第一章節(jié)痙濕暍病123

1 揉痙?。嚎梢?jiàn)目斜頸項(xiàng)強(qiáng)直角弓反張手足搐搦等

處方：栝樓桂枝湯（栝樓根6 桂枝3 白芍3 甘草2.4 生姜2片大棗2個(gè)） 四劑而愈

本方可用于外感病出現(xiàn)頭痛項(xiàng)強(qiáng)發(fā)熱惡風(fēng)汗出咽干口燥等外有表邪

2 欲作剛痙

特點(diǎn)：脈不浮數(shù)而弦遲項(xiàng)背強(qiáng)急津液不足治法上除解表外必須照顧津液

葛根湯（葛根12先煎麻黃9 先煎桂枝6 灸甘草6 生姜9 大棗6）

具有解肌通絡(luò)舒攣急的作用臨床常用于治療肩周炎頸椎病等

3 陽(yáng)明痙病

熱壅盛故發(fā)熱面赤胸部脹滿熱甚耗灼津液經(jīng)脈失于濡養(yǎng)故牙關(guān)緊閉角弓反張兩足拘攣熱擾心神故譫語(yǔ)以為鬼物苔黃膩脈弦洪大皆為里熱灼盛之征。證屬陽(yáng)明里實(shí)熱傷津液。

處方大承氣湯（大黃12后煎厚樸15先煎枳實(shí)9 先煎芒硝9 最后下）

4頭中寒濕

處方瓜蒂散一匕納鼻中

辛夷散（辛夷細(xì)辛藁本白芷川芎升麻防風(fēng)甘草木通）

5寒濕在表

麻黃加術(shù)湯（麻黃6 桂枝6 杏仁10 甘草4 蒼術(shù)12）

用治風(fēng)濕雜至且以濕邪偏盛得痹癥還可用治風(fēng)寒濕停滯肌表營(yíng)衛(wèi)不和疹色偏淡的蕁麻疹

6風(fēng)濕在表

由于出汗當(dāng)風(fēng)濕邪從外侵及肌體病既屬于風(fēng)濕在表仍當(dāng)使之得微汗而解所以用麻黃杏仁薏苡甘草湯輕清宣化（麻黃10 杏仁10 薏苡仁30 甘草7）

臨床上常用薏苡仁以治療皮膚病

7風(fēng)濕兼氣虛

處方：防已黃芪湯（生黃芪30 白術(shù)15 甘草7 生姜2片大棗4個(gè)桂枝10）

張仲景的重要治療思想之一就是在注意辨病施治相結(jié)合得基礎(chǔ)上重視隨證治療。因此《金匱》中本方后喘加麻黃胃中不和加芍藥氣上沖加桂枝下有陳寒加細(xì)辛都體現(xiàn)了張仲景得這一思想和用藥規(guī)律在臨床上具有重要價(jià)值

防已黃芪湯臨床應(yīng)用十分廣泛內(nèi)科可用治療痹癥水腫喘咳鼓脹

8風(fēng)濕兼表陽(yáng)虛風(fēng)邪偏盛

處方桂枝附子湯（桂枝10 炮附子10 生姜5 炙甘草10 大棗15）

常用治療濕病痹癥外由于該方溫陽(yáng)通血脈作用故還可以用治療寒濕阻滯血脈影響氣血運(yùn)行得心動(dòng)過(guò)緩低血壓雷諾病

白術(shù)附子湯（炮附子15 白術(shù)15 生姜15 炙甘草6 大棗12個(gè)）

它還可以治療脾胃陽(yáng)虛得腹脹便秘等

9風(fēng)濕兼表里陽(yáng)虛

甘草附子湯是臨床治療濕病寒痹得常用方法該方化裁還可以用治療脾腎陽(yáng)虛得慢性腎病心腎陽(yáng)虛得風(fēng)濕性心臟病等

10傷暑濕勝

《醫(yī)宗金鑒》認(rèn)為此時(shí)用大順散(干姜桂枝杏仁甘草)或者薷飲（香薷厚樸白扁豆）發(fā)汗更為妥當(dāng)

小結(jié)：1剛痙和柔痙發(fā)熱惡寒無(wú)汗發(fā)痙者為剛痙用葛根湯發(fā)汗解表生津舒脈；發(fā)熱有汗發(fā)痙者為柔痙用栝樓桂枝湯滋養(yǎng)津液解肌祛邪

2濕病治療原則是發(fā)汗利小便但是發(fā)汗不能大汗。

寒濕在上頭重痛鼻塞而煩者用辛夷散活瓜蒂散納藥鼻中則愈

寒濕在表身體疼煩惡寒無(wú)汗用麻黃加術(shù)湯發(fā)汗解表散寒除濕

風(fēng)濕在表一身盡疼發(fā)熱日晡所劇用麻杏薏甘湯宣散風(fēng)邪清熱祛濕

風(fēng)濕表陽(yáng)虛身體疼煩不能自轉(zhuǎn)側(cè)脈浮虛而澀者可以根據(jù)其風(fēng)與濕的偏盛分別選用桂枝附子湯或者白術(shù)附子湯。若是風(fēng)濕較重用桂枝附子湯溫經(jīng)助陽(yáng)祛風(fēng)化濕；若是服用桂枝附子湯后二便正常里氣調(diào)和但表濕未盡病輕者用白術(shù)附子湯溫經(jīng)助陽(yáng)祛肌表濕邪

第二章節(jié)百合狐惑陰陽(yáng)毒病

1百合病正治法

它是一種慢性虛弱性疾病不易在短時(shí)間內(nèi)治愈所以在服用百合地黃湯時(shí)應(yīng)以守防為易較長(zhǎng)時(shí)間服用不可中間停服

處方：百合地黃湯（百合30 生地黃30）

常用于治療各種神經(jīng)官能癥及植物神經(jīng)功能失調(diào)亦可用作熱性病得善后調(diào)理本方與酸棗仁湯合用可治療癔癥

2百合病誤汗后救治法

處方：百合知母湯（百合30 知母9 生地15 天水散15）

它還可用于心肺陰虛之失眠燥咳精神失常等病癥加白及仙鶴草三七粉等可治療肺結(jié)核陰虛咯血

3百合病誤下證

處方：滑石代赭湯（滑石15 百合30 代赭石15）

本方加竹茹蘆根或合小半夏加茯苓湯可以治療百合病心煩嘔吐嘔逆較重得人

4百合病誤吐后救治法

處方:合雞子黃湯 (百合25克，雞子黃一枚)

5百合病變渴治法

處方:栝樓牡蠣散(栝樓二十克牡蠣二十克)

蠣與栝樓根的用量相等栝樓苦寒清解肺胃之熱生精止渴本方加味可治糖尿病甲亢肺炎胃炎等陰傷口渴喜冷飲者。

百合病變發(fā)熱治法

處方:百合滑石湯（百合23 滑石10）

6狐惑病是由于濕熱蟲(chóng)毒所致。

處方：甘草瀉心湯（生甘草30克，黃芪九克，丹參18克，干姜六克黃連六克半夏12克大棗7枚）

同時(shí)用生甘草12克苦參12克四劑煎水外洗陰部。

本方除治狐惑病外。對(duì)胃12指腸潰瘍及慢性胃腸炎，等證屬寒熱錯(cuò)雜證，亦有良效。中蕉疲滿重者。可加枳實(shí)厚樸心下疲滿嘔利明顯者重用甘草半夏生姜治萎縮性胃炎可酌加白芍烏梅百合烏藥 外治方

