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汪某，女，64歲，住原萬(wàn)縣市三馬路78號(hào)，退休干部，1994年2月26日初診。 患者有高血壓病史10余年，經(jīng)常眩暈肢麻，服卡托普利片，雖偶見(jiàn)咳嗽，自認(rèn)為效果較好，血壓比較移定。近半月眩暈加劇，服藥后癥狀不減，轉(zhuǎn)服中藥欲改善臨床癥狀。 就診時(shí)頭眩而痛，肢麻，胸悶，口干，夜寐多夢(mèng)，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈象弦大重按無(wú)力。頸椎側(cè)位片提示頸椎輕度骨質(zhì)增生，血壓180/110mmHg。證屬肝陰不足、肝陽(yáng)偏亢。 治擬清肝養(yǎng)陰，以平風(fēng)陽(yáng)之上亢。 處方： 生石決明30g，珍珠母30g，天麻10g，白蒺藜1g，白芍15g，菊花12g，生地10g，夏枯草10g，鉤藤12g，麥冬12g，牛膝10g，桑寄生15g，甘草5g。 3月1日二診： 3劑后眩暈已減，仍感口干、胸悶，失眠，舌紅苔薄白，脈細(xì)弦，血壓150/92mmHg。繼用原方加夜交藤30g。 3月6日三診： 繼服5劑，眩暈已瘥，余癥消。囑其常服杞菊地黃丸合天麻膠囊鞏固療效。 按：?高血壓病以陰虛陽(yáng)亢者較為多見(jiàn)。主要病機(jī)為陰虛津虧，風(fēng)陽(yáng)易動(dòng)，其動(dòng)在肝，其根源在腎。平肝滋陰使血壓漸平，后以滋腎柔肝治本，以防反復(fù)。此乃李師治療陰虛陽(yáng)亢所致眩暈的一般用藥規(guī)律。 |
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來(lái)自： 看盡世態(tài)冷暖 > 《三高，血栓，動(dòng)脈硬化。》
