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科普 | 疫苗可以不用打?這8個真相你必須知道!

 西西里頭痛 2017-03-30



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疫苗,一直是眾多寶爸寶媽關(guān)注的焦點。



接種疫苗是預(yù)防和控制傳染病最經(jīng)濟、最有效的方法之一。疫苗為什么必須打?怎么打?一類苗和二類苗家長如何選擇?接種后的哪些不良反應(yīng)是正常的?


今天,北京疾控中心主任醫(yī)師孫美萍就來手把手教大家有關(guān)疫苗的實用常識!

1. 不要小看疫苗的作用!


疾病預(yù)防分為三級,疫苗屬于一級預(yù)防(病因預(yù)防),即預(yù)防傳染病發(fā)生。


疫苗已經(jīng)在世界范圍內(nèi)使用近百年。目前,通過長期預(yù)防接種,全世界范圍內(nèi)已經(jīng)消滅了天花,按照現(xiàn)在的趨勢,徹底消滅脊髓灰質(zhì)炎病毒也可能在不久的將來實現(xiàn)。


2. 有些疾病已經(jīng)消失,是否可以不接種預(yù)防此類疾病的疫苗?


隨著疫苗接種率提高,人群形成了免疫屏障,一旦不接種,或者停止接種,或者接種率下降,病毒很容易死灰復(fù)燃。


國際上有一個停用疫苗的標準,一是人類社會長期沒有病例出現(xiàn),二是自然界經(jīng)過幾年的嚴密監(jiān)測發(fā)現(xiàn)沒有這個病毒的病原體才能停止接種疫苗。


個人停止接種疫苗的行為只會給孩子帶來傷害。




3. 別的小朋友都打了疫苗,沒有什么傳染源了,我家孩子是不是就不用打了?


不建議這樣,環(huán)境交通條件的改變讓病毒更容易傳播,而且現(xiàn)在人口流動性很大,就算你不到疫情區(qū), 病原也可能找上你。有一個病例,就是一歲多的孩子沒有吃過糖丸,去青海玩,結(jié)果得了脊髓灰質(zhì)炎,而他感染的病原是當年在印度流行的病毒,青海離印度那么遠,而且是個相對封閉的地方,印度的病毒都能傳染到人,所以這都提醒我們不能掉以輕心。


還有一年的平安夜,有個芬蘭12歲的小女孩跟隨外公外婆到中國旅游,得了流腦,在北京去世,因為在芬蘭是不接種流腦疫苗的。所以在國際旅行時,尤其是到有傳染病疫情的國家,應(yīng)該有打疫苗的意識。


4. 寶寶不打疫苗會怎樣?


新生兒出生后,會面臨一些疾病的威脅,比如百日咳、白喉、破傷風(fēng)、甲肝、乙肝、麻疹、風(fēng)疹、肺炎、腦膜炎等,而人體抵抗疾病可以通過自然隱性感染或感染患病的方式產(chǎn)生對該疾病病原的抗體。


但由于嬰幼肌體的免疫功能尚未發(fā)育完全,讓其通過最原始的自然感染得病的方式獲得抗體,無疑是對兒童健康的一種高風(fēng)險賭注。


因此,通過接種疫苗刺激孩子肌體產(chǎn)生抗體仍是嬰幼兒預(yù)防感染或傳染相關(guān)疾病的首選措施?!吧厢t(yī)治未病”,預(yù)防接種是預(yù)防傳染病最安全、最有效和最便捷的治未病途徑,這在全球已歷經(jīng)百年驗證。接種疫苗是兒童的權(quán)利,也是家長和社會的責(zé)任。


5. 寶寶身體不適延緩接種會對疫苗效果產(chǎn)生影響嗎?


密集接種疫苗的一般都是1歲以內(nèi)的孩子,這時,寶寶的免疫系統(tǒng)還沒有完全建立起來,是重點保護對象。


暫緩接種并不影響疫苗的免疫應(yīng)答,只是延緩了疫苗對孩子的保護。

6. 進口疫苗和國產(chǎn)疫苗到底哪個好?