處方：外用苦參湯熏洗前陰

內(nèi)服方（生甘草30克，黨參15克，黃芪九克，黃連六克半夏九克干姜九克當(dāng)歸15克，茯苓30克赤小豆30大棗5枚）

苦參湯現(xiàn)代常用于，濕疹，疥瘡或是會(huì)陰肛門(mén)瘙癢腫痛及白塞病治赤白帶下陰道滴蟲(chóng)之陰部瘙癢可加黃柏龍膽單蛇床子

8狐惑釀膿

處方：赤小豆當(dāng)歸散加減（赤小豆20 當(dāng)歸20 茵陳25 生地25 梔子15 大黃10）

本方不僅對(duì)上部癰腫病變膿成有效 而且對(duì)肛門(mén)及其附近得癰腫病變膿成或者伴有便血人 也有較好得療效 但宜與甘草瀉心湯應(yīng)用此外 臨床也常用本方內(nèi)服兼外洗 治療滲出性皮膚病 如傳染性濕疹樣皮炎 接觸性皮炎 生漆過(guò)敏 急性濕疹 膿包瘡 暑癤等病癥

9陰陽(yáng)毒

處方：升麻鱉甲湯加減（升麻15 生鱉甲20 當(dāng)歸6 蜀椒6 甘草12 雄黃1裝膠囊車前子10）

本方加減可治療猩紅熱 紅斑性狼瘡紫癜等屬于熱毒血瘀者 其血熱較重的人 加犀角【用代用品】生地黃 大青葉 金銀花等 血瘀較重的人加丹皮 赤芍丹參 吐血衄血者 加白茅根 生地黃等

第三節(jié) 瘧病

瘧病以寒戰(zhàn)壯熱 體作有時(shí)為臨床特征

1 瘧母

處方：鱉甲煎丸（鱉甲12分烏扇 干姜 黃芪 鼠婦 石韋 厚樸 紫苑 阿膠 大黃 桂枝都是3分 杜丹皮 半夏 地鱉蟲(chóng)【有名土鱉】芍藥各5分 柴胡6分 瞿麥桃仁各2分葶藶 黨參1分蜂蜜4分）

若是久病老年體弱者不宜單用此方

此方還用于治療慢性肝炎 血吸蟲(chóng)病 黑熱病而導(dǎo)致得肝脾腫大及其他淤血證如腫瘤卵巢囊腫等屬于正虛邪實(shí)者 本方雖有扶正之藥但以大隊(duì)祛邪之藥為主單用此丸久服反可傷正 故宜補(bǔ)益之劑合用

2溫瘧

處方：白虎桂枝湯（知母10 甘草5 生石膏15 粳米 10 桂枝5 栝樓根15 生牡蠣30）

本方臨床上有用于治療急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬風(fēng)濕熱痹的 也有用治療外感熱病邪熱入里 表邪未解 熱多寒少的

3牝瘧

處方：蜀漆散（生龍骨9 淡附子3 茯苓9 生姜6）

第四節(jié) 中風(fēng)歷節(jié)病

1風(fēng)濕歷節(jié)

處方:桂枝芍藥知母湯（桂枝 12 芍藥9 知母9 甘草9 麻黃9 生姜6 白術(shù)9防風(fēng)9 炮附子20【先煎】）

本方用于感受風(fēng)濕 化熱傷陰之痹癥 其癥狀可見(jiàn)發(fā)熱惡寒 遍身關(guān)節(jié)疼痛 腫大并且伴有灼熱 或是全身表現(xiàn)為虛寒而局部有熱 若是掣痛難以屈伸 得熱痛減者 倍加麻黃 附子；身體關(guān)節(jié)重著腫脹 遇到陰雨加劇者倍加白術(shù);濕已化熱 關(guān)節(jié)紅腫熱痛者 倍加芍藥甘草知母

目前本方治療 急 慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 以及神經(jīng)痛等病癥 本方治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)發(fā)熱者加石膏 薏苡仁；血虛肢節(jié)肥大者 加雞血藤 鹿銜草 白芷 濕勝肢節(jié)腫大者加萆薢 澤瀉 防已;氣虛加黃芪服藥后胃脘不適 可加蜂蜜同服

2濕寒歷節(jié)

處方：烏頭湯（麻黃15 芍藥30 黃芪15 灸甘草6 制川烏12【先煎】生姜3片大棗五個(gè) 桂枝10 木瓜30 防已20）

若服用后剪刀呼吸心跳加快 脈搏有間歇 甚至是昏迷 則為中毒反應(yīng) 當(dāng)急救

烏頭為峻猛有毒之品 故炮用 且煎藥時(shí)間宜長(zhǎng)或是和蜂蜜銅件以減其毒性 如果脈搏呼吸神志等方面無(wú)大的變化這為有效

第五節(jié)血痹虛勞病

1血痹病

處方：黃芪桂枝五物湯（桂枝 白芍 干姜 桃仁 紅花 當(dāng)歸 甘草都是12 川芎 地龍大棗各是5個(gè)黃芪 萊菔子20 細(xì)辛6）

本方對(duì)小兒麻痹癥 雷諾病 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 周圍神經(jīng)損傷

2虛勞病

虛勞失精

處方：桂枝加龍骨牡蠣湯（桂枝10 芍藥10 龍骨12 牡蠣12 生姜3片甘草10 大棗10個(gè)）

本方臨床上并不限于失精 夢(mèng)交 對(duì)自汗 盜汗 偏汗 遺尿乳泣 不射精 早泄 陽(yáng)痿 脫發(fā) 神經(jīng)官能癥 冠心病 小兒夜啼 婦女帶下 月經(jīng)周期性精神病等辯證屬于陰陽(yáng)俱虛不能陽(yáng)固陰守者 皆有較好得效果

虛勞里急

處方：小建中湯（桂枝10 白芍20 灸甘草6 大棗6個(gè)生姜9 飴糖30【烊化】）

本方廣泛用于多種消化系統(tǒng)虛弱性病證 如胃脘痛 腹瀉 便秘特別對(duì)消化性潰瘍 胃炎 腹痛屬于虛寒者 有較好療效 本方用于產(chǎn)后虛證 癥見(jiàn)腹中疼痛不止 氣短少腹拘急 痛引腰背 不能飲食者 宜加當(dāng)歸

虛勞腰痛

處方：八味腎氣丸（熟地9 山萸肉12 山藥9 澤瀉6 茯苓9 牡丹皮6 炮附子9 桂枝3）

本方對(duì)腎氣虧虛所致之長(zhǎng)期低熱 氣喘 高血壓 失眠 消渴 慢性腎炎水腫等病有較好得療效 腎氣丸還可以治療辯證屬于虛火上升上熱下寒得復(fù)發(fā)性口瘡 口臭者加地骨皮生石膏 口渴加石斛 麥冬 另用錫類散外捈患處

