牙齒的支持組織(牙齦、牙槽骨、牙骨質、牙周韌帶)的慢性破壞性炎癥稱牙周炎。致病因素有局部及全身之分,局部致病因素主要是細菌菌斑、牙石以及食物嵌塞、咬合創(chuàng)傷、不良修復體等;全身因素包括內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳、營養(yǎng)不良、某些慢性疾病等。 【臨床表現(xiàn)】 牙周炎常開始于牙齦炎,主要癥狀為牙齦紅腫、溢膿、出血,有時成為膿腫,正常外形改變,齦緣糜爛或增生,咀嚼食物或刷牙時容易出血。由于牙周纖維和牙槽骨的破壞出現(xiàn)齦溝加深繼而形成牙周袋,牙齒松動,咀嚼無力。由于牙齦萎縮,牙頸部暴露可出現(xiàn)牙齒遇冷熱刺激疼痛、口臭、牙間隙增寬和食物嵌塞等癥狀。 【西醫(yī)療法】 1、局部治療 (1)潔治:控制菌斑,去除局部刺激物,用潔刮術去除牙石。 (2)藥物:牙周袋及根面藥物處理,刮除齦下牙石后,對內(nèi)壁的病理性肉芽用探針蘸腐蝕性藥物(如碘酚)進入牙周袋達到治療效果。 (3)手術:手術清除牙周袋,牙周袋不深者可將牙周袋切除,深牙周袋可采用內(nèi)壁刮除術、切除新附著術、翻瓣術等。 2、全身治療 選用促使牙周組織修復及輔助改善炎癥的藥物,如牙周寧、中藥固齒劑、維生素類藥、滅滴靈、螺旋霉素等。 |
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