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滯頤

 老軍醫(yī)專家 2017-03-20

發(fā)表者:老軍醫(yī)

滯頤又名流涎不收。其名出《諸病源候論。小兒雜病諸候。滯頤候》:“滯頤之病,是 小兒多涎唾,流出漬于頤下,此由脾冷液多故也?!?/font>

  滯頤多由脾臟虛冷,或脾胃熱,津液不收所致。以小兒經(jīng)常不自覺地口中溢出涎液 為主要表現(xiàn)的不固類疾病。

小兒滯頤者,涎流出而漬于頤間也。脾之液為涎,由脾胃虛寒,不能收攝耳。治用六君子湯加木香。凡作渴飲冷者,屬實(shí)熱,宜瀉胃火。作渴飲湯者,屬虛熱,宜補(bǔ)中氣。若脾經(jīng)實(shí)熱,而廉泉不能約制者,用牛黃清心丸。脾經(jīng)虛熱,而廉泉不能統(tǒng)攝者,用六君子加木香。胃經(jīng)實(shí)熱,而蟲動(dòng)津液流出者,用瀉黃散;虛熱用五味異功散。大便秘結(jié),用清涼飲。中氣下陷,用補(bǔ)中益氣湯。食積內(nèi)熱,用大安丸。

  [診斷依據(jù)]

  1.多見于3歲以內(nèi)的小兒。

  2.唾液增多,不斷流涎,浸漬于兩頤及胸前,不僅衣服被浸潤而常濕,且口腔周圍發(fā)生粟樣紅疹及糜爛。

  3.全身狀況均屬佳良。

  [鑒別診斷]

  (小兒)口瘡、(小兒)口糜、燕口瘡:為口頰、舌邊、上腭、齒齦等處或口角發(fā)生潰瘍、糜爛為特征,非流涎浸漬,可伴有發(fā)熱等癥。

  [辨證論治]

  1.脾胃積熱證:流涎稠粘,頤膚紅赤、痛癢,口角赤爛,面赤唇紅,啼聲響亮,口渴引飲,大便穢臭或燥結(jié),小便短黃,舌質(zhì)紅,苔厚膩,脈滑數(shù),指紋色紫。清脾泄熱。 

  2.脾胃虛寒證:涎液清稀,多如漏水,頤膚濕爛作癢,面白唇淡,四肢不溫,啼聲低弱,大便稀溏,舌淡苔白,脈沉遲,指紋色淡紅。燥濕運(yùn)脾。

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