虛勞不寐

處方：酸棗仁湯（酸棗仁15 甘草3 知母9 茯苓18 川芎6白芍9 梔子6 朱砂1.5）

本方對(duì)于陰虛內(nèi)熱硬氣得失眠 盜汗 驚悸 精神抑郁等有較好得療效

虛勞干血

處方：大黃鱉蟲(chóng)丸合下淤血湯（大黃9 桃仁20 土鱉20【熬 去足】）

本方常用與良性腫瘤 肝脾腫大 肝硬化 子宮肌瘤 結(jié)核性腹膜炎 食管靜脈曲張 婦女淤血 婦女淤血閉經(jīng) 腹部手術(shù)后粘連疼痛 冠心病 高脂血癥 腦血栓脂肪肝脈管炎 等有淤血征象者 長(zhǎng)期服用 無(wú)明顯副作用

血痹癥由氣血不足 感受風(fēng)邪 血行不暢 陽(yáng)氣痹阻所引起 以肢體局部麻木不仁或是輕微疼痛為特征 在治療上 輕可用針刺療法 稍重得可用黃芪桂枝五物湯 目的在于溫陽(yáng)痛痹靈床上可針?biāo)幗Y(jié)合治療

第六章節(jié)

肺痿

1虛熱肺痿

診斷分析：陰液虛少 不潤(rùn)咽喉 故咽喉燥癢不利 或是咽喉有異物感 口于欲得涼飲 其舌淡紅少苔 本病雖然看見(jiàn)是肺其實(shí)是源于胃 胃陰不足則肺津不續(xù)

處方：麥門(mén)冬湯（麥門(mén)冬12 半夏6 人參12 就煩草10 粳米一把大棗7個(gè)）

本方可用于治療呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的多種疾病 辯證以肺胃陰虛氣火上逆或是胃陰不足 胃氣上逆為主 呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)得有上呼吸道感染 哮喘 肺結(jié)核 肺纖維化肺不漲肺癌等 消化系統(tǒng)則常見(jiàn)胃及十二指腸潰瘍 慢性萎縮性胃炎

2虛寒肺痿

處方：灸甘草15 干姜12

臨床除了用于 虛寒肺痿外每用此方治療胃脘痛 吐酸 腕腹脹 腸鳴腹瀉 胸背徹痛 眩暈 咳喘 經(jīng)期腹痛 但必須辨明確系寒證 見(jiàn)脈遲 舌淡 苔白 不渴 無(wú)熱惡寒方為得當(dāng)。

3肺癰

是由于感受風(fēng)邪熱毒所引起，以咳嗽 胸痛 吐濃痰腥臭等主證

邪實(shí)壅滯

處方：葶藶大棗泄肺湯加減（葶藶子6 大棗3個(gè) 蘆根10 桔梗3 杏仁4 貝母6 甘草3 黃芪5）

血腐膿潰案

處方：桔梗湯（桔梗60 生甘草30）

服藥一次第二天吐出大量濃痰夾有腥臭再服倆次排除大量濃痰發(fā)熱下降 減桔梗20 上甘草10 加南沙參 銀花 魚(yú)腥草 生苡仁 栝樓皮等服10來(lái)次

本方以桔梗湯排膿解毒 方中桔梗開(kāi)結(jié)排膿 甘草清熱解毒補(bǔ)生機(jī) 甘草倍于桔梗 其力似乎太緩 實(shí)為癰膿已成 正傷毒潰治法 故本方是肺癰的主方

本方排膿解毒利咽 臨床可用于治療急性咽炎

4咳嗽上氣

寒飲郁肺

處方：射干麻黃湯（射干12 麻黃9紫苑9款冬花9五味子6 半夏9細(xì)辛6生姜3片大棗7）

本方治療哮喘對(duì)于減輕癥狀能起到較好得作用但不易根除 。在上治肺 在下治腎 發(fā)時(shí)治上平時(shí)治下

4飲熱迫肺

處方：越婢加半夏湯（麻黃4.5石膏9生姜3 大棗4個(gè)甘草3半夏6）

本條是飲熱之邪上逆 脈必浮大有力 或兼滑象 可伴有神經(jīng)緊張 氣粗聲高息涌之象 為實(shí)證臨證時(shí)應(yīng)當(dāng)注意“上氣 面浮腫 肩息 其脈浮大 不治 又加利尤甚” 且?guī)в猩衿＞氲?短氣不足以息的癥狀

5寒飲夾熱 病邪偏于表

本病機(jī)為病近于表而且邪又盛于上 本證咳喘由邪夾熱所導(dǎo)致 飲邪內(nèi)阻

處方：厚樸麻黃湯（厚樸10 麻黃3 生石膏10 杏仁10 法半夏10 干姜3 細(xì)辛1.5 小麥10 五味子1.5）

細(xì)辛半夏配干姜 散飲而止咳逆

6寒飲夾熱 病邪偏于里

處方;澤漆湯（澤漆15 半夏20 紫苑12 生姜9 白前16 黃芪12 人參12 桂枝9 甘草9）

6肺脹

是由于外感風(fēng)寒 內(nèi)有飲邪郁熱引起 風(fēng)寒外束 衛(wèi)氣郁閉 故發(fā)熱頭痛神疲乏力 肺失宣肅 飲邪內(nèi)生故咳頻 氣促 胸憋 脹痛痰多清稀 飲邪郁久化熱 故舌質(zhì)淡而苔心微黃脈浮滑略數(shù)

治療法：解表化飲兼清郁熱

處方：小青龍加石膏湯（灸麻黃6 桂枝6 法半夏12 干姜6 細(xì)辛5 芍藥5 五味子10 石膏45【打碎先煎半小時(shí)】苡仁15 甘草6）

水飲屬于飲邪用溫藥治療才能消散 但要消除于燥 還得借助辛涼的石膏

第七節(jié)奔豚氣病

1肝郁化熱

平素心情急躁易怒 寒熱往來(lái) 從少腹上沖直達(dá)咽喉 窒悶難忍 仆倒在地 發(fā)作數(shù)分鐘后自行緩解 如常人

診斷：肝郁奔豚（沖脈起于下焦 上循咽喉）

處方：奔豚湯（甘草6 川芎10 當(dāng)歸10 半夏8 生葛根12 生姜5片甘李根白皮30

方中李根白皮為主藥重用以平肝之沖逆 葛根黃芪清熱平肝 芍藥甘草緩急止痛 當(dāng)歸川芎 芍藥養(yǎng)血調(diào)肝 八味藥相結(jié)合清肝熱 和肝氣 平?jīng)_逆

奔豚氣上衡胸 腹痛 往來(lái)寒熱

奔豚湯之適用于肝郁化熱證 如果遇到虛寒 除用一下兩犯法外 還可以參考《外臺(tái)》治療奔豚諸方這類藥劑大多由 茯苓 人參桂心干姜附子等組成 有臨床實(shí)用價(jià)值

2陽(yáng)虛寒逆

病情描述： 自己覺(jué)得有一股氣流先從倆腿內(nèi)側(cè)開(kāi)始沿陰股往上滾動(dòng)至小腹則腹脹 可見(jiàn)少腹骨氣如木棒狀 胸中憋氣至咽喉則有窒息欲死得恐怖之感 并伴有冷汗

處方：桂枝加桂湯（桂枝15 白芍9 灸甘草6 生姜8 大棗7個(gè)）

方中用桂枝既可疏肝郁有可溫補(bǔ) 心陽(yáng)以平?jīng)_逆之氣

本方治療 虛寒性腹痛頑固性呃逆

3陽(yáng)虛飲動(dòng)

