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一、陰陵泉。 陰，水也。陵，土丘也。泉，水泉穴也。該穴名意指脾經(jīng)地部流行的經(jīng)水及脾土物質(zhì)混合物在本穴聚合堆積。本穴物質(zhì)為地機(jī)穴流來的泥水混合物，因本穴位處肉之陷處，泥水混合物在本穴沉積，水液溢出，脾土物質(zhì)沉積為地之下部翻扣的土丘之狀，故名。陰陵名意同陰陵泉。 二、脾經(jīng)合穴。 合，會(huì)合也。本穴為脾經(jīng)氣血物質(zhì)中的脾土微粒會(huì)合之處，故為脾經(jīng)合穴。 三、本穴屬水。 屬水，指本穴氣血物質(zhì)運(yùn)行變化所表現(xiàn)出的五行屬性。本穴物質(zhì)為脾經(jīng)地部的泥水混合物，對(duì)外輸出的是地部水液，與脾經(jīng)本身的濕熱氣血相比，本穴的外傳之液體現(xiàn)了水的陰寒潤(rùn)下特性，故其屬水。 功能作用 排滲脾濕。 治法 寒則補(bǔ)而灸之，熱則瀉針出氣或涼藥水針。 定位 在小腿內(nèi)側(cè)，脛骨內(nèi)側(cè)下緣與脛骨內(nèi)側(cè)緣之間的凹陷中。 解剖 在脛骨后緣與腓腸肌之間，比目魚肌起點(diǎn)上；前方有大隱靜脈、膝最上動(dòng)脈，最深層有脛后動(dòng)、靜脈；布有小腿內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)本干，最深層有脛神經(jīng)。 主治 1. 腹脹，腹瀉，水腫，黃疸。 2. 小便不利，遺尿，尿失禁。 3. 陰部痛，痛經(jīng)，遺精。 4. 膝痛。 操作 直刺1~2寸。治療膝痛可向陽(yáng)陵泉或委中方向透刺。 臨床運(yùn)用 現(xiàn)代常用于治療急慢性腸炎、細(xì)菌性痢疾、尿潴留、尿失禁、尿路感染、陰道炎、膝關(guān)節(jié)及周圍軟組織疾患。配足三里、上巨虛主治腹脹、腹瀉；配中極、膀胱俞、三陰交主治小便不利。 配伍 配肝俞、至陽(yáng)治黃疸； 陰陵泉透陽(yáng)陵泉治膝痛。 附注 足太陰經(jīng)所人為“合”。 例:陸瘦燕針灸醫(yī)案·濕滯經(jīng)絡(luò)著痹篇 陳某某 女 20歲 龍華門診號(hào)66085 初診：64年5月16日，左腿腓腸肌腫硬疼痛，行履滯重歷已七年，治療以來，腫勢(shì)尚未消退，按之堅(jiān)硬呈條狀，今年二月體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)左肺有結(jié)核病灶，故休養(yǎng)在家。平時(shí)疲勞后即感腨部酸楚，困於久站，更由于肺氣不足，時(shí)易感冒。面色尚潤(rùn)，略有恍白。脈細(xì)濡，舌苔薄膩邊若鋸齒。病先受於太陽(yáng)，濕邪稽留，病久絡(luò)疏，瘀邪互滯，故擬標(biāo)本兩調(diào)。 處方：肺俞（補(bǔ)，雙）脾俞（補(bǔ)，雙）陰陵泉（瀉，左）合陽(yáng)（瀉，左）委陽(yáng)（瀉，左）承筋（瀉，左） 手法：捻轉(zhuǎn)，背俞不留針，其余留針加溫，承筋拔罐。 二診：64年5月30日，治療以來，兩側(cè)腓腸肌痛勢(shì)大減，堅(jiān)硬略消。入暮咳嗽較多，呼吸時(shí)脅肋稍有隱痛。脈細(xì)數(shù)，舌苔薄膩，治再培土益肺，理濕蠲痹。 處方：脾俞（補(bǔ)）肺俞（補(bǔ)）膏肓（補(bǔ)）太淵（補(bǔ)）陽(yáng)陵泉（瀉，左）合陽(yáng)（瀉，左）委陽(yáng)（瀉，左）承筋（瀉，左）委中（瀉，左） 手法：捻轉(zhuǎn)，背俞及太淵不留針，下肢穴留針加溫，承筋拔罐。 三診：64年6月9日，咳嗽已少，脈滑數(shù)，舌苔薄滑，再擬益肺清熱，理濕消腫。 處方：肺俞（補(bǔ)）太淵（補(bǔ)）陽(yáng)陵泉（瀉，左）合陽(yáng)（瀉，左）承筋（瀉，左） 手法：同上 四診：64年6月20日，屢施益肺理濕法，病去七八，攝片見肺結(jié)核病好轉(zhuǎn)，唯久病正虛，伏邪內(nèi)蘊(yùn)，再擬標(biāo)本兩調(diào)。 處方：肺俞（補(bǔ)）太淵（補(bǔ)）膏肓（補(bǔ)）陽(yáng)陵泉（瀉，左）合陽(yáng)（瀉，左）承筋（瀉，左） 手法：同上 五診：64年7月25日，咳嗽已少，病勢(shì)漸趨穩(wěn)定，再宗前法續(xù)進(jìn)以鞏固之。 處方：肺俞（補(bǔ)，雙）膏肓（補(bǔ)，雙）太淵（補(bǔ)，雙）脾俞（補(bǔ)，雙）合陽(yáng)（瀉，左）承筋（瀉，左） 手法：同上 按：本例患者，腓腸肌腫硬，行履重滯。脈來濡細(xì)，舌苔薄膩。陸師據(jù)此辨為濕邪稽留足太陽(yáng)經(jīng)。濕者脾之氣也，濕邪稽留，乃脾土困倦而致。按癥論治，標(biāo)本兼顧。補(bǔ)脾土利水生金，故取穴用脾俞；益肺金，扶正御邪，而補(bǔ)肺俞；補(bǔ)太淵手太陰俞土穴，為虛補(bǔ)其母之法；用膏肓則是補(bǔ)三焦元?dú)?，此為治本之法。瀉合陽(yáng)、委中、承筋、委陽(yáng)等足太陽(yáng)經(jīng)穴，以疏痹邪。并用陰陵泉以利水，陽(yáng)陵泉以強(qiáng)筋，意在利經(jīng)筋之水濕。計(jì)針十六次而收顯效。 |
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