首先,建議兒童家長正確認識進口和國產(chǎn)疫苗。在我國,無論是進口疫苗,還是國產(chǎn)疫苗,只要它達到了國家的相關(guān)標準,通過了國家食藥監(jiān)總局的審批,均是安全有效的。目前,我國疫苗的監(jiān)管水平已經(jīng)達到WHO標準并通過了驗收。


一些細心的兒童家長會發(fā)現(xiàn),2010年以后,全部進口的減毒活疫苗逐漸退出中國,因為這些疫苗成品中的抗生素殘留量,達不到2010年版中國藥典標準而被取消了進口資格。


7. 接種后,哪些不良反應(yīng)是正常的?


疫苗是通過進入人體是病原刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體,疫苗接種后可能會發(fā)生不良反應(yīng)。不良反應(yīng)分為兩種,一種是一般反應(yīng),比如產(chǎn)生硬結(jié)、暫時的疼痛、發(fā)紅、輕微發(fā)熱、皮疹等,另一種是異常反應(yīng),這是非常罕見的。


什么是偶合反應(yīng)?


這是指時間上的偶合,預(yù)防接種前醫(yī)生會對孩子的情況作詢問體檢,比如是否有發(fā)燒感冒或者其他疾病,如果有的話要等孩子病好了才能開始接種。而有的孩子經(jīng)過體檢,沒有發(fā)現(xiàn)陽性體征,結(jié)果打完疫苗,孩子反而得病了,家長們就懷疑這是打疫苗造成的,其實不然。有99%的可能是因為孩子處于某種疾病的潛伏期,只是打完疫苗后,恰好發(fā)病了而已。


8. 一類苗和二類苗要如何選擇?


國家免疫規(guī)劃中有兩類疫苗,第一類是免費的,第二類是收費。北京非常重視兒童免疫,所以除了國家規(guī)定的名錄,北京市還增補了一些免費疫苗的種類。



首先,針對同一種疾病,如果第一類和第二類名錄中都有相應(yīng)的疫苗,建議優(yōu)先選擇第一類疫苗,即免費疫苗。因為,第一類疫苗均經(jīng)過了國際或國家證實,或國家論證、省級論證,均有明確的科學(xué)依據(jù),其安全性、有效性很高。


其次,如果孩子對某一種第一類疫苗有接種禁忌,經(jīng)醫(yī)生評估可選擇第二類疫苗中具有同種功效、不含接種禁忌的同種類疫苗替代,以免孩子成為免疫空白者。


第三,我國的第二類疫苗中有一些在國際上屬于第一類疫苗,也很重要。只是考慮到國內(nèi)還缺乏相關(guān)疾病的流行病學(xué)可靠數(shù)據(jù),以及適宜的經(jīng)濟條件和實施的可行性條件等綜合因素,在我國尚未納入第一類疫苗的管理。有經(jīng)濟條件的家長可以根據(jù)孩子身體需求情況,而選擇接種。


第四,第二類疫苗中也有不少聯(lián)合疫苗,比如甲型乙型肝炎聯(lián)合疫苗、麻疹腮腺炎風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗、吸附無細胞百白破滅活脊髓灰質(zhì)炎b型流感嗜血桿菌聯(lián)合疫苗(俗稱:五聯(lián)苗)等。由于接種聯(lián)合疫苗可以同時對幾種疾病產(chǎn)生抗體,明顯減少孩子接種疫苗的次數(shù),而受到家長們的偏愛。


在我國疫苗的實際使用中,同一種疫苗既可以是第一類疫苗,也可以是第二類疫苗,例如,乙型肝炎疫苗,對于新生兒(出生當天、1月齡、6月齡時分別免費接種1劑次)所用疫苗由政府購買免費提供,屬于第一類疫苗;對于成年人,如體檢發(fā)現(xiàn)體內(nèi)沒有乙型肝炎抗體,也需要接種3劑次乙型肝炎疫苗,但需要自愿自費接種,所用疫苗則屬于第二類疫苗。


最后,想跟各位家長說,打疫苗是對孩子負責(zé),而且疫苗要到正規(guī)機構(gòu)進行接種,因為這些經(jīng)過國家認證的機構(gòu)具有嚴格的操作流程,可以保證疫苗的安全性和有效性。

來源:北京疾控中心

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