中醫(yī)教你:如何判斷小兒發(fā)熱風(fēng)寒還是風(fēng)熱?上一節(jié)我們講解了小兒發(fā)燒的常識(shí)性問(wèn)題、護(hù)理方面的問(wèn)題,本節(jié)我們繼續(xù)邀請(qǐng)了中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望主治醫(yī)師王紅娟醫(yī)生來(lái)為我們講一下小兒發(fā)熱的病因,如何判斷小兒是風(fēng)寒還是風(fēng)熱發(fā)燒。 王紅娟醫(yī)生:大家好,我是王紅娟,望主治醫(yī)生,健康樂(lè)愛(ài)心大使。非常感謝能在健康樂(lè)平臺(tái)上繼續(xù)為大家講解關(guān)于小兒發(fā)熱的病因及用藥 的一些問(wèn)題,小兒發(fā)燒的原因主要有外感和內(nèi)傷兩個(gè)方面,本節(jié)課將教你如何判斷小兒發(fā)燒是風(fēng)寒還是風(fēng)熱?了解風(fēng)寒還是風(fēng)熱及相應(yīng)的用藥情況,對(duì) 于小兒發(fā)燒的治療非常關(guān)鍵,很多家長(zhǎng)常常因?yàn)闆](méi)有對(duì)癥下藥反而使治療效果適得其反。 中醫(yī)認(rèn)為小兒發(fā)燒的原因不外乎外感和內(nèi)傷兩個(gè)方面,外感通俗來(lái)說(shuō)也是我們說(shuō)的著涼、受風(fēng)、熱傷風(fēng)、中暑等,這屬于外感的因素,也就是西醫(yī) 說(shuō)的感染了細(xì)菌病毒或支原體等等,就是感染了外界的東西,外界的病原體而導(dǎo)致發(fā)熱,這是外感。內(nèi)傷,就是比如你自己,因?yàn)槌曰蛘呱钇鹁悠渌?方面引起上火了,或者是我們術(shù)語(yǔ)說(shuō)有陰虛、有淤血、有痰濕這些雜癥,也可能會(huì)引起發(fā)燒。那么對(duì)于小孩子來(lái)說(shuō),還是外感是最主要的因素。 外感因素又分為兩個(gè)方面,一個(gè)是感受了普通的外邪,還有就是感受了疫癘邪毒。這個(gè)怎么說(shuō)呢,就拿感冒來(lái)說(shuō),經(jīng)常有病人問(wèn)我,“我是普通的 感冒還是流感?”。這個(gè)普通的感冒就是感染了普通的邪氣,流感我們醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)來(lái)說(shuō)就是感染了疫癘邪毒。普通邪氣歸為六淫外邪,有風(fēng)寒暑濕燥火六種 邪氣,然后感染。其中我覺(jué)得咱們最關(guān)心還是這個(gè)風(fēng)寒還是風(fēng)熱的問(wèn)題,因?yàn)榻?jīng)常有人問(wèn)我“我是風(fēng)寒還是風(fēng)熱?” 如何判斷小兒發(fā)燒是風(fēng)寒還是風(fēng)熱? 風(fēng)寒就是平時(shí)怕冷比較重,一般沒(méi)有汗,渾身寒戰(zhàn),或者冷的比較厲害。面色臉不紅,嘴唇也不紅,舌頭也不紅,嗓子也不是特別紅,如果有感冒 癥狀,打噴嚏流鼻涕是清鼻涕,有痰的話是稀白痰,一般這樣的是風(fēng)寒或者是寒癥。風(fēng)熱,一般就是怕冷比較輕,或者自覺(jué)臉很紅很熱,嘴唇紅而干, 舌頭紅,胎是黃黃的,有鼻涕是黃的、粘的、稠的,有痰濕黃黏痰,這一般是熱癥。 一般有孩子的家里會(huì)準(zhǔn)備一些常用藥,等你選用藥的時(shí)候就可以根據(jù)這個(gè)辨風(fēng)寒風(fēng)熱,根據(jù)是熱是寒來(lái)選用中成藥。 如何根據(jù)風(fēng)寒、風(fēng)熱來(lái)選中成藥? 相信大家家里都有一些中成藥,但是有的時(shí)候孩子生病了該怎么選擇可能會(huì)比較迷茫。上面我列舉了大概十幾種,大家一看可能會(huì)很驚訝,全是清 熱解毒的,我就寫了兩種去風(fēng)寒的,而且那兩種去風(fēng)寒的,感冒清熱顆粒,通宣理肺口服液都是大人用的,不是孩子專用的。帶小兒的這些,孩子專用 的全是清熱解毒的,這是為什么呢?是這樣的,剛才提到過(guò)關(guān)于孩子的體質(zhì),因?yàn)槌缘拇┑挠玫模瑢?dǎo)致孩子的一個(gè)熱性體質(zhì),所以相對(duì)的藥物也是清熱 解毒的多。往往孩子感冒發(fā)燒頭兩天還有一個(gè)著涼的跡象,但一兩天之后可能就發(fā)熱了。 