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冀明 北京友誼醫(yī)院消化科副主任 首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院消化科副主任、內鏡中心主任，主任醫(yī)師。中華醫(yī)學會消化內鏡學會常委，秘書長，中國醫(yī)師協(xié)會消化醫(yī)師分會執(zhí)行常委，中華醫(yī)學會消化內鏡學會ERCP學組副組長，北京消化內鏡學會副主委。
俗語說“十人九胃”，胃部基礎疾病高發(fā)且常見，但臨床癥狀比較明顯時，很可能已經步入了胃癌中晚期。生活中的危險食物會引發(fā)致命危險，如何阻斷胃癌風險？
1、打嗝 1821年初，身體極度虛弱，胃部劇烈疼痛，打嗝的氣味異常難聞 2、嘔吐 1821年3月始，嘔吐不止，病情急劇惡化 3、消瘦 褲子的腰圍從110cm縮小至98cm
勺狀指甲 勺狀指甲，可能預示胃癌。胃癌，一般有創(chuàng)面或是潰瘍，會導致出血。長期的慢性失血，會出現(xiàn)勺狀指甲。缺鐵性貧血可能預示著胃癌風險，也會加速胃癌發(fā)展。 正常指甲是往外鼓的弧狀，但若是凹陷的勺狀，與許多疾病有關，也可能預示著胃癌。 后槽牙黃 后槽牙黃，可能預示著胃癌。胃癌會影響胃功能，造成食管和胃接觸的閥門功能紊亂，可能出現(xiàn)胃酸反流至口腔，會破壞牙齒。經常出現(xiàn)反酸燒心，后槽牙發(fā)黃應及時就醫(yī)，避免發(fā)生胃癌。 正常情況下，口腔里沒有酸性物質，唾液為堿性，消化道從口腔、食管、胃順序往下走，不會逆流。 口腔酸堿度測試 口腔環(huán)境的酸堿度可用PH試紙測試。正常情況下，胃酸的PH值在2-3左右，如果口腔中的測試結果偏向酸性，可能預示著胃酸反流至口腔，需引起重視。 黑便 顏色黑亮的大便，可能預示胃癌。胃部出血或上消化道出血，會排出黑亮的柏油便。 大便顏色發(fā)烏，可能是食物引起的，如：食用大量菠菜、鴨血等含鐵豐富的食物，可能造成良性黑便。鮮紅血便，可能預示著痔瘡，腸道疾病。
胃病發(fā)展過程 淺表性胃炎 ? 萎縮性胃炎 ? 癌前病變 ? 異型增生? 早期癌? 進展癌 重視體檢 基礎的胃鏡檢查如果顯示胃部正常，3-5年內不用經常做胃鏡。但如果有病癥，根據需要動態(tài)觀察，1年甚至半年做一次檢查。一旦檢查結果顯示進入了癌前病變期，可切除病變粘膜阻斷胃癌發(fā)展。 45歲以上的人群在體檢時要加上胃鏡腸鏡檢查。如有高危因素，提前至40歲檢查。
胃作為人體的消化器官，進食危險性食物，如：幽門螺旋桿菌等感染因子可以附著在胃部，導致持續(xù)性損傷，造成慢性萎縮性胃炎?腸上皮化生?不典型增生?胃癌。因此，關鍵在于如何去除食物中的危險因子。 湯——含氮浸出物 蛋白質肉類食物的高湯香味濃厚，來自于它的含氮浸出物，富含一種叫多肽氨基酸的核苷酸，過量食用會損傷胃黏膜，引發(fā)胃部疾病，增加胃癌風險。 直鏈淀粉可中和胃酸 偶爾出現(xiàn)胃酸過多時，可以用淀粉中和胃酸，尤其是天然的直鏈淀粉。淀粉經過胃酸作用后，會形成膠狀附著在胃黏膜表面，減少胃酸對胃黏膜的破壞或腐蝕。如：用綠豆淀粉勾芡可以減少對胃的傷害。 不同淀粉的直鏈淀粉含量不同，其中，豆類淀粉的直鏈淀粉含量高，可以輔助預防胃癌，但高溫烹調會削弱淀粉的養(yǎng)胃功效。
水果——高滲狀態(tài) 水果吃的過多，會在胃局部造成高滲狀態(tài)，刺激胃黏膜，引發(fā)或加重胃部疾病。如：菠蘿、香蕉、荔枝等過甜的水果過量食用傷胃。 高鹽也屬于高滲，損傷胃黏膜，誘發(fā)胃部疾病。過甜、過咸的食物屬于高滲食物，重口味會傷害胃黏膜。
