根據(jù)初步臨床調(diào)查,目前對(duì)獸藥的用法、用量、用藥時(shí)機(jī)、用藥方式等使用不當(dāng),造成的疾病治療失敗的案例,粗略統(tǒng)計(jì)其不低于50%。這其中,育目用藥、濫用藥物所致藥物耐藥性造成的治療失敗占30%以上,其中藥物的超大劑量使用導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生占50%以上,治療不對(duì)癥占10%以上,其他約占10%。 由此看來(lái),同樣獸藥對(duì)同樣疾病的治療,用藥是否正確,治療結(jié)果差異很大,因此,在疾病治療過(guò)程中,必須采取正確方法和措施來(lái)消除用藥誤區(qū),以提高治療效果。 給藥時(shí)間問(wèn)題 口服藥物的吸收主要受胃腸道的生理環(huán)境,尤其是pH值的大小、空腹或飽腹?fàn)顟B(tài)、胃排空速率等影響。如林可霉素須空腹給藥,采食后給藥藥效則下降2/3;紅霉素則須喂料中或喂料后給藥,否則,易受胃酸破壞,引起藥效下降。部分藥物須定點(diǎn)給藥,如用氨茶堿治療支原體、傳染性支氣管炎、傳染性喉氣管炎所致呼吸困難時(shí),最佳用藥方法是將2天的用量于晚間8時(shí)一次性應(yīng)用。 需要注意給藥時(shí)間的常用藥物及口服方法如下: (1)控飼給藥的獸藥主要有:阿莫西林、氨芐西林、恩諾沙星、強(qiáng)力霉素、林可霉素、環(huán)丙沙星等。 (2)飼喂后2小時(shí)給藥的獸藥有:紅霉素、泰樂(lè)菌素、替米考星、泰妙菌素等。 (3)必須定點(diǎn)給藥的獸藥有:蛋雞補(bǔ)鈣(葡萄糖酸鈣、乳酸鈣),早晨6點(diǎn)鐘時(shí)補(bǔ)鈣療效最佳。 (4)須喂料時(shí)給藥的獸藥有:脂溶性維生素D、維生素A、維生素E、維生素K、維生素K2等。 (5)中獸藥注意事項(xiàng):治療肺部感染、支氣管炎、心包炎、肝周炎的受壓,宜早晨給料前一次投喂,效果比較好;治療腸道疾病、**管炎、卵黃性腹膜炎時(shí),宜在晚間給料后一次投喂,效果比較好。 給藥次數(shù)及給藥間隔問(wèn)題 藥物不同,作用機(jī)制、藥效學(xué)和藥代動(dòng)力學(xué)不同,每日用藥次數(shù)也不同。如濃度依賴(lài)型藥物氨基糖營(yíng)類(lèi)和喹諾酮類(lèi),其殺菌主要取決于藥物濃度而不是用藥次數(shù)。 以最低殺菌濃度(2MBC,可以理解為通常使用劑量的2倍)每日只需給藥一次,有利于迅速達(dá)到有效血藥濃度,縮短達(dá)峰時(shí)間,提高療效,減少不良反應(yīng)。否則,即使一天給藥10次,也不能達(dá)到治療目的。 而抑菌藥(如紅霉素、林可霉素、磺胺喹惡啉鈉等)的作用,在達(dá)到最低抑菌濃度(M1C)時(shí),主要取決于必要的用藥次數(shù),次數(shù)不足,即使10倍M1C,也不能達(dá)到治療目的,反而造成細(xì)菌在高度壓力下的耐藥性產(chǎn)生。 除抗感染藥物外,某些半衰期長(zhǎng)的藥物,也可1天給藥1次。2天給藥1次的藥物有:氨茶堿等。其它的藥物多為1天2次用藥。有的藥物如用麻黃堿噴霧給藥解除嚴(yán)重喘病,也可1天多次給藥。 另外,應(yīng)該充分重視給藥間隔對(duì)藥物作用的影響。許多用戶(hù)可能上午9~10時(shí)給藥,下午4~5時(shí)就又給藥了,這樣就必然造成白天用藥間隔過(guò)短,浪費(fèi)藥物,而晚間藥力續(xù)接不上,治療效果差。而正確的用藥間隔為12小時(shí),以確保藥物的連續(xù)作用。 用藥劑量和兌水量 使用抗生素類(lèi)藥物時(shí),首次劑量應(yīng)加倍使用。在治療時(shí)一般可選用3~4種有不同抗菌譜的藥物,以擴(kuò)大殺菌范圍。預(yù)防用藥只用一種藥物即可。藥物兌水或配料時(shí),應(yīng)掌握好稀釋藥的水或飼料用量,以能在2小時(shí)內(nèi)服完為好。拌藥時(shí)應(yīng)做到藥、料混合均勻;采用注射藥劑時(shí),每次注**體的量:雛禽不超過(guò)0.2毫升,仔禽不超過(guò)0.5毫升,成禽不宜超過(guò)1.5毫升。 療程和停藥時(shí)間 任何疾病的治療都需要一定的療程。如果對(duì)此認(rèn)識(shí)不足,有時(shí)見(jiàn)效就停藥,多造成復(fù)發(fā);或者治療2天不見(jiàn)效就開(kāi)始換藥,也易造成細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生和藥物浪費(fèi),延誤治療時(shí)機(jī)反而延長(zhǎng)療程。 至于最佳的停藥時(shí)間,可根據(jù)病情輕重加以確定。通常情況下,以表癥解除后,如止瀉、退熱平喘、采食、精神恢復(fù)等,再用藥2~3天為宜。而對(duì)于重癥疾病或菌毒混合感染,以及不明原因混合感染如大腸桿菌敗血癥、心包炎、肝周炎、腹膜炎、雞白痢、禽傷寒、副傷寒、禽流感、慢性新城疫及其大腸桿菌混合感染、鴨傳染性漿膜炎、病毒性肝炎等,一般在表癥解除后需用藥3~5天停藥。 有時(shí)為降低用藥成本,可首先選用高效藥物如替米考星微丸+安普霉素,治療慢性呼吸道病及大腸桿菌病時(shí),用藥2次(每天1次)控制疾病后,再選用價(jià)廉的藥物或中藥、結(jié)合使用速溶電解多維,鞏固療效2~3天。 新產(chǎn)品選擇和適時(shí)更換新藥 隨著畜禽養(yǎng)殖規(guī)模的不斷擴(kuò)大和治療時(shí)間的延長(zhǎng),有時(shí)疾病變得越來(lái)越復(fù)雜,混合感染疾病的種類(lèi)越來(lái)越多,病原微生物發(fā)生變異者層出不窮,許多藥物的相對(duì)耐藥性逐漸增加。在治療藥物選擇上要跟上形勢(shì),如治療大腸桿菌病,第四代頭抱菌素的產(chǎn)品早已投放市場(chǎng),如果抱著環(huán)丙沙星、慶大霉素不放(耐藥率〕60%,且用藥長(zhǎng)期不變,這樣勢(shì)必造成治療效果不佳,用藥成本居高不下,療程過(guò)長(zhǎng)。 最新研究結(jié)果表明,只要有確切指征,用法與用量得當(dāng),對(duì)某種病原體呈現(xiàn)高敏的新藥的選用反而有利于減少耐藥菌株的產(chǎn)生概率。因此,除考慮成本外,在疾病治療中盡可能選擇藥效好的高新制劑技術(shù)產(chǎn)品和高敏的新成分產(chǎn)品。
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來(lái)自: 決不答應(yīng) > 《網(wǎng)摘》