處方：茯苓桂枝甘草大棗湯（都靈30 桂枝10 灸甘草6大棗15個(gè)

第八節(jié)胸痹心痛短氣病

1胸痹

胸痹主證

處方：栝樓薤白白酒湯（栝樓15 薤白9 高粱酒1小杯）

2胸痹重證

處方：過(guò)樓薤白半夏湯（栝樓9 薤白6 半夏6 杏仁6 枳實(shí)4.5 桂枝4.5 橘皮3 白酒）

本方式在栝樓薤白白酒湯得基礎(chǔ)上加減薤白加大白酒用量 并加一味半夏以逐降逆 化痰散結(jié) 其豁痰通陽(yáng)之力更強(qiáng)

本方用于治療冠心病 心律失常 慢性肺源性心臟病

4胸痹輕證

分析 證屬于心陽(yáng)不振 痰飲內(nèi)結(jié)之胸痹

處方：茯苓杏仁甘草湯合二陳湯（茯苓30 杏仁10 甘草5 半夏10 陳皮10 生姜3片 大棗5個(gè)）

胸痹胸中氣塞氣短

凡病涉心肺 內(nèi)有貪飲 而見(jiàn)胸悶 短氣 或是心慌 浮腫等癥狀者 均用茯苓杏仁 甘草湯加味治療 取得滿意的療效 本方臨床可用于治療心肌梗死 肺結(jié)核 呼吸窘迫綜合征

5心痛

心痛輕證

分析：疼痛特點(diǎn)是痛勢(shì)劇烈而無(wú)休止 并且伴有四肢闕冷脈象沉緊

處方：烏頭赤石脂丸（蜀椒6 烏頭10 附子18 干姜6 赤石脂30）

方中烏頭與附子同用 二者雖然是同類但烏頭 長(zhǎng)于起寒 痼冷 并可以使在經(jīng)的風(fēng)寒得以疏散 附子長(zhǎng)于治在臟得寒濕 能使之得以溫化 由于本證 陰寒邪氣及心背內(nèi)外臟腑經(jīng)絡(luò) 所以將烏頭附子一起用能達(dá)到振奮陽(yáng)氣 驅(qū)散寒邪得目的

第九節(jié) 腹?jié)M寒疝宿食病

1腹?jié)M

處方 厚樸七物湯（厚樸10 甘草10 大黃2.5 枳實(shí)10 桂枝7.5 生姜5）

此方即桂枝湯去芍藥合厚樸三物湯而成

主要用于治療寒濕內(nèi)結(jié)與寒熱錯(cuò)雜性腹痛還能治療胃腸型感冒急性腸炎 痢疾初期

2里實(shí)兼少陽(yáng)證

處方：大柴胡湯（柴胡12 黃芪9 芍藥8 半夏9 枳實(shí)9 大黃9 大棗6個(gè)生姜12）

大柴胡湯有小柴胡湯去人參甘草增加生姜之量加芍藥大黃枳實(shí)而成也可說(shuō)小柴胡湯與大乘氣合方化裁

3里實(shí)脹重于積

處方：厚樸三物湯（ 厚樸20 大黃12 枳實(shí)15）

4里實(shí)積脹俱重

處方：大承氣湯

5寒飲逆滿

分析 此病脾胃虛寒水濕內(nèi)停得滿腹痛證治部位在于腹中 主要癥狀是腸鳴 治宜附子粳米湯散寒降逆 溫中止痛

處方：附子粳米湯（附子6 先煎 粳米10 半夏10 甘草3 大棗6）

腹中寒氣雷鳴切痛 嘔吐

本方用于胃脘疼痛伴痞滿嘔吐四肢闕冷 脈細(xì)而遲

6寒飲腹痛

夜宿露天乘涼 心腹絞痛 嘔吐飲食 四肢闕冷脈象沉遲 舌淡苔白

診斷：寒飲心腹痛癥

處方：赤丸（茯苓9 半夏6烏頭6細(xì)辛1 ）

7脾虛寒盛

心胸脘腹急痛如刀割 疼痛放射至肩胛部痛劇烈時(shí)候腹內(nèi)腸鳴 時(shí)見(jiàn)凸起如頭足攻動(dòng)伴有惡心嘔吐不能飲食

處方：大建中湯（ 蜀椒6 干姜12 人參6）

8 寒濕積滯

這是寒積腸中 氣機(jī)受阻

處方：大黃附子湯（大黃9附子9 細(xì)辛3）

9寒疝

多在肚臍周圍 喜溫喜按痛甚以至大汗出 肢冷

處方：大烏頭煎（烏頭4.5 蜂蜜30）

強(qiáng)直性脊柱炎 分濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎大骨節(jié)病 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

10血虛內(nèi)寒

少腹絞痛 手不可觸 痛甚則嘔

血虛而引起脅腹疼痛

處方：當(dāng)歸生姜羊肉湯

11 寒疝兼表證

處方：烏頭桂枝湯（ 烏頭12 桂枝18 芍藥12 甘草6 生姜片3 大棗6個(gè)）

寒疝腹中痛 逆冷 手足不仁

12 宿食在下

處方;大乘氣湯

13宿食在上

處方：瓜蒂散 （瓜蒂赤豆各10）

第十節(jié) 五臟風(fēng)寒寄居病

1 肝著

可見(jiàn)胸脅痞悶不舒服或是脹痛刺痛

處方：旋復(fù)花湯（旋復(fù)花10 紅花6 桃仁6 青蔥管10 紫降香6 片姜黃10 當(dāng)歸尾10 柏子仁10）

2脾約

處方：麻子仁丸（碼子50 芍藥15 枳實(shí)15大黃30 厚樸30 杏仁30）

麻子仁用于 躁結(jié) 微痞微滿 腹不痛 飲食正常的習(xí)慣性便秘

3腎著

處方：腎著湯（白術(shù)30 云苓30 干姜30 灸甘草15）

用于 婦女年久腰冷帶下等病癥屬于脾陽(yáng)不足而有寒濕者

第十一節(jié) 痰飲咳嗽病

1 痰飲

1飲停心下病案

處方：苓桂白湯加味

茯苓15 桂枝10 白術(shù)10 灸甘草6 法半夏10

用苓桂白湯既可溫陽(yáng)下氣而治心悸胸滿 又可利小便以消水飲而治痰飲逆咳 茯苓的作用一是甘淡利水二是養(yǎng)心安神 三是助肺行治節(jié)之令 四是補(bǔ)脾厚土

本藥臨床運(yùn)用廣泛 凡有脾陽(yáng)不足痰飲內(nèi)停之病機(jī) 以頭目眩暈 嘔吐清涎 或是心悸 短氣 胸悶 或咳喘吐涎 胸脅支滿 或是脘腹逆滿 嘔吐 或是背部韓玲如手掌大

