還沒有采用降糖藥物治療的病情較輕的糖友可以選擇空腹運動。老年人或者空腹血糖控制良好的糖友盡量避免空腹運動。空腹狀態(tài)時血糖較低，運動后發(fā)生低血糖的機會高。

此外，秋冬季節(jié)早晨氣候寒冷，低溫刺激體內(nèi)升糖激素--腎上腺素、甲狀腺激素等分泌增多，加重高血糖；冷空氣也會增加呼吸道感染機會，加重病情。

因此老年人或使用降糖藥物治療的糖友，最好在吃飯后1小時左右開始活動，既避免了以上因素，又可以幫助降低餐后血糖。

高強度運動主要以糖的無氧酵解供能為主，但其能促使胰島素拮抗激素分泌，導致血糖的進一步升高；高強度運動還促使血漿過氧化脂質(zhì)增多，使機體處于氧化應激狀態(tài)，加重原有并發(fā)癥對臟器的損害。

中等強度的有氧運動對糖友有提高胰島素的敏感性、降血糖的作用，還有改善心肺功能的作用。隨著年齡的增加，運動量可以保持，但運動強度一定要降低。

如何判斷運動為中等強度：中等運動強度表現(xiàn)為運動時呼吸和心跳稍有加快，呼吸不急促，微微出汗，稍微感覺到累，第二天起床不會感到疲勞。

糖友運動時需注意安全。空腹血糖 ＞16.7mmol/L、反復低血糖或血糖波動較大、有糖尿病酮癥酸中毒等急性代謝并發(fā)癥、合并急性感染、增殖性視網(wǎng)膜病、嚴重腎病、嚴重心腦血管疾?。ú环€(wěn)定性心絞痛、嚴重心律失常、一過性腦缺血發(fā)作）等情況下禁忌運動，病情控制穩(wěn)定后方可逐步恢復運動。

糖友由于胰島素的作用不足，不能調(diào)節(jié)飲食增減、活動量變化、情緒波動等因素引起的血糖波動，血糖變化范圍往往較大。

為避免大幅度的血糖波動，養(yǎng)成規(guī)律的生活習慣至關重要。每天的工作、學習、吃飯、活動、睡眠等日常起居要有規(guī)律。盡量避免因加班加點延誤吃飯造成低血糖、長時間饑餓引起超量進食后升高血糖、無計劃劇烈運動后的低血糖、失眠神經(jīng)興奮后的高血糖等等。遇到加班、外出等臨時變動時，要靈活安排飲食和用藥時間，保持血糖平穩(wěn)。

多做家務有確實助于糖友控制血糖，但家務勞動并不能代替運動鍛煉。這是因為家務勞動雖然繁瑣、累人，但實際上消耗的熱量是很少的，屬于一種輕體力勞動。同時家務勞動是一種勞動所需要的特定動作，有一定的局限性。如洗衣服，它僅要求雙臂活動，動作局限于手、臂、肩等處，不可能對身體發(fā)揮全面、系統(tǒng)的鍛煉作用，因此糖友在做家務的同時也應安排單獨的時間進行運動鍛煉。

文章參考：

中國 2 型糖尿病防治指南 （2013年版）；

糖尿病之友