正因?yàn)檫@些藥都是清熱解毒的,所以也給家長(zhǎng)們形成了一個(gè)不好的習(xí)慣。就是說(shuō),只要孩子一發(fā)燒就找這些帶清熱解毒的藥物吃,如果實(shí)際上它真 的是一個(gè)風(fēng)寒的癥狀,比如說(shuō)怕冷,寒戰(zhàn),臉、嘴、唇、舌、嗓子、都不紅,打噴嚏流鼻涕都是一些清稀的,你如果去吃一些清熱解毒的藥,反而是治 反了。治反了會(huì)出現(xiàn)哪些狀況呢?會(huì)損傷孩子的陽(yáng)氣,有的孩子吃完就拉的稀里嘩啦,有的時(shí)候因?yàn)殛?yáng)氣的損傷,燒的更厲害了,所以還是要辨別一下再 選擇。 一般去風(fēng)寒的藥物一般都是偏溫的,或者清熱解毒力量不強(qiáng)的,比如說(shuō)里面有一些荊芥、蘇葉、柴胡、桂枝,或者是麻黃,藿香等等,這些藥物一 般比較偏溫,是去風(fēng)寒用的。而一些清熱解毒的藥物可能含有一些黃芩、金銀花、生石膏、大黃、大青葉、知母、地黃、羚羊角、冰片、寒水石等等這 些清熱解毒的藥物。 所以只有當(dāng)孩子真正是熱相的時(shí)候我們才可以用這些清熱解毒的藥物,比如說(shuō)我們剛才提到的,孩子怕冷比較輕,或者自覺(jué)臉很紅很熱,嘴唇紅而 干,舌頭紅,胎是黃黃的,黃鼻涕,黃痰,嗓子比較紅,有這些熱相的時(shí)候再去用。甚至說(shuō)陽(yáng)熱至盛會(huì)出現(xiàn)但熱不寒,就是完全發(fā)燒一點(diǎn)也不怕冷,甚 至手足心熱,大便干或者好幾天不拉,這種情況我們?cè)龠x擇一些清熱解毒的。 如何給小兒選擇合適的感冒藥 我們把清熱解毒的藥再具體分分類,我用幾種顏色來(lái)表示這些藥物,豉翹清熱顆粒還有熱速清顆粒這兩個(gè)我用藍(lán)色標(biāo)記的藥品,其清熱解毒的力量 比較強(qiáng),而且里面都有大黃,所以說(shuō)更適合明顯的熱相,例如大便干,而對(duì)于像大便有點(diǎn)偏稀的就不能用了,吃完之后可能會(huì)拉的稀里嘩啦。同時(shí)小兒 豉翹清熱顆粒還有一些檳榔、半夏這些助消化的成分,所有孩子除了有熱相,同時(shí)消化不良,嘔吐是最合適的。 像小兒感冒沖劑、小兒柴桂退熱口服液、健兒清解液、柴銀口服液等等,這些清熱解毒會(huì)稍微弱一點(diǎn)。它不含大黃這些有點(diǎn)拉的藥,所以就是常見(jiàn) 的這些發(fā)燒然后風(fēng)熱的這種,尤其是大便有些稀的也可以用,沒(méi)有問(wèn)題。而金花清感顆粒、金蓮清熱顆粒是大人藥,但是稍微大一點(diǎn)的孩子,比如15、 16歲,身高體重都接近成人了,再用一些豉翹清熱顆粒什么的力量就不足了,可以用這些。 而像小兒清熱寧顆粒、瓜霜退熱靈膠囊、紫雪散,他的清熱解毒力量也比較強(qiáng),有其他里面含有羚羊角粉、人工牛黃、水牛角粉、冰片這些成分, 對(duì)高熱驚厥的孩子可能更合適一點(diǎn)。尤其是紫雪散,它的清熱開(kāi)竅,止驚安神的作用比較強(qiáng),如果既往有高熱驚厥史的可以在家里備一些,每次發(fā)燒都 給他吃上一點(diǎn)預(yù)防驚厥。 維C銀翹片這個(gè)藥他是一個(gè)中藥西藥合劑,里面除了含銀花連翹的成分還含有對(duì)乙酰氨基酚、撲爾敏等成分。它最對(duì)癥的癥狀就是打噴嚏流鼻涕,然 后嗓子又疼,發(fā)燒,這種寒熱錯(cuò)雜的時(shí)候可能更合適。而且這是片劑,還含有撲爾敏,我們大一點(diǎn)的孩子吃效果更好一點(diǎn)。 在這些藥里面,小兒豉翹清熱顆粒還有健兒清解液含有助消化成分。比如厚樸、半夏、檳榔這些成分,健兒清解液含陳皮、山楂,他有助消化作用 ,所以對(duì)于發(fā)燒積滯,消化不良的孩子效果會(huì)好一點(diǎn)。 以上就是關(guān)于小兒發(fā)燒風(fēng)寒、風(fēng)熱及相關(guān)用藥的一些講解,更多關(guān)于小兒發(fā)燒的問(wèn)題請(qǐng)繼續(xù)關(guān)注健康樂(lè)說(shuō),或搜索微信公眾號(hào):“小樂(lè)說(shuō)健康”,報(bào)名參加育兒課程,與專家互動(dòng)交流! 加我報(bào)名:微信號(hào)(lexiaomei2016);
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