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陽氣虛衰證： 胸悶氣短，甚則胸痛徹背，心悸汗出，畏寒，肢冷，下肢浮腫，腰酸無力，面色蒼白， 唇甲淡白或紫暗，舌淡白或紫暗，脈沉細(xì)或沉微欲絕。 防己，黃芪，白術(shù)，茯苓，桂枝，益母草，澤蘭，淫羊藿，黨參，附子，麥冬，薤白，澤瀉，炙甘草 防己、黃芪、白術(shù)、炙甘草合用，取防己黃芪湯益氣固表，健脾利水。防己善瀉肌膚之水濕而下行利水，并有祛風(fēng)之力，為方中祛邪主要藥物。黃芪既能達(dá)表益氣，又能行水消腫，與防己相配，則益氣利水祛風(fēng)之力更強。輔以白術(shù)，健脾燥濕培土制水，助防己利水以消腫，合黃芪益氣以實衛(wèi)。甘草調(diào)諸藥，助芪、術(shù)補中扶正。 附子、白術(shù)、茯苓合用，取真武湯之意。真武湯出自張仲景《傷寒雜病論》，為脾腎陽虛，水氣內(nèi)停而沒。附子長于補命門真火，逐在里之寒濕，白術(shù)益氣健脾燥濕，茯苓健脾利水滲濕，附予配茯苓，溫陽藥與利水藥配伍，溫補脾腎之陽以治其本，利水去濕以治其標(biāo)，標(biāo)本兼顧，扶正祛邪。 黨參、茯苓、白術(shù)、炙甘草合用，益氣健脾。黨參味甘、性平，入脾、肺二經(jīng)，補中益氣，生津和劇，白術(shù)甘溫而兼苦燥之性，甘溫補氣，苦燥健脾，有“ 安脾胃之神品” ( 《本草經(jīng)疏》) 以及“ 脾臟補氣第一要藥” ( 《本草求真》) 之譽，與黨參合用，益氣補脾之力顯著。茯苓健脾滲濕，“ 去濕則逐水燥脾，補中健胃” ( 《景岳全書》) ，與白術(shù)相伍，前者補中健脾，守而不走，后者滲濕助運，走而不守，二者相輔相成，健脾助運之力益彰。炙甘草甘溫益氣，合黨參、白術(shù)可加強補益中氣之力。 茯苓、桂枝、澤瀉、白術(shù)合用，取五苓散之意，五苓散出自張仲景《傷寒雜病論》，治療因太陽表邪不解而隨經(jīng)入腑，阻礙膀胱氣化，致水飲內(nèi)停的太陽蓄水證。澤瀉配茯 苓，以加強利水作用，茯苓配白術(shù)以實脾利水；桂枝配茯苓，以溫化水飲，通陽利水。 茯苓、桂枝、白術(shù)、甘草合用，苓桂術(shù)甘湯出自張仲景《傷寒雜病論》，具有溫陽化氣、健脾利水的作用，適應(yīng)于脾陽不足、氣不化水、聚濕成飲的痰飲病。乃“ 病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之” 的代表方劑。茯苓健脾利水，滲濕化飲，桂枝溫中州之氣，與茯苓合用，即可溫肺以助化飲、止咳逆，又可暖脾化氣以資利水，且能平?jīng)_降逆。苓、桂相伍，一利一溫，通陽化飲，對水飲留滯而偏寒者，實有溫化滲利之殊功。白術(shù)健脾燥濕，得桂枝則溫運之力更宏，助脾運化，使脾氣健運，水濕自除。炙甘草甘溫和中，得白術(shù)則崇土之力倍增，合桂枝則辛甘化陽之功尤妙。苓、術(shù)配伍，健脾去濕之功更佳。甘草配茯苓，茯苓可消除甘草引起的中滿腹脹的不良反應(yīng)。 諸藥合用，共湊益氣固表利水，溫陽利水，健脾利水之功，配合益母草、澤蘭活血利水，淫羊藿補腎利水，利小便以通陽。 |
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