3飲及脾腎病案

處方：腎氣丸（附子10桂枝10 山茱萸10 熟地黃12 茯苓10 山藥30 澤瀉10 丹皮6 陳皮6 ）

用于糖尿病 甲狀腺功能低下 慢性腎炎

4下焦飲逆病

處方：（茯苓6 澤瀉7 白術(shù)10 豬苓6 桂枝5 半夏10 甘草10）

適用于水飲或濕濁聚于下焦或兼水飲濕濁犯逆于中上焦氣化不利者 臨床治療腎炎 尿潴留 梅尼埃綜合正

5飲逆致嘔病

處方：小半夏加茯苓湯（半夏10 生姜10 茯苓12）

用于水飲內(nèi)停心下者 可用于治療多種疾病引起的眩暈右心衰 病毒性心肌炎

6留飲病

處方：甘遂半夏湯（甘遂3 半夏6 芍藥6 甘草6 白蜜30）

7飲聚腸間病

處方：己椒藶黃丸（防已16 椒目16葶藶16 大黃16

本癥雖為飲熱交結(jié)的實(shí)證攻遂飲邪

8懸飲

處方十棗湯（大戟0.9 芫花0.9 甘遂0.9）

大棗十枚煎湯 上午10點(diǎn)空腹用大棗湯吞服

可用于 治療 滲出性胸膜炎難治性胸水和腹水

9溢飲

處方：大青龍湯（麻黃18 桂枝8 杏仁9 生姜9 大棗10個(gè) 石膏9）

大青龍湯 用于風(fēng)寒郁滯肌腠里有郁熱之征 寒飲蘊(yùn)肺 外寒束表之征 急慢性支氣管炎 各種肺炎 小兒哮喘急性發(fā)作 肺心病過(guò)敏性鼻炎

10支飲

解釋：是水飲停留于胸膈阻礙肺氣得宣降 以至咳逆倚息 短氣不能平臥得病證

膈間支飲病

處方：木防已湯（防已12 黨參12 石膏18 桂枝6 茯苓15

方中 防已轉(zhuǎn)運(yùn)胸中之水以下行桂枝溫陽(yáng)兩者相伍一苦 辛 行水飲而散結(jié)氣 可使心下痞堅(jiān)消散

11支飲冒眩病

處方：澤瀉湯（澤瀉24 白術(shù)12）

宜利水祛飲健脾方用澤瀉湯

多用于治療飲盛上泛 蒙蔽清竅所致的眩暈病

12 支飲胸滿病

處方：厚樸大黃湯（厚樸30 大黃16 枳實(shí)9）

方中得厚樸 下氣除滿滌飲為主藥

13支飲不得息病

處方：葶藶大棗泄肺湯（葶藶10 大棗12個(gè)）

可用于水飲壅盛 犯肺凌心之證 多用于 治療胸腔積液 小兒肺炎百日咳綜合征

14 支飲嘔吐病

處方：小半夏湯（制半夏12 生姜10）

處方：小半夏加茯苓湯（茯苓30 生姜30 半夏40 先煎半小時(shí)）

本方式止嘔祖方 尤善治療停于胃所導(dǎo)致的嘔吐 如急慢性胃炎肝炎胰腺炎 膽囊炎 梅尼埃綜合征 等導(dǎo)致的嘔吐 以至妊娠期導(dǎo)致的嘔吐 術(shù)后嘔吐神經(jīng)性嘔吐

15 支飲咳嗽病

處方：十棗湯 大戟 芫花 甘遂研磨裝膠囊 大棗5-10個(gè) 煎湯

16隨證施治

處方：小青龍湯（ 麻黃9 桂枝10 干姜9 五味子9 細(xì)辛6 半夏14 白芍9 灸甘草10 ）

能上耗肺氣下拔腎根 虛人誤吃 可出現(xiàn)手足闕冷 氣從少腹上沖胸咽 其面翕熱如醉狀等副作用 因此本方當(dāng)中病即止 不能久服 一旦病情緩解改用茯苓桂枝類溫化寒飲

所以本方多年用于急性支氣管炎 老年慢性支氣管炎急性發(fā)作 肺炎支氣管哮喘

一變：服用小青龍湯后 痰唾多而且干燥自覺(jué)氣從小腹上沖胸咽 四肢蹶逆 面熱如醉 小便困難時(shí)作昏冒 脈沉弱

處方：桂苓五味甘草湯

本方適用由于陽(yáng)虛飲停 引發(fā)沖氣上逆得一些病證可用于低血壓 只為神經(jīng)功能紊亂 肺氣腫 肺不張 肺心病 充血性心力衰竭 癔癥 哮喘

二變：患者服藥后頭目眩暈口不渴時(shí)時(shí)嘔吐

處方：桂苓五味甘草去桂加姜辛夏湯

本方可治療陽(yáng)虛兼寒飲蘊(yùn)肺而見(jiàn)咳嗽氣喘咳吐清稀白痰胸悶脘痞 苔白或 白膩 脈眩等癥狀者 又用于慢性支氣管炎 哮喘肺氣腫 肺心病心衰等

三變;服藥后 前之癥狀都有 又兼有面熱如醉

處方：苓甘五味加姜辛杏大黃湯

實(shí)訓(xùn)小結(jié)： 苓桂術(shù)甘湯腎氣丸健脾溫腎 為治本之法 飲邪上犯 用小半夏湯 小半夏加茯苓湯 葶藶大棗泄肺湯 以治其標(biāo) 兼表里證 用大小青龍湯以發(fā)汗 飲在下焦 用澤瀉湯五苓散以利小便 飲邪深痼難化用十棗湯甘遂半夏以逐其水 用厚樸大黃湯已椒藶黃丸祛其實(shí) 痰飲久留 每多虛實(shí)錯(cuò)雜 用木防已湯 木防已去石膏加茯苓芒硝湯以攻補(bǔ)兼施 治療支飲 得小青龍湯又可以治療溢飲體現(xiàn)了異病同治的原則

第十二章節(jié) 消渴小便不利淋病

1 消渴

肺胃熱盛 津氣倆傷

處方：白虎加人參湯（生石膏100 知母30 天花粉30 粳米30 干擦10 黨參15）

用于 熱性病 中暑等引起的高熱 煩渴和腦瘤 甲狀腺功能亢進(jìn) 等引起煩渴 脈洪大等也可以用于此方治療

2腎氣虧虛

診斷：濕熱夾瘀之小便不利證

處方;蒲灰散（干菖蒲一捆）

熾碳焚之 得灰半斤 隨用滑石和研用麻油調(diào)涂遍體以開(kāi)水服用3克日服用3次

3 水熱互結(jié)陰傷

處方：豬苓湯（豬苓12 茯苓12 滑石12 澤瀉9 阿膠9【烊化】）

適用于水熱互結(jié) 郁熱傷陰 膀胱氣化不行之證可用治療腎積水泌尿系統(tǒng)結(jié)石 尿血

實(shí)訓(xùn)小結(jié)：寒水互結(jié)之太陽(yáng)蓄水證可用五苓散通陽(yáng)解表 氣化利水 水熱互結(jié)陰傷著 當(dāng)以豬苓湯滋陰潤(rùn)燥 利水除熱 腎陽(yáng)虛 上寒下燥者 可硬栝樓瞿麥丸化氣 蒸津利水 濕熱夾瘀 可用蒲灰散 滑石白魚(yú)散化瘀泄熱 祛濕利竅 脾腎倆虛加濕熱者 可用茯苓戎鹽湯清利濕熱 益腎健脾

第十三節(jié) 水氣病

1風(fēng)水

分析：患者下肢沉重 是寒濕下往浮腫 為水濕停滯 汗出惡風(fēng) 是衛(wèi)氣虛 風(fēng)傷腠理 脈浮虛數(shù) 為體虛表虛脈亦虛得現(xiàn)象 故此證屬于表虛風(fēng)水

