五輸穴即十二經(jīng)脈分布在肘、膝關(guān)節(jié)以下的井、滎、輸、經(jīng)、合穴,簡稱“五輸”,其分布次序是根據(jù)標(biāo)本根結(jié)的理論,從四肢末端向肘膝方向排列的。古代醫(yī)家把經(jīng)氣在經(jīng)脈中運(yùn)行的情況,比作自然界的水流,以說明經(jīng)氣的出入和經(jīng)過部位的深淺及其不同作用。如經(jīng)氣所出,象水的源頭,稱為“井”;經(jīng)氣所溜,象剛出的泉水微流,稱為“滎”;經(jīng)氣所注,象水流由淺入深,稱為“輸”;經(jīng)氣所行,象水在通暢的河中流過,稱為“經(jīng)”;最后經(jīng)氣充盛,由此深入,進(jìn)而匯合于臟腑,恰象百川匯合入海,稱為“合”。 六陰經(jīng) 六陽經(jīng)
“井”穴多位于手足之端,如肺經(jīng)的少商穴和脾經(jīng)的隱白穴?!熬本褪撬脑搭^,“井之為義,汲養(yǎng)而不窮”。 井主“心下滿”,是指胃脘部痞滿,郁悶之癥。五臟六腑皆有可能成為“心下滿”的原因,如果因脾胃不和引起,可刺激脾的井穴“隱白”,胃的井穴“厲兌”。若因肝氣郁結(jié)引起,可刺激肝經(jīng)的井穴“大敦”。若因大便不通引起,可刺激大腸經(jīng)的井穴“商陽”。 滎主“身熱”,身熱可理解為“上火了”,如發(fā)燒,咽喉腫痛,可選肺經(jīng)滎穴“魚際”。口瘡,小便短赤,可選小腸經(jīng)滎穴“前谷”??诔?,大便燥結(jié),可選胃經(jīng)滎穴“內(nèi)庭”。心煩不眠,五心煩熱可選心經(jīng)滎穴“少府”。牙齦腫痛,眼紅赤,可選三焦經(jīng)的滎穴“液門”。各經(jīng)絡(luò)的滎穴可以配合使用,去熱功能效果更佳。 俞主“體重節(jié)痛”,“體重節(jié)痛”是指渾身酸懶,身體倦怠,關(guān)節(jié)疼痛。如膝關(guān)節(jié)腫痛,行走困難的,可選肝經(jīng)俞穴“太沖”,膽經(jīng)俞穴“足臨泣”,上肢關(guān)節(jié)痛,可選肺經(jīng)俞穴“太淵”,心包經(jīng)俞穴“大陵”。白天倦怠嗜臥,無精打采,可選脾經(jīng)俞穴“太白”,腎經(jīng)俞穴“太溪”。若是感冒引起的肢體酸痛,可選膀胱經(jīng)的俞穴“束骨”,胃經(jīng)的俞穴“陷谷”。俞穴具有健脾去濕,舒筋活絡(luò),祛風(fēng)止痛的功效。 經(jīng)主“咳喘寒熱”,“咳喘寒熱”是說經(jīng)穴善治咳喘之癥,且無論是寒性、熱性以及陰虛、發(fā)熱的咳喘,都可選擇經(jīng)穴治療?!秲?nèi)經(jīng)》上說:“五臟六腑皆令人咳,非獨(dú)肺也?!比缤飧锌人?,可選肺經(jīng)的經(jīng)穴“經(jīng)渠”和膀胱經(jīng)的經(jīng)穴“昆侖”;腎虛的咳喘,可選腎經(jīng)的經(jīng)穴“復(fù)溜”;肝火旺引起的咳嗽可選三焦經(jīng)的經(jīng)穴“支溝”;肺氣不足的咳喘,可選脾經(jīng)的經(jīng)穴“商丘”。經(jīng)穴有清肺化痰,理氣鎮(zhèn)咳之效,平日可作為保養(yǎng)肺臟和預(yù)防咳喘的要穴。 合主“逆氣而泄”,若胃氣上逆則嘔吐,可選胃經(jīng)合穴“足三里”;膽汁上逆則嘴苦,可選膽經(jīng)合穴“陽陵泉”;肺氣上逆則咳喘,可選肺經(jīng)合穴“尺澤”;脾虛便溏腹泄,可選脾經(jīng)合穴“陰陵泉”;腎虛遺尿,遺精,可選腎經(jīng)合穴“陰谷”?!鹅`樞·四時(shí)氣》中說:“邪在腑取之合”;《內(nèi)經(jīng)·咳論》說:“治腑者治其合”,都是在強(qiáng)調(diào)合穴善治臟腑之病。 ----------------------------------- 一、總括 1. 《難經(jīng)》:井主心下滿,滎主身熱,俞主體重節(jié)痛,經(jīng)主喘咳寒熱,合主逆氣而泄。 2.《靈樞》:滎俞治外經(jīng),合治內(nèi)府。 3. 《靈樞》:病在藏者取之井,病變于色者取之滎,病時(shí)間時(shí)甚者取之俞,病變于音者取之經(jīng),經(jīng)滿而血、飲食不節(jié)病者,取之于合。 二、分述 1.井主心下滿,病在臟者取之井。古人以失神、形無知者,為病在臟,尤其是在中風(fēng)昏厥時(shí),常有神志改變之病癥。急癥常見心下滿悶不通,邪實(shí)壅閉心竅。井穴能醒腦開竅、寧神泄熱及瀉實(shí)祛邪,故能治急癥。(井為圓形,為竅,上空、下水為寒、靜,故能開竅,瀉實(shí),泄熱 去寒,寧神) 其他臟病也常用,例如脾井隱白,配胃井厲兌,能安神治夢靨不寧;肝井大敦能治陽痿;隱白(脾統(tǒng)血)配肝井大敦(肝藏血)能治崩漏急癥;脾井隱白配胃俞、天樞治腹脹效果很好。 井穴治病最急,而且肌肉較淺,以刺血為多,一般不留針。 心下滿,即中脘痞滿。所謂滿 , 有幾說 : 一說滿為肺氣不順。 一說滿為肝氣不疏。 又一說心下滿,多系土勝之實(shí)病。 2.滎主身熱,滎俞治外經(jīng),病變于色者取之滎。這里的外經(jīng)指經(jīng)絡(luò)所過的身體部位,與外邪也有關(guān)。外感癥或?yàn)轱L(fēng)「寒」、或?yàn)轱L(fēng)「熱」,滎穴或?qū)偎驅(qū)倩?,因此善于治療外感癥。針一般也不留久。(滎者,水也,故能治身熱;滎,纏繞也,故能治外經(jīng)病變;滎同榮,榮光煥發(fā),與色有光也,故能治病變于色者) 身熱病 , 有二解 : 一說系虛火之熱,陰經(jīng)之滎穴屬火 , 針刺可補(bǔ)火不足。 取肺魚際、脾大都、心少府、腎然谷、心包勞宮、肝行間等陰經(jīng)之滎穴,能補(bǔ)火治虛火 , 一說火有余。陽經(jīng)之滎穴屬水,針刺可清火;取胃內(nèi)庭、膽俠溪、大腸二間、小腸前谷、膀滎通谷、三焦液門,以清熱治實(shí)火。 雖皆治身熱病,但也有一說,即陽滎主外熱,陰滎主內(nèi)熱。 例如:常用三焦經(jīng)之液門穴治療感冒特效,刺手太陰肺經(jīng)之滎穴魚際,治療感冒喉痛及氣喘 ( 多因外感引起 ) ,臨床上治療肺炎熱病喘咳,刺手太陰經(jīng)之滎穴魚際,和手陽明經(jīng)之滎穴二間,有退熱鎮(zhèn)咳平喘之效。此外胃經(jīng)熱病常取內(nèi)庭,肝經(jīng)熱病常取行間等也是臨床常用。 3.俞主體重節(jié)痛,病時(shí)間、時(shí)甚者,取之俞。俞穴治療陣發(fā)性病,這種狀況的病變在臨床最為常見,疼痛除「傷風(fēng)」及「癌痛」外,幾乎皆為「時(shí)間時(shí)甚」之痛。滎俞治外經(jīng),俞穴主治五官、關(guān)節(jié)、半表半里(少陽陽明合病或兼病)的病變。(俞同輸,運(yùn)輸,運(yùn)動,故可治身重,時(shí)重時(shí)累,關(guān)節(jié),半表半里;由運(yùn)動引出眼耳鼻口咽,五官的變化,治五官?。?/span> 4.經(jīng)主喘咳寒熱,病變于音者取之經(jīng)。經(jīng)穴之五行屬性在臟屬金,金與發(fā)音有關(guān),金與肺相應(yīng),與風(fēng)寒有關(guān)。整體來看,經(jīng)穴主治皆系與發(fā)音有關(guān)之器官及部位,主要是肺及喉舌口齒。但所治之病仍以慢性居多,如老慢支及慢性氣喘等。(經(jīng)有經(jīng)過之意,故能治寒熱往來,經(jīng)音金,象肺,故治喘咳,音變,引出肺及喉舌口齒。) 5.合主逆氣而泄。