素菜——重金屬 芹菜、通心菜、西洋菜等是重金屬含量高的蔬菜。芹菜吃桿，對重金屬的吸收力很強，重金屬殘留的可能性最大。通心菜和西洋菜都是水生植物，屬于逆生長菜，污染越大，長勢越好，對重金屬吸收較強。 一般素菜可分為葉菜類、瓜果類、根莖類。其中的根莖類食物對重金屬的吸收度更大。 金屬清道夫 南瓜的果膠能吸附重金屬，隨著消化排出體外，是金屬清道夫。
茶——茶多酚、咖啡堿 茶葉中沒有任何有助于養(yǎng)胃的物質。茶葉中富含茶多酚、咖啡堿，會刺激胃，不能空腹喝茶，但可以在喝茶期間吃些點心，如：蘇打餅干。 其中，綠茶刺激胃黏膜，多喝傷胃。紅茶全發(fā)酵，對胃部刺激較小。
生物鐘紊亂 人體在進化過程中，形成了生物鐘。吃飯不規(guī)律，晚飯時間過晚，都會增加胃癌風險。
【延伸閱讀】 十胃九病，從胃炎到胃癌僅有四步！給胃病剎車，這8招最護胃
從最開始的胃炎到最后的胃癌，就像是一個人正常走路，到出現(xiàn)交通事故的過程。不是所有走在路上的人都會出事，但只要走在路上，就都有出事的可能。人人都有概率，關鍵是要遵守交通規(guī)則！
所謂“十胃九病”，說的是10個人里面9個都有胃?。?/p> 同時，中國也是胃癌的發(fā)病大國，據世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《2014全球癌癥報告》，全球42%的胃癌發(fā)生在中國。胃癌成為國人癌癥發(fā)病率前三甲的癌癥！ 不過，胃癌不是由正常細胞“一躍”變成癌細胞，從最開始為胃炎到最后發(fā)展成為胃癌，是一步一步的過程。 從胃炎到胃癌有四步！ 得胃癌就像出車禍，雖然幾率不高，但人走在街上都有被車撞的可能，而開車在高速發(fā)生車禍的風險要更高。 慢性淺表性胃炎 ↓ 慢性萎縮性胃炎 ↓ 腸上皮化生、異型增生 ↓ 胃癌 步步都有風險，就看你如何應對。 很多人可能不清楚每一步是什么意思，給大家通俗地解釋一下： 慢性淺表性胃炎 這是一個很普遍的“胃病”！只要你接受胃鏡檢查，幾乎無一例外會得到這么一個最輕級別的診斷：慢性淺表性胃炎。臨床醫(yī)師很難見到“胃、十二指腸未見異?！钡恼Ｎ哥R報告。 事實上，胃鏡報告中的很多慢性淺表性胃炎，只是功能性消化不良或非潰瘍性消化不良，并不是胃黏膜真的有了慢性炎癥。也就是說慢性淺表性胃炎距離胃癌還很遠。 萎縮性胃炎 胃黏膜隨著年齡的增長而衰老，慢性胃病中有20%是萎縮性胃炎。萎縮性胃炎不會都變成胃癌。只是萎縮性胃炎變成胃癌幾率，比一般人正常人高一點。如果治療得當，采取的保護措施好，大部分慢性萎縮性胃炎病人是不會癌變的。 腸上皮化生、異型增生 胃炎反復，胃粘膜修復再修復，結果胃里長出了本該在腸道才有的細胞，出現(xiàn)了“腸上皮化生”?！澳c上皮化生”往往被認為是癌前病變，也就是說還沒到癌的那一步，但如果再發(fā)展下去，就是胃癌早期。 當然，不是所有腸上皮化生都會走到胃癌那一步，只是胃病到這一步，要更加小心呵護了，積極治療，不再折騰自己的胃，是完全可以避免發(fā)展成胃癌的。同時，定期復查胃鏡很重要。 別給胃病加速，胃最怕四個字 快 吃飯快，狼吞虎咽，食物咀嚼不細，會對消化道產生較強的機械刺激，很容易損傷消化道黏膜，產生慢性炎癥，還會造成胃動力下降。久之會引起消化道損傷甚至癌變的可能。 飽 長期飽食有使人體的免疫功能過早地衰弱或減退的可能性。長期飲食過量會使腸、胃等消化系統(tǒng)時時處于緊張的工作狀態(tài)，造成其功能失調，可能生病得癌。 燙 很多食管癌、胃癌患者，他們有一個共同的特點，就是喜歡吃非常熱的食物，每頓飯都恨不得吃那些剛出鍋的食物。