處方：防已黃芪湯（漢防已18 生黃芪24 生白術(shù)9 灸甘草9 生姜9 大棗4個(gè)）

本方用于 治療急慢性腎炎偏于氣虛者還可以用于治療血栓性 靜脈炎 風(fēng)濕性心臟病心功能不全 慢性腎性高血壓 風(fēng)濕和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等

2風(fēng)水夾熱證

處方：越婢湯（生麻黃10 生石膏20 灸甘草6 生姜4片 大棗4個(gè) 杏仁10）

若是服用 越婢湯后惡風(fēng)不解或是加劇 則是腎陽(yáng)不足故宜急加附子溫陽(yáng)固腎所以方后注釋惡風(fēng)加附子一枚 非常重要可謂是使用越婢湯得關(guān)鍵所在

本方加減用于治療急性腎炎而見(jiàn)顏面肢體浮腫惡寒發(fā)熱 舌質(zhì)紅 脈浮者

3正水

分析辯證：水腫病其脈沉小與少陰腎有關(guān)是屬于正水 多為腎陽(yáng)虛不能化氣行水 此外患者又有感冒 發(fā)熱惡寒等為太少倆感之正水病

處方：麻黃附子湯（麻黃9 炮附子3 灸甘草6 ）

本方可用于治療急性腎炎水腫冠心病 心率失常 等屬于陽(yáng)虛而見(jiàn)四肢腫者

4皮水

皮水得形成 與肺失通調(diào)脾失健運(yùn)有關(guān) 癥見(jiàn)肢體腫甚 按之沒(méi)指 治療上因水停肌膚故用于發(fā)汗使水從肌表而出。

5皮水夾熱證

本案患者感冒后出現(xiàn)面目及其雙下肢水腫且仍有頭痛頭暈發(fā)熱惡寒等表證故辯為皮水夾熱

處方：越婢加術(shù)湯（麻黃六錢(qián)生石膏二錢(qián) 生姜三錢(qián) 就高槽二錢(qián)蒼術(shù)四錢(qián)大棗四枚）

本方雖然是發(fā)汗之藥 但是配伍精當(dāng)表現(xiàn)在麻黃于蒼術(shù)得配伍上二者相合 不僅可以行皮中之水而且可以抑制麻黃發(fā)汗太多即所謂麻黃得術(shù)不致發(fā)汗太過(guò) 術(shù)得麻黃可并行表里之濕

本方是治療急性尿路感染急慢性腎盂腎炎的常用藥劑也可以治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

6表實(shí)皮水證

案例描述：見(jiàn)瞼如臥蠶 全身浮腫頭面下肢尤甚 其睪丸腫大如小杯 尿倆日來(lái)幾閉 不欲飲食呼呼作喘

辯證：患兒因?yàn)橥飧忻鞍l(fā)熱風(fēng)寒犯表服退熱劑汗大出后突遭涼遏 引起全身浮腫 此時(shí)已經(jīng)沒(méi)有郁熱 無(wú)汗

處方：甘草麻黃湯（麻黃甘草都15）

水煎 頻頻少喂 患兒家長(zhǎng)每十幾分鐘喂一匙 一半過(guò) 尿道口淋漓尿液 半小時(shí)后第一次排尿再過(guò)45分鐘第二次排尿 此時(shí)喘促減 喝完夜間服用5-6次 次日清晨浮腫大消身嘖嘖汗出改培土利濕劑善后

本方是先煎麻黃 后煎甘草無(wú)論是單味還是復(fù)方 采用先煎麻黃 其麻黃生物堿煎出量 及煎出率均高于混合煎法

本方對(duì)腎小球 腎炎初期以及慢性腎盂炎屬于外有風(fēng)寒 肺氣郁滯之水氣病有效

7氣虛陽(yáng)郁證

辯證：伴有便溏 時(shí)有完谷不化顏面浮腫大腹便便 尿蛋白等脾虛表現(xiàn)又伴有水腫 故辯證脾氣虛弱衛(wèi)陽(yáng)不振

處方：防已茯苓湯加減（防已10 黃芪20 茯苓20 白術(shù)10 澤瀉10 白茅根15）

本方于防已黃芪湯均為可用治水氣在表但是防已黃芪主要用于治療表虛不固之風(fēng)水 益衛(wèi)固表 利水祛濕 本方則用于治療陽(yáng)虛失運(yùn)之皮水通陽(yáng)化氣 分消表里水濕 防已黃芪湯利水之力較本方略遜

本方加減可用于治療慢腎功能不全肝硬化腹水關(guān)節(jié)炎 飲養(yǎng)不良性浮腫 肺心病心功能不全等屬于陽(yáng)氣不宣 水氣泛濫者

8黃汗

辯證：患者有汗出入水得生活習(xí)慣水濕侵犯經(jīng)脈阻礙營(yíng)衛(wèi)運(yùn)行 營(yíng)郁而為熱 濕熱交蒸 故汗出黃色 又有骨節(jié)酸痛 惡風(fēng)寒 煩躁易怒 胸悶煩熱 屬于營(yíng)衛(wèi)郁滯 濕熱內(nèi)蘊(yùn)之象

處方：黃芪芍桂苦酒湯加減（黃芪30 白芍30 桂枝10 牡蠣30 青蒿10）

本方可用于治療偏表虛得多汗癥以及慢性腎炎內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致的水腫汗多者加浮小麥 煅龍骨 煅牡蠣 固表止汗 氣虛甚者 加黨參 黃芪益氣固攝 腫甚者加車前子茯苓通利水道

9氣虛濕勝陽(yáng)郁癥

辯證：患者周身不暢 身疼重為水濕外傷肌肉 濕留關(guān)節(jié)陽(yáng)氣郁于內(nèi)不能下達(dá) 則倆脛冷涼 胸中煩痛 小便不利 舌苔白而膩脈象沉細(xì) 為濕熱內(nèi)蘊(yùn) 濕郁熱蒸 故全身發(fā)黃

處方：桂枝加黃芪湯加減（桂枝15 黃芪20 甘草10 白芍15 生姜3片大棗4個(gè)）

對(duì)于黃汗病得治療后世除選用換氣芍藥甘草之外 常根據(jù)病情適當(dāng)配伍茵陳 山梔 黃柏 白鮮皮 防已 赤苓 木通等以增強(qiáng)清熱利濕得作用僅供參考

本方用于和資料黃汗病 黃疸病異界植物神經(jīng)功能紊亂等屬于衛(wèi)陽(yáng)虛弱水濕外侵 營(yíng)衛(wèi)不和者 此外 尚可用于治療蕁麻疹 濕疹 反復(fù)呼吸道感染 夏季氣虛感冒等

