常常有患者家屬會(huì)問治療師“我家里人吃飯可以,就是喝水喝湯嗆咳,咳得肺都要出來了,導(dǎo)致他都不敢喝水了,連尿都少了,我們?cè)撛趺崔k?真的不想再插回胃管了?!?/span>
【吃】一向是維持人體的基本動(dòng)力,而中風(fēng)病患最常遇到的問題,除神經(jīng)損傷所造成的肢體功能障礙外,還有就是吞咽困難,吞咽困難常常會(huì)引起患者營(yíng)養(yǎng)攝取不足,甚至導(dǎo)致吸入性肺炎危及生命。因此,安全,是享受進(jìn)食的保證。所以對(duì)于有吞咽困難的中風(fēng)患者,吞咽訓(xùn)練就非常重要了。但除了吞咽訓(xùn)練,就上面患者家屬所提的問題,對(duì)于喝水嗆咳的患者除了吞咽訓(xùn)練和姿勢(shì)調(diào)整還可以采用什么方法呢?
接觸過吞咽障礙患者的人都清楚,卒中后大部分吞咽障礙患者最容易誤吸的是稀液體,如果將稀液體內(nèi)變稠一點(diǎn),可減少誤吸,增加營(yíng)養(yǎng)內(nèi)容的攝入量。那么這種改變食物的性狀“法寶”是什么呢?就是增稠劑(比如,奧特順咽)。
那么今天就和大家分享一下 增稠劑的相關(guān)用途
黃原膠類增稠劑(比如,奧特順咽)的優(yōu)勢(shì): 針對(duì)淀粉類(也包括米糊、芝麻糊等)而言。 1、用量是淀粉用量的五、六分之一左右(比較實(shí)惠); 2、加入后,會(huì)沉到液體中,易攪拌; 3、溶解性、分散性好,晶瑩,透明; 4、對(duì)液體溫度無要求,淀粉要求20-70度; 5、液體酸堿度無要求; 6、放置長(zhǎng)時(shí)間穩(wěn)定,淀粉2-3小時(shí)會(huì)榭掉; 7、對(duì)唾液淀粉酶穩(wěn)定; 8、爽滑,容易下咽,誤吸時(shí)易咳出; 9、只增稠,不會(huì)改變食物味道,但可以改善食物的口感; 10、糖尿病、嬰幼兒適用; 11、不提供熱量,誤吸時(shí)不會(huì)做為培養(yǎng)基而增加肺部感染。
適用于增加水、湯、牛奶和果汁等冷、熱飲的粘稠度。產(chǎn)品加入飲料中,用勺稍做攪拌(通常不到一分鐘)即可。使用量可根據(jù)患者需要食物的粘稠度而酌情添加。內(nèi)配小勺,5克/勺。
頭頸部放療患者、鼻咽癌、喉癌、食道癌、甲狀腺腫瘤、喝水嗆咳、喉軟骨發(fā)育遲緩、腦癱的小朋友、老年等原因引起的吞咽障礙人群。
1、對(duì)于病人:有享受吞咽的權(quán)利病人尚有一定的吞咽能力,只依靠鼻胃管進(jìn)食不僅會(huì)有各種不適感,更會(huì)使病人吞咽能力進(jìn)一步減退;失去進(jìn)食體驗(yàn),容易引起病人自尊心受挫和對(duì)自我價(jià)值的懷疑,反而不利于病人康復(fù);防止脫水,降低營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn);減少住院成本(胃管,營(yíng)養(yǎng)泵使用)。 2、對(duì)于家屬:減少普通食物喂食時(shí)間過長(zhǎng)和喂食困難,降低病人與家屬的煩躁感,擔(dān)憂感。 3、對(duì)于醫(yī)護(hù)人員:經(jīng)口進(jìn)食本身是一種直接的吞咽訓(xùn)練,有利于吞咽能力恢復(fù),在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下,家屬有能力在日常自行給病人喂食,減輕人員的負(fù)擔(dān);減少護(hù)理人員胃管喂食,胃造口的操作量;早日拔管,提前出院,提高病床周轉(zhuǎn)率。
如何知道自己有吞咽障礙?
當(dāng)您出現(xiàn)食物要咽幾次才能咽下、或者喝水進(jìn)食時(shí)常有咳嗽、咽喉部有異物感等進(jìn)食障礙、嗆咳和發(fā)音不清時(shí),就應(yīng)該高度警惕是否發(fā)生了吞咽功能障礙的情況,應(yīng)該到醫(yī)院找專業(yè)的語言治療師進(jìn)行評(píng)估。
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