每一臟腑皆有其逆氣之病,皆可取合穴泄之。臨床常用尺澤治氣喘;足三里治療腹脹、嘔吐、定喘;陰陵泉治心腹胸脅之滿。(合則和,故治氣逆;合則全,故五臟六腑之病全能治) 飲食不節(jié)得病者,取之于合。例如腸胃有關(guān)消化之病多取足三里、曲池、陰陵泉等合穴。 經(jīng)脈有瘀血,可在合穴刺血。久病多瘀,久病易致瘀,多在合穴刺血,尺澤、委中、足三里等都是刺血要穴。 合治內(nèi)府。合治腑病,也包括非神志性之臟病。中醫(yī)認(rèn)為久病多入腎;久病脾胃功能必然較差。陽經(jīng)合穴屬土;陰經(jīng)合穴屬水。土與脾胃相應(yīng)為后天之本,水與腎相應(yīng)為先天之本。因此善治臟腑病。 此外五輸穴根據(jù)五行取象應(yīng)用,如穴位屬金則與清肅、沉降、相應(yīng);穴位屬木則與升發(fā)、疏散相應(yīng)。因此井穴雖皆治心下滿,但陽井屬金則以下氣消滿為治;陰井屬木則以疏肝理氣為治。滎穴主身熱,但陽滎屬水則補(bǔ)水以清熱;陰滎屬火則瀉火以清熱。其他木穴主風(fēng)主筋… ;土穴主脾主氣…等。 三、五行屬性 五輸穴的五行屬性,陰經(jīng)與陽經(jīng)的配合次序是不同的。陰井木,陽井金,陰滎火,陽滎水,陰俞土,陽俞木,陰經(jīng)金,陽經(jīng)火,陰合水,陽合土。 就是說陰經(jīng)井木,依次為滎火、俞土、經(jīng)金、合水; 陰經(jīng):井滎俞經(jīng)合,木火土金水。井《易》卦名。巽下坎上?!兑住ぞ罚骸跋笤唬耗旧嫌兴??!标幗?jīng)以井為木。本生火,火生土******* 陽經(jīng)井金,依次為滎水、俞木、經(jīng)火、合土。 陽經(jīng):井滎俞經(jīng)合,金水木火土。陽J經(jīng),J金,J井 五輸穴的五行配置,使五輸穴成為一個(gè)完整的五行子系統(tǒng),從而與其他臟腑器官組織等五行子系統(tǒng)相互聯(lián)系并發(fā)生作用。 四、五輸穴的關(guān)系是什么 2.相克:例如:二間為大腸經(jīng)之水穴,治大腸經(jīng)火熱病如牙痛等極效;內(nèi)庭善治牙痛亦是此里;液門為三焦經(jīng)水穴,善治三焦火熱之病。尺澤為腑經(jīng)之水(合)穴,所以能治肺經(jīng)火病,因此為咽喉炎及扁桃腺炎的特效穴。 3.真五行:即指金中真金,土中真土,火中真火… …也就是指各經(jīng)的本穴而言,足三里為土中真土,調(diào)理脾胃作用極強(qiáng);大敦亦為木(肝)經(jīng)木穴,治療陽萎、疝氣及血崩均極特效,勞宮亦為火(心包)經(jīng)火穴,瀉火之效極佳,能清心火,尤擅清胸膈之熱,導(dǎo)火下行,所以對小兒口瘡及心悶瘡痍有效。 4.相應(yīng):以本經(jīng)病為主,若有他臟病機(jī)參與者,可取本經(jīng)之五行相應(yīng)穴。陷谷為土經(jīng)木穴,常用之于木土不和(肝脾不和)之病,對于瀉泄腹痛,偏正頭痛,月經(jīng)疼痛均極有效;陰陵泉為土經(jīng)水穴,補(bǔ)土制水作用極強(qiáng),所以能利尿治水濕腫滿;后溪穴為太陽經(jīng)俞木穴,木主筋,因此對于太陽經(jīng)所行有關(guān)「筋」之病變皆能治之,例如頸項(xiàng)強(qiáng)硬、彎腰不便、腿彎難伸等皆有療效;涌泉亦為水(腎)之木穴,透過補(bǔ)水潤木也能治巔頂痛(厥陰頭痛也),又木主風(fēng),井穴鎮(zhèn)定作用極強(qiáng),所以涌泉亦為治癇癥,風(fēng)癥要穴。 5.相通:這是五行中兩行交互并用的一種方法,例如尺澤為金(肺)經(jīng)水穴,復(fù)溜為水(腎)經(jīng)金穴,合用則能達(dá)金水相通之效,治療肺不肅降,腎不受納之病,極具療效。