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藥店人必知:斑禿的五種證型分辨及其用藥推薦

 谷山居士 2017-03-26


轉(zhuǎn)載請注明作者與來自第一藥店·藥店人(yaodianren520)

斑禿是頭發(fā)成片脫落的一種病證,中醫(yī)稱之為 “油風“,又名鬼剃頭、梅花禿、油風毒。其病程數(shù)月至數(shù)年不等,可能反復發(fā)作,雖無其他不適,但影響患者外觀,令患者產(chǎn)生自卑心理。


目前西醫(yī)治療沒有較為安全可靠的方法,以激素治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)為主;而中醫(yī)以其安全、有效、個體化的優(yōu)勢逐漸成為斑禿治療的主要手段,特別是中成藥不斷出新,改善了傳統(tǒng)中藥煎劑口感差、煎藥麻煩、攜帶不便等缺點,易于被患者接受,也易于在門店操作。


 斑禿的五種證型 


血熱生風證


表現(xiàn)特點:病情發(fā)展迅速,頭發(fā)突然成片脫落,多數(shù)脫發(fā)前頭皮忽覺烘熱或瘙癢,或伴心情煩躁,情緒不安,晚間失眠多夢,唇色鮮紅,舌紅,苔薄,脈數(shù)或弦。


分析:血熱內(nèi)蘊,熱盛生風,故覺頭皮烘熱或瘙癢,風熱相擾,上竄巔頂,發(fā)根不固,風動發(fā)落。


治療:涼血散風,滋養(yǎng)肝腎。


常用中成藥:斑禿丸,水蜜丸每次5克,每日3次。


肝郁氣滯證


表現(xiàn)特點:多數(shù)的患者發(fā)病前有情緒抑郁或波動的癥狀,毛發(fā)逐漸脫落,伴胸悶,常嘆息,或喉中如有物阻,或女性月經(jīng)失調(diào),或伴失眠多夢,神經(jīng)衰弱、憂郁。舌淡,苔薄,脈沉。


分析:因肝主疏泄,調(diào)暢氣機,情志抑郁,憂愁惱怒,損傷肝氣,氣機不暢,氣滯則血瘀,故出現(xiàn)氣機逆亂,氣血失調(diào),形成氣滯血瘀證,血瘀毛根發(fā)竅,血不養(yǎng)發(fā)則脫發(fā)。


治療:疏肝理氣,活血通竅。


常用中成藥(兩種可選其一)

① 丹梔逍遙丸+活血膠囊丹梔逍遙丸每次6~9克,每日2次,活血膠囊,每次3粒,每日3次。

柴胡疏肝丸+活血膠囊,柴胡疏肝丸每次1丸,每日2次,活血膠囊每次3粒,每日3次。



氣血兩虛證


表現(xiàn)特點:女性產(chǎn)后或久病重病之后,頭發(fā)呈斑塊狀脫落,逐漸加重,可互相融合,呈片狀脫落,或伴頭昏目眩,少氣懶言,倦怠乏力,心悸氣短,多夢健忘,口唇指甲色白,舌淡,苔薄,脈細弱。


分析:產(chǎn)后或久病重病之后氣血耗損,血虛不能榮養(yǎng)毛發(fā),發(fā)根失養(yǎng),如無源之水,無根之木,毛根空虛至毛發(fā)成片脫落。


治療:補氣養(yǎng)血為主。


常用中成藥(六種可選其一):

① 養(yǎng)血生發(fā)膠囊,每次4粒,每日2次;

② 當歸補血口服液,每次10ml,每日2次;

③ 八珍丸,每次1丸,每日2次;

④ 八珍益母丸,每次6克,每日2次;

⑤ 人參首烏膠囊,每次1~2粒,每日3次;

⑥ 貞芪扶正顆粒,每次1袋,每日2次。


瘀血阻絡(luò)證


表現(xiàn)特點:脫發(fā)日久,頭皮脫發(fā)處光滑光亮,毛孔不清,或伴頭皮時有刺痛,面色晦黯,舌有瘀斑,或舌下紫黯,脈澀滯,或脫發(fā)多年,久治不生,無明顯癥狀者。


分析:血熱內(nèi)蘊、肝郁氣滯、氣血不足,日久均可致瘀,瘀血阻絡(luò),新血不生,無新血榮養(yǎng)發(fā)根,則毛發(fā)脫落,或脫落日久仍不生。


治療:活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。


常用中成藥(三種可選其一):

① 血府逐瘀膠囊,每次6粒,每日2次;

② 三七養(yǎng)血膠囊,每次3粒,每日2~3次;

③ 脈管復康片,每次4粒,每日3次。



肝腎陰虛證


表現(xiàn)特點:脫發(fā)病程日久,或新生毛發(fā)發(fā)根不固,反復脫落,毛發(fā)干枯色黃或細軟易斷,嚴重者頭發(fā)全部脫落,甚至眉毛、睫毛、胡須、腋毛及陰毛均脫落,形成普禿。伴面色不華,頭昏目眩,腰膝酸軟,耳鳴,失眠,舌淡,苔薄,脈沉細。


分析:肝腎陰虛,陰火偏盛,肝藏血,腎藏精,陰虛火旺,灼傷精血,精血不能上養(yǎng)發(fā)根,發(fā)根空虛,毛發(fā)不生。


治療:補益肝腎,養(yǎng)血益精。


常用中成藥(四種可選其一):

① 六味地黃丸,小蜜丸,每次8丸,每日3次;大蜜丸,每次1丸,每日2次;

② 補腎益腦膠囊,每次3~4粒,每日2次;

③ 七寶美髯丹,每次1丸,每日2次;

④ 精烏膠囊,每次6粒,每日3次。


在斑禿的門店治療中,患者如果能夠正確辨證,分型用藥,都能收到良好的治療效果,當然也有的患者病情復雜,多種證型交錯兼雜,可根據(jù)其兼證分析主要矛盾與次要矛盾,幾種藥物合用,以期達到最佳治療效果。




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