10氣分

辯證分析：患者周身腫脹而以腹部脹滿為甚且伴有腹部發(fā)涼 另有臍周包塊 此為 陽(yáng)虛陰凝 寒飲不消 積留于心下

處方：桂枝去芍藥加麻黃細(xì)辛附子湯加味（桂枝9 生甘草15 甘草6 麻黃6 細(xì)辛4.5 附子9 川椒3 大棗10個(gè)）

三劑 水煎服 服用后腹中氣動(dòng)有聲矢氣甚頻 腹脹隨之消減 臍周之包塊亦消 但腹中尚未痊愈 改方用李東垣寒脹中滿分消湯三劑而愈

本方用于治療陽(yáng)虛寒凝所致的水腫痰飲鼓脹 胃痛痹癥 喘證 感冒等后世陳修園加入知母成為 消水圣愈湯 稱為治療水腫之第一方

11 脾虛氣滯證

大便欠調(diào) 或是難下 或是溏泄苔厚 脈澀 西醫(yī)稱為胃下垂

處方：枳術(shù)湯合補(bǔ)中益氣湯（枳實(shí)12 土炒白術(shù)9 補(bǔ)中益氣丸15 【包煎】）

本方枳實(shí)白術(shù)之比例為2:1故重在破積滯 消痞氣 宋代《全生指迷方》枳術(shù)湯中枳實(shí)與白術(shù)之比為1:2 只是用麩炒重在健脾化飲《內(nèi)外傷辨惑論》之枳實(shí)白術(shù)丸 枳實(shí)白術(shù)等量 研磨極細(xì)末 荷葉裹燒飯為丸 主治飲食停滯脾胃脘腹痞脹 有消食強(qiáng)胃 散痞除脹之功效以緩治為其特點(diǎn)

本方 常用于治療胃下垂慢性胃炎消化不良等消化系統(tǒng)疾病

第十四節(jié) 黃疸病

1谷疸

患者鞏膜黃染 小便黃赤灼熱惡寒發(fā)熱 舌苔黃膩 為濕熱內(nèi)蘊(yùn) 釀成黃疸 又見(jiàn)上腹疼痛拒按

治法：清熱通腑 利濕退黃

處方：茵陳蒿湯合大柴胡湯加減（茵陳30 生大黃9 玄明粉9【沖】木香6 金錢(qián)草30 蒲公英15 黃芪9 姜半夏9 姜竹茹9 山梔9柴胡9 枳實(shí)12）

如見(jiàn)大便難或是大便呈白色病屬實(shí)證的 可以早用大黃并可連續(xù)服用 因?yàn)辄S疸病除陰黃外多屬濕熱壅滯腸胃 即使發(fā)熱多屬于里熱 故下不厭早 但劑量不宜過(guò)大可先重后輕

本方主要用于治療肝膽疾患包括急性傳染性黃疸型肝炎無(wú)黃疸型傳染性肝炎慢性肝炎亞急性黃色肝萎縮 重癥肝炎膽汁性肝硬化 肝昏迷 肝膿腫 膽道蛔蟲(chóng)癥 以及膽系感染膽石癥 及膽石癥術(shù)后 妊娠合并膽汁淤積癥等

2酒疸

辯證：患者見(jiàn)身黃 心中煩擾熱悶腹?jié)M惡心 為長(zhǎng)期嗜酒 濕熱內(nèi)蘊(yùn)于中焦 上蒸于心 小便不利 為熱一動(dòng)下焦 舌苔黃膩 診為濕熱熏蒸發(fā)黃

處方：梔子大黃湯加味（梔子15 生大黃10 枳實(shí)15 豆鼓10 黃芪15 葛花5 ）

本方用于治療濕熱黃疸重癥傳染性肝炎無(wú)黃疸型肝炎等屬于熱重于濕者 也可用于治療神經(jīng)官能癥 外用可治療痛癥軟組織損傷 關(guān)節(jié)扭傷等

3女勞疸

女勞疸多為放勞傷腎所導(dǎo)致具體癥狀是日晡發(fā)熱而反惡寒 膀胱急 小便自利 額上黑 足下熱 大便必黑 是溏

辯證：患者皮膚發(fā)黃20度天沒(méi)有好 則變?yōu)辄\疸 腎虛瘀熱內(nèi)著 所以腹部膨脹不舒服 小便色赤 久病脾虛不運(yùn)水濕 停滯中焦而成鼓脹腹水 流于下焦 則有下肢水腫

處方：硝礬散2.7克

身黃 腹脹 便溏浮腫 此與硝石礬散證相合投之輒效

本方常用于 治療急性黃疸型肝炎慢性肝炎肝硬化腹水膽結(jié)石肝豆?fàn)詈俗冃缘?/span>

4濕熱黃疸

熱盛里實(shí)證

辯證：濕熱郁蒸 熱盛里實(shí)而見(jiàn)投汗出心下煩悶下腹脹滿不大便一身面目盡黃 熱邪傳里膀胱氣化不利則小便短少色黃如梔子汁 此為黃疸 熱盛里實(shí)證

處方：清熱利濕退黃（茵陳18 大黃9 黃柏9 芒硝9 云苓18扁豆18）

5濕重于熱證

辯證：患者膚目黃染乃黃疸之明證舌苔膩舌質(zhì)偏紅乃濕熱內(nèi)蘊(yùn)之象舌苔偏白乃濕象明顯 故當(dāng)利濕為主兼以清熱

處方：茵陳五苓散加減（茵陳20 白術(shù)10 澤瀉10 豬苓10 茯苓10桂枝6 紅藤20 澤蘭10 赤芍20 秦艽10 丹參10 藿香10 佩蘭10 生大黃15 生山梔10 姜半夏10 川連6）

本方常用于治療急性黃疸型傳染性肝炎梗阻性黃疸等疾病治療黃疸型肝炎可與柴胡疏肝合用治療肝硬化腹水可與大黃?蟲(chóng)丸合用

6虛黃

處方：小建中湯

虛勞萎黃得特點(diǎn)是色黃無(wú)澤如草木干枯病由脾胃不足 氣血虧虛治當(dāng)以小建中湯從脾胃著手建立中氣開(kāi)生化之源 使得氣血充盈 血色外榮 則萎黃自退

第十五節(jié) 驚悸吐衄下血胸滿瘀血病

1火邪致驚

辯證：神亂而有痰郁之患舌苔厚膩 脈玄滑可做憑證 痰濁擾心故而出現(xiàn)三幻之表現(xiàn)

處方：桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯（桂枝6 灸甘草6常山4 生龍牡蠣各12 黃連9 竹茹10 郁金9 石菖蒲 9 膽南星10 大黃9）

蜀漆為常山幼苗 攻同常山若無(wú)蜀漆可用常山代替二藥皆能涌吐痰涎

2水飲致劑

辯證：患者苔白脈滑 為水飲內(nèi)停之證又心悸人冬而發(fā) 為水飲上凌于心心陽(yáng)被遏所致

處方：姜半夏 生麻黃各30

上倆味藥各研磨和均 裝入膠囊中每次服用2個(gè) 蜜糖沖水吞服每日3次膠囊丸服用完后心下悸動(dòng)已瘥 又續(xù)一方 加以鞏固

本方住、主要用于治療室性心動(dòng)過(guò)速心律不齊 心肌炎 風(fēng)濕性心臟病 胃炎 支氣管炎等見(jiàn)水飲內(nèi)郁致悸者

3 吐衄下血

鼻衄

辯證：患者平素血壓高 此系肝陽(yáng)上亢陰精虧虛迫血妄行所致 宜滋陰涼血止血

處方：生地側(cè)柏葉湯加童便（生地黃30 側(cè)伯葉9 灸艾葉6 麥冬9 杭芍9 藕節(jié)5個(gè)炮姜碳9 灸甘草6 加童便為引

本方雖然為虛寒出血而設(shè)然而隨癥加減可用于胃潰瘍出血肺結(jié)核咯血 支氣管擴(kuò)張咯血等病

4熱盛吐衄

辯證:患者心煩口渴喜歡冷飲舌紅 脈滑數(shù)為心火亢盛之證 火熱迫血妄行于上則發(fā)為鼻衄

本方：被稱為吐衄之神方

5虛寒便血

辯證：患者大便為黑色多由中焦脾氣虛寒統(tǒng)攝無(wú)權(quán)而血液下滲所致左腹及胃脘疼痛食不香 頭暈乏力四肢發(fā)涼 而色萎黃脈沉細(xì) 苔白膩 均為脾氣虛寒之象 故此病癥變?yōu)樘摵阊?/span>