當黏膜細胞出現(xiàn)病變后，有可能引起癌變。 郁 許多人都有這樣的經歷，當覺得委屈的時候，心里就“堵得慌”，不想吃飯。人在心情委屈時，不良情緒會影響植物神經系統(tǒng)功能，直接導致胃腸分泌過多的胃酸和胃蛋白酶，使胃黏膜保護層受損。 給胃病剎車，這8招最護胃 1、胃鏡應該年年做 不管你是身體健康還是已經有胃部不適，胃鏡檢查應年年做。 近半數早期胃癌患者沒有任何癥狀，等到出現(xiàn)胃疼、腹脹、不想吃東西等癥狀時，胃已經被癌細胞侵襲到中晚期了！ 越是覺得自己身體好或是年輕的人，一旦發(fā)現(xiàn)患有胃癌，進展為中晚期的可能性非常大。 原因一個是覺得自己身體好，偶然出現(xiàn)胃部不適也不重視，扛著扛著就把一個早期能解決的病拖到晚期。 另一個是年輕人雖然體力好、代謝快、免疫力高，但能突破防線的腫瘤惡性程度也會更高、更為兇險。 2、除幽門螺桿菌 國際衛(wèi)生組織認為幽門螺桿菌是Ⅰ類致癌原，幽門螺桿菌會讓胃病久治不愈，胃炎反反復復，根除幽門螺桿菌可有效降低39%的胃癌風險，可謂早癌的一級預防策略。有數據顯示，中國人幽門螺桿菌(HP)感染率約為60%。所以胃病總不好的人，一定要查查幽門螺桿菌，看看是否需要殺菌！ 檢查體內是否有幽門螺桿菌，可以使用碳十三呼氣試驗的方法檢查，消化內科即可完成。 3、養(yǎng)胃時刻表 對胃不好的人而言，生活有規(guī)律尤為重要，醫(yī)生們總結了一個“養(yǎng)胃時刻表”：
4、吃大量新鮮果蔬 通過攝食大量的新鮮水果和蔬菜補充維生素C，已被多個國家寫入癌癥預防的膳食指南中。 流行病學研究發(fā)現(xiàn)胃，癌高發(fā)區(qū)的居民膳食中普遍缺乏維生素C。維生素C能夠阻斷胃癌的主要致病因素亞硝基化合物合成，從而起到防癌作用。 維生素C含量比較高的食物主要有獼猴桃、橘子、西紅柿、辣椒、青菜、苦瓜等。 5、這些食物少吃
6、生吃大蒜 吃大蒜可能對胃癌有防護作用。經調查發(fā)現(xiàn)，我國胃癌低發(fā)區(qū)域山東蒼山縣的居民經常吃大蒜，年人均大蒜攝入量是胃癌高發(fā)地區(qū)山東臨朐縣的6倍。 大蒜防胃癌是因為大蒜中的主要有效成分是大蒜素，它可降低體內致癌物形成，但是大蒜必須生吃才有預防的作用，熟吃或是腌制食用效果都不好。 7、控制體重也是防胃癌 控制體重，不僅對預防心腦血管病上有益，還對預防癌癥，特別是胃癌有益。隨著肥胖人群的增加，患上胃食管反流的人越來越多，胃的近端反反復復被反流上來的胃酸刺激，患癌的幾率明顯增加。 8、做個常常緬懷親人的人 對于癌癥來說，遺傳因素就是眾多因素中很重要的一環(huán)。我們要緬懷逝去的親人，一代、兩代、三代，不僅是緬懷，還要關心他們有沒有患過什么病，如有是有胃癌家族史的，要早期篩查。這樣做，除了關心家人外，最大的好處就是可以幫助自己和家人維護健康。 最后想說的是：從胃炎到胃癌，就像走路闖紅燈 從最開始的胃炎到最后的胃癌，就像是一個人正常走路，到出現(xiàn)交通事故的過程。不是所有走在路上的人都會出事，但只要走在路上，就都有出事的可能。人人都有概率，關鍵是要遵守交通規(guī)則！ 那些有損健康的飲食習慣，就好比你不遵守交通規(guī)則，隨便闖紅燈和變道，這會大大加大出事故的可能。 記?。?span>也許總闖紅燈，但都沒有遇到交通事故。但回頭總結，遇到交通事故的，往往是闖紅燈的！ 從胃炎到胃癌，道理就是這么簡單！■ 版權聲明：本文來源：、BTV我是大醫(yī)生、健康時報。版權歸相關權利人所有，尊重知識與勞動，轉載請保留版權信息。 |
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