日常門診中，經(jīng)常會碰到甲溝炎患者提出這樣的疑問，看起來小小的甲溝炎，到底是什么?怎樣解決甲溝炎帶來的大煩惱呢? 甲溝炎是什么?甲溝炎就是在指甲根部和兩側與皮膚緊密相連的部位發(fā)生感染的一種現(xiàn)象，一般常常由較小的創(chuàng)傷引起，繼發(fā)細菌感染，發(fā)生化膿性病變等。大拇指(趾)最容易出現(xiàn)甲溝炎。 甲溝炎反復發(fā)作，后果很嚴重甲溝炎是可以蔓延的，如果不能及時控制炎癥的發(fā)展，那么與病變相連的部位就會受到波及。比如向深層浸潤，那么指頭就會發(fā)生化膿性感染甚至有時候還會發(fā)生骨髓炎造成指骨壞死，這時候疼痛加劇，可能會有發(fā)熱等全身癥狀，嚴重的化膿發(fā)熱。 如何預防甲溝炎？一、無甲溝炎人群如何預防 1、防患于未然。木刺、竹刺、縫衣針、魚骨刺等是日常生活中最易刺傷甲溝的異物，參加勞動或忙于家務時，應格外小心。 2、平時愛護指甲周圍的皮膚，不使其受到任何損傷，指甲不宜剪得過短，更不能用手拔“倒刺”。 3、手指有微小損傷時，可涂擦2%碘酒后，用創(chuàng)可貼包扎，以防止發(fā)生感染。 4、平時注意手指的養(yǎng)護，洗手后、睡覺前擦點兒凡士林或護膚膏，可增強甲溝周圍皮膚的抗病能力。 5、如已化膿則應到醫(yī)院及時切開，將膿液引流出來。防止感染蔓延引起指骨骨髓炎。 6、甲溝炎早期可用熱敷、理療，外敷魚石脂軟膏或三黃散，必要時服用磺胺藥或抗生素。 7、如果甲下積膿，應將指甲拔去，以利于充分引流和徹底治愈。 二、已治愈甲溝炎人群如何防復發(fā) 1、局部僅有紅腫時，可用熱水浸泡患指趾，每天2-3次，每次20分鐘，然后用2%碘酊、安爾碘在患處涂擦消毒。 2、一旦有剌傷或有異物剌入應立即在患處消毒，并將異物取出，尤其是微小的木剌不及時取出極易引起感染。 3、使用清潔的或專用剪刀剪除指趾甲及肉剌，有的指趾甲嵌在甲床內更應小心，避免損傷引起感染。 如果早期出現(xiàn)紅腫疼痛，那么用酒精、碘酊或安爾碘，浸泡患指趾，每天4~6次，每次15~30分鐘，然后外敷魚石脂軟膏、金黃散糊等敷貼，大約2~3天癥狀就會得到有效緩解。 4、雨天出門回家后應立即清洗皮膚，特別是腳部，并保持皮膚和鞋子干爽。剪指趾甲的時候也不要剪太深，手上或腳上生了倒刺，不要用手去拔。 三、新生兒要特別注意預防甲溝炎 新生兒容易患甲溝炎。表現(xiàn)為孩子的手指甲縫處充血紅腫，有的甚至化膿。這是由于孩子的兩只小手經(jīng)常處于半握拳或握拳姿勢，手指濕熱，甲溝處易于藏著污垢，便于細菌的繁殖。 得了甲溝炎，該如何治療？早期的輕微甲溝炎，可自行在患處涂抹碘酒，每日三至四次，或涂抹紅霉素軟膏每日一至兩次即可，局部如有外傷可用創(chuàng)可貼外敷。 如發(fā)展為中期炎癥，紅腫范圍擴大但無化膿癥狀時，可用魚石脂軟膏或夫西地酸乳膏等外敷，可消腫消炎。一旦出現(xiàn)化膿癥狀時就比較嚴重了，必須到醫(yī)院或門診進行手術治療。
1、消炎鎮(zhèn)痛劑 如水楊酸制劑等，有口服、軟膏、注射等類型。 優(yōu)點：可減輕疼痛和腫脹，適合于疼痛難忍時使用。 缺點：對治療嵌甲無效，如果長期使用，對胃腸道的刺激較大，患有胃腸病的人慎用。 2、抗生素 種類較多，有肌注、靜脈用藥、外用藥等類型。對細菌有較強的抑制作用，有一定的消炎止痛效果。不過對于物理性趾甲刺入所致的嵌甲，似乎沒有作用。 3、用打點滴的膠管或棉花，來填塞在甲溝處，并用特殊的膠水粘合。 可軟化皮膚，也可軟化趾甲，有助于矯正。不過軟化趾甲所需的時間很久，非常麻煩，單獨使用效果不佳，也就是，即使軟化的趾甲，而不使用矯正手段，也難以治愈趾甲變形。 4、中醫(yī)中藥療法 中藥制劑外敷，中草藥浸泡等，或傳統(tǒng)的修腳技術等。 5、手術治療 并不是所有的甲溝炎患者都適合切開引流術，臨床上甲溝炎有膿液積聚者，應切開引流。術前準備： 1.根據(jù)病情合理選用抗生素。 2.對嚴重手部感染，全身情況衰弱者，應注意改善全身情況，提高身體抵抗力。 3.手部較深膿腫切開時，宜用止血帶控制止血，使手術野清晰，保證手術安全。 童童提醒：甲溝炎看似小病，正確治療很快就能痊愈;但如果治療不及時，很容易演變成大問題。所以，別小覷甲溝炎，該治就得治，別留“隱患”。如需咨詢，請?zhí)砑油⑿舩xiaoyue1150詳細交流!更多骨病相關知識，請關注公眾號“guke800054120”。 |
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