處方：黃土湯合理中湯加減（生地八錢(qián)丹參3錢(qián) 白術(shù)3錢(qián)干姜2錢(qián)丹桂3 錢(qián)川芎2錢(qián)艾葉3錢(qián)川附子2錢(qián) 灸甘草2錢(qián)阿膠3錢(qián)伏龍肝2兩

方中灶心土溫脾澀腸止血附子白術(shù) 溫陽(yáng)健脾以攝血 黃芪反佐 抑肝扶脾

黃土湯具有縮短凝血時(shí)間使血液粘稠度增高促進(jìn)血小板凝集等作用所以可用于多種出血病

6濕熱便血

辯證：患者大便帶血血色鮮紅為濕熱內(nèi)聚 迫血下行所致 苔黃厚膩 脈?；瑪?shù) 為濕熱內(nèi)阻 故此病為濕熱便血

處方赤小豆當(dāng)歸散（赤小豆20 丹桂15 生薏仁15 金銀花15 藕節(jié)15 柏葉炭9 大黃炭 7劑 服藥后便止血

第十六 嘔吐噦下利病

1嘔吐

肝胃虛寒

處方：吳茱萸湯

本方主治胃虛寒飲沖逆 食谷欲嘔者或嘔而手足厥冷 煩躁欲死者 或干嘔吐涎沫而頭痛

2虛寒胃反

處方大半夏湯（姜半夏15 紅參10 ）水煎取汁兌服白蜜60 少量多次頻頻飲服

三劑后嘔吐漸止 大便也通胃氣復(fù)蘇 腸燥得潤(rùn) 再服幾次痊愈

本方用于治療神經(jīng)性嘔吐胃及十二指腸貴瘍頑固性賁門(mén)失馳緩癥 甚至胃痛等導(dǎo)致的嘔吐

3陽(yáng)虛飲停

處方：半夏干姜散（半夏10 干姜6佩蘭葉10【后下】）

服用后吐涎沫好一半 倆次痊愈

嘔而發(fā)熱 往來(lái)寒熱 脅下痞硬也可用

本方常用于治療急慢性胃炎胃擴(kuò)張急慢性膽囊炎屬中陽(yáng)不足寒飲內(nèi)盛而見(jiàn)干嘔吐逆者

4熱郁少陽(yáng)

患頑固性嘔吐3年多 吃飯1-2小時(shí)就吐 酸苦而多涎 右脅發(fā)脹 連及胃脘疼痛 脈沉弦滑 舌苔白滑

處方：小柴胡湯加減（柴胡12 黃芪9 半夏14 黨參6 陳皮12 竹茹12 郁金9 香附9 牡蠣12 生姜14 甘草6）

服用6副痊愈

5胃腸實(shí)熱

處方：大黃甘草湯加減（大黃12 甘草3 半夏12 竹茹12 ）

服用一劑嘔吐止 三劑痊愈

本方可用于急性胃炎急性肝炎急性膽囊炎急性胰腺炎

6熱利兼吐

辯證：患者見(jiàn)大便下痢 敢夢(mèng)灼熱伴有腹疼 里急后重 此系邪熱傷及胃腸所致 而口苦脈玄數(shù)而滑 為熱邪內(nèi)犯所致

處方：黃芪加半夏生姜湯加減（黃芪12 杭芍15 枳殼6 半夏10 澤瀉10 生姜6 藿香10 佩蘭6 豬苓10 茯苓10 厚樸6 甘草3）

本方常用于治療痢疾初期赤白痢 阿米巴痢疾 干嘔而暴注下迫得急性胃腸炎等邪熱 治了、熱痢疾可加黃連白頭翁 馬齒筧等 治濕熱痢可合用芍藥湯 治急性腸胃炎可與霍樸夏苓湯平胃散等合用

7寒熱錯(cuò)雜

處方半夏瀉心湯（法半夏12 川黃連6 黃芪12 干姜12 灸甘草6 黨參15 茯苓15 大棗4個(gè)）

本方治療急性胃腸炎 胃及十二指腸潰瘍

8寒飲嘔吐

處方：小半夏湯（半夏12 生姜10）

本證之眼目在于嘔吐物為清稀痰涎

9飲阻氣逆

處方：茯苓澤瀉湯

本方當(dāng)于五苓散證相鑒別五苓散證重點(diǎn)在于膀胱氣化不利故以小便不利為主要癥狀

本方多用于治療急性胃炎慢性胃腸炎 胃神經(jīng)官能癥 胃竇炎 幽門(mén)水腫引起的飲停于胃 反復(fù)嘔吐者

10 寒飲搏結(jié)胸胃

處方：生姜半夏湯加味

11胃虛有熱

處方;橘皮竹茹湯加味（橘皮12 竹茹6 半夏10 砂仁10 白術(shù)10 茯苓10 黃連6 栝樓仁12 甘草3 生姜3片）

本方用于呃逆得治療其致呃得原因涉及混合型食管裂孔疝堿性反流性胃炎 膈肌痙攣 幽門(mén)不全梗阻 神經(jīng)性嘔吐術(shù)后呃逆不止 功能性嘔吐 頑固性呃逆 妊娠嘔吐等

12寒厥下利

處方：加味通脈四逆湯（附子15【先煎】干姜10 炙甘草10 芍藥15 桔梗10 燈芯草10 紫丹參20）

本方具有抗休克 抗炎 鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛及促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)功能的作用故可用于休克 心力衰竭 急慢性腎功能衰竭 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急慢性腸炎等見(jiàn)上述癥狀及病機(jī)者

13虛寒腸滑下利

處方 訶黎勒散（訶子10個(gè)）去掉殼研磨用米粥一次送服 大約一小時(shí)后肝門(mén)窘迫難忍用力怒掙 大便迅速直射外出 如釋重負(fù)

訶子對(duì)痢疾桿菌有較強(qiáng)的抑制作用因?yàn)槠涓缓焚|(zhì) 對(duì) 痢疾造成的黏膜潰瘍有收斂得作用

14 虛寒下利膿血

處方：桃花湯（赤石脂30 【一半研磨沖服 一半放入藥劑煎】煨姜9粳米9人參9 黃芪9）

服用三劑后膿血止

15熱利下重

處方 白頭翁湯（白頭翁12 黃連9 秦皮9 滑石15 白芍12 枳殼6 桔梗6 ）

服用倆劑大便次數(shù)減少 再服用倆劑 紅色粘液不見(jiàn) 病愈

本方適用于濕熱證型得泄瀉痢疾