常組合治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘等病。又如少海為火(心)經(jīng)水穴,然谷為水(腎)經(jīng)火穴,兩穴合用,可治心腎不交,火水未濟(jì)之病如心煩不寐,多夢遺經(jīng),心悸健忘,炫暈耳鳴,口干咽燥,腰膝酸軟,或潮熱盜汗等。 6.通透:可分為通跟與透干。 7.同氣:如在上中下三部同一五行屬性的穴位同時(shí)進(jìn)針,謂之三部同氣,能收到整體調(diào)整之作用,效果更強(qiáng)。 8. 通關(guān):緊鄰的穴位互相相生,不會有相克問題, 若隔一則可能相克,例如勞宮(屬火)、間使(屬金)彼此相克, .則必須在中間加一針大陵(屬土) ,此中間一針能使三針連成一氣相生(火生土生金),這個(gè)中間一針即是通關(guān)。連系相克兩經(jīng)使成相生的刺法也謂之通關(guān)。 9.互合:有時(shí)在不同之兩經(jīng)同時(shí)刺針,有相克之顧忌,但若在兩經(jīng)選交互同氣之穴位并針,不但不相克反而合成同氣,例如肝經(jīng)及胃經(jīng)并針,有木克土之慮,但若太沖與陷骨同時(shí)并用,一為木經(jīng)土穴,一為土經(jīng)木穴,則兩經(jīng)非但不相克,反而調(diào)和木土之作用更大,由于兩者并用此謂之互合。 10.扶調(diào):系調(diào)候及扶抑的合稱,系針對先天體質(zhì)五行及后天運(yùn)氣平衡取用的一種方法,例如一人之出生時(shí)辰為丁巳年丁未月乙未日壬午時(shí),此造生于夏日午時(shí),火旺成局木火炎燥,體熱至極,克傷肺金,少年及青年二十年亦行火運(yùn),自小氣喘并有異位性皮炎,最喜金水調(diào)候,用神在時(shí)干壬水,這種情形治肺金不如治膀胱壬水,首取膀胱經(jīng)穴,在背后及委中刺血取得大效,蓋膀胱與肺通,治膀胱亦治肺也。 五、從五輸穴看出去 五輸穴的位置決定了空間性,井穴對應(yīng)于頭(故主治神志);滎穴對應(yīng)于面(故治五官);俞穴對應(yīng)于頸或腰(故治頸身);經(jīng)穴對應(yīng)于肺心(故治);合穴對應(yīng)于脾腎(故治)。 凡屬木的穴位皆對應(yīng)于肝膽,本臟或本腑疾病與肝膽相關(guān)時(shí)即可針刺,凡屬火的穴位皆對應(yīng)于心小腸,本臟或本腑有疾病與心小腸相關(guān)時(shí)即可針刺,其他各行依此類推。 五輸穴的時(shí)間性孕育著天人合一的自然思想。穴位的時(shí)間應(yīng)用有急性 ( 如井穴 ) 慢性 ( 如經(jīng)穴及合穴 ) 時(shí)間時(shí)甚 ( 如俞穴 ),四季分刺、四時(shí)分刺、子午流注、靈歸八法等。 春刺滎,夏刺俞,秋刺合,冬刺井。這種方法的應(yīng)用非常簡便,取穴少,效果好,只要根據(jù)病發(fā)臟腑或經(jīng)絡(luò),再配合季節(jié),選取該發(fā)病經(jīng)絡(luò)之五輸穴針治,即可達(dá)到療效。 此外還有五行的象數(shù)觀,包括同氣相求、交濟(jì) … 等用法,前述之木穴治療肝膽病及筋??;火穴治療心小腸病及血脈病,可以說就是象數(shù)觀的應(yīng)用,例如震顫的病;抽痛的??;如風(fēng)般一陣突來的??;都可列入風(fēng)病的范圍,就都可用五行屬木的穴位來治。這方面的應(yīng)用空間更大,應(yīng)用時(shí)間更多,才是五輸穴應(yīng)用的最大內(nèi)容。在這方面下功夫,治病便能更靈活,效用也就更高。 --------- |
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