很難再有進(jìn)步，最后不了了之。不能達(dá)到臨床的痊愈的目的，另外費(fèi)時(shí)費(fèi)力。尤其是像我這樣的女醫(yī)生遇到人高體胖的男患者，關(guān)節(jié)的牽引調(diào)整都很困難。

那么學(xué)習(xí)了扎跳以后，臨床的治療方法就有了很大的改進(jìn)。我現(xiàn)在每天用的最多的治療腰痛的方法就是三角肌扎跳、局部扎跳和擔(dān)法，療效非常肯定。

第一個(gè)方法：在一側(cè)的三角肌上扎跳針通電。治療對側(cè)各種原因引起的腰痛以及臀部胯部，腹股溝部位大腿膝關(guān)節(jié)問題等。那么兩側(cè)三角肌各扎跳一針后通電，可以治療腰痛，痛在背部正中或兩側(cè)腰部疼痛是對稱的。

第二個(gè)方法：就是臀部和腰部扎跳兩穴通電?；蛘咄尾炕蜓吭粋€(gè)穴位，小腿外側(cè)膀胱經(jīng)上扎跳一穴，上下兩穴通電。為什么在小腿外側(cè)取穴？主要是坐骨神經(jīng)的走向小腿外側(cè)的疼痛比較常見。有個(gè)別的病人，是以出現(xiàn)在小腿內(nèi)側(cè)的疼痛也可以取地機(jī)等脾經(jīng)的穴位。背部比較容易扎跳的穴位比如說阿是穴，阿是穴是病氣淤積的地方，比較容易扎跳。如果痛點(diǎn)過于敏感，不宜刺激，可以采用擔(dān)法，痛點(diǎn)兩側(cè)各扎跳一穴，然后通電。

還有比較常用的次髎穴。次髎穴的取法是病人俯臥，在骶部脊柱兩側(cè)，可以看到兩個(gè)凹陷，實(shí)際上是髁后上棘的最高點(diǎn)。在凹陷與背部正中線之間的中點(diǎn)進(jìn)針容易扎跳。很多人在這個(gè)凹陷與脊柱之間的肌肉是明顯的隆起。所以可以在肌肉最高點(diǎn)進(jìn)針直刺，同樣是比較容易扎跳的。

第三個(gè)方法：可以在膀胱經(jīng)的第一和第二側(cè)線間扎跳，還有秩邊穴和環(huán)跳穴位比較容易扎跳。臀大肌的非常好用，與三角肌類似圍繞臀大肌多處可以扎跳。小腿部的腓腸肌內(nèi)外側(cè)都可以扎跳，比如說陽陵泉下2寸的陵下穴、飛揚(yáng)穴、地機(jī)穴等都是臨床常用的穴位。

扎跳的好處，還在于對診斷的要求不高，只需定位無需定性，寒熱虛實(shí)皆可用。簡單的來說就是病位在哪里疼痛在哪里，就可以在這個(gè)定位的附近疼痛部位的附近取穴。

擔(dān)法的靈活運(yùn)用極大地?cái)U(kuò)大了扎跳的治療范圍，電流所過主治所及。對不宜扎跳或過于敏感的痛點(diǎn)依然可以氣治病所保障療效。比如說坐骨神經(jīng)痛，在腰部扎跳一穴，小腿扎掉一穴，通電。不管坐骨神經(jīng)痛是由于腰椎還是骶髂關(guān)節(jié)還是梨狀肌的原因引起的都有效。因?yàn)閾?dān)法的作用電流所過的地方都會(huì)起到治療的效果。下面我給大家舉幾個(gè)病例：

一位三十歲的女性患者，是已經(jīng)七個(gè)月的孕婦左側(cè)坐骨神經(jīng)痛兩周，夜間痛甚，影響睡眠，行走時(shí)痛徹小腿后外側(cè)，考慮的是胎兒成長影響骨盆所致。因?yàn)橛性卸沁@個(gè)病人不方便服務(wù)，而且我也盡量避免局部用針。所以就讓患者取舒適的仰臥位。在對側(cè)三角肌兩針扎跳通電三十分鐘。那兩次治療以后疼痛就完全消失。

一位60歲的女性患者，她是腰痛來就診的，疼痛的部位在腰骶部，疼痛牽涉至腹股溝部位。在查體的時(shí)候我發(fā)現(xiàn)這個(gè)L5-S2脊上韌帶的部位有壓痛。當(dāng)時(shí)的就是按腰痛來治療的，我在雙側(cè)大腸腧、秩邊扎跳通電。雙側(cè)的秩邊穴扎跳通電30分鐘。一周后的病人復(fù)診是說治療的當(dāng)晚小腹及腰骶部絞痛，上廁所小便時(shí)聽到叮當(dāng)?shù)捻懧暎穸數(shù)羧胨璧穆曇?。所有的疼痛的都頓時(shí)消失。因?yàn)榛颊叩囊郧暗挠薪Y(jié)石的病史，于是她懷疑這一次治療把結(jié)石排出，所以非常的高興。那么我的體會(huì)的就是說這個(gè)扎跳擔(dān)法不只是止痛的效果好，對于臟腑內(nèi)科疾病同樣很好的療效。不管這個(gè)腰痛是由于什么原因引起的，是由于結(jié)石引起的還是由于局部肌肉的勞損引起的，都是有很好的效果。

患者的是一個(gè)40歲的急性腰痛的男性病人，腰痛三天逐日加重。他來我的診所是拄著拐杖，行走非常緩慢和困難。雙腳蹭地不能夠抬起腳來，如果腳離地后就開始劇痛。疼痛的串痛雙大腿后側(cè)至膝蓋。自述有慢性的腰痛病史8年，診斷為腰椎間盤突出，建議手術(shù)治療。我在查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)痛點(diǎn)集中在L5-S2上韌帶和兩側(cè)的夾脊穴。腰骶部中部肌肉極其僵硬出診時(shí)的病人緊張，大汗。

因?yàn)檫@個(gè)患者左右兩側(cè)的疼痛基本上是一樣的，我基本診斷的是椎間盤向后膨出的可能性大。我在這個(gè)雙側(cè)三角肌各扎跳兩針，左右各一針通電，共兩對。留針50分鐘后起針。病人起床的時(shí)候雖然心有余悸，行動(dòng)緩慢，但已經(jīng)可以自行行走。而且前后彎腰四十度都沒有明顯的疼痛。那么我囑患者的保暖睡硬床休息三天后復(fù)診。復(fù)診時(shí)癥狀已經(jīng)明顯減輕。又以同樣的方法治療了兩次，基本上臨床癥狀就已經(jīng)消失了。大多數(shù)情況下了三角肌兩側(cè)各扎一針通電就有效果。這個(gè)病人的因?yàn)榘Y狀很重，所以我就每次扎了兩針，然后通了兩組電針以加強(qiáng)療效。

以上是舉了幾個(gè)治療腰痛的病例。那么舉一反三，其他部位的疼痛治療也是類似的。比如說頭痛，我以前的治療頭痛，病人來就診時(shí)頭痛的很厲害我一般都先取遠(yuǎn)端的穴位。比如說針合谷、足臨泣、太沖，提插捻轉(zhuǎn)強(qiáng)刺激病人的頭痛，通常能得到緩解。但這種方法的缺點(diǎn)是遠(yuǎn)端取穴強(qiáng)刺激比較疼，患者有時(shí)候難以接受，而且經(jīng)常會(huì)出血。針刺以后一方面比較強(qiáng)的后遺癥狀，另外一方面這種做法效果不持久，疼痛的還有可能再回來。

現(xiàn)在不管是什么原因引起的頭痛。風(fēng)寒風(fēng)熱引起的感冒疼痛，或者是痰濕瘀血內(nèi)阻。引起的內(nèi)傷頭痛。我都會(huì)首選兩側(cè)的肩頸穴扎跳通電，或者外勞宮扎跳通電或者頭維扎跳通電。那么用插頭通電擔(dān)法，這樣治療方法，患者的痛苦小，而且療效非?？隙ㄒ卜浅３志?。

再比如說頸椎病，不管是落枕還是樞椎的問題，肌肉痙攣，引起的頸椎不適。都可以取兩次的肩頸穴扎跳通電。

我們有了這種好的針刺手法以后可以保證療效，對于診斷的要求并不高。并不需要嚴(yán)格的辨證論治。只要兩側(cè)肩頸扎跳，通過電針儀的使用電流經(jīng)過頭頸部就可以起到很好的效果。電流讓針刺點(diǎn)狀的瞬間刺激變成了穩(wěn)定持久的線狀和片狀的刺激。不但氣至病所，而且氣流病所，工專力宏，效如浮鼓，完全不需要醫(yī)生反復(fù)的行針。

對于肩痛，比如說肩周炎等等肩膀的疼痛。我經(jīng)常聽到老師們講課將肩關(guān)節(jié)疾病的診斷和治療，肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)不大，結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜。從西醫(yī)解剖的角度講，一個(gè)肩痛就可以有幾十個(gè)可能的診斷。但是如果你掌握了扎跳通電這一簡單的擔(dān)法，不論哪種原因引起的肩痛通常都會(huì)有很好的治療效果。只要按照疼痛部位取穴就可以了。比如說三角肌和肩頸配，可以治療痛在肩頭。如果是肩前面痛的可以用三角肌和中府、云門相配通電。如果是肩后部痛的可用三角肌和肩貞、秉風(fēng)、天宗、膏肓俞等扎跳通電相配。

一個(gè)穴位扎跳了，并不僅僅治療一個(gè)病。每個(gè)穴位都可以通過擔(dān)法靈活運(yùn)用。和上下左右的穴位相配通便可以治療更多部位的疾病。在臨床上多掌握一個(gè)穴位的扎跳就可以提高疾病的治療效果。病變好比一塊大石頭兩邊兩根針通過一線電流把石頭抬出來。所以叫擔(dān)法。這種方法并不需要我們?nèi)巫R(shí)掌握每一塊肌肉肌腱的解剖功能，生理病理。更不是針對某一根神經(jīng)的來松解某一塊肌肉來減壓。

扎跳是一個(gè)大法，它可以疏通經(jīng)絡(luò)氣至病所。扎跳符合我們針灸強(qiáng)調(diào)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的分布重于精細(xì)的解剖結(jié)構(gòu)。強(qiáng)調(diào)穴位的得氣重于具體的穴位定位這樣一個(gè)特點(diǎn)。我們強(qiáng)調(diào)離穴不離經(jīng)，阿是穴陽性反應(yīng)點(diǎn)等。體現(xiàn)了手法是針灸治療的核心和靈魂。

             陸飆老師合谷穴扎跳視頻

    陸飆老師扎手三里扎跳

（未完待續(xù)，請繼續(xù)關(guān)注系列2——內(nèi)科疾病和不孕癥的扎跳臨床經(jīng)驗(yàn)）