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肝神經(jīng)鞘瘤二例

 腹部醫(yī)學(xué)影像 2020-11-27

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病例一

電話回訪:肝內(nèi)神經(jīng)鞘瘤

病例二

討論

肝臟神經(jīng)鞘瘤十分罕見(jiàn),目前僅個(gè)案報(bào)道。好發(fā)于20-50歲。神經(jīng)鞘瘤是起源于雪旺氏細(xì)胞的良性腫瘤,惡性者稱為惡性外周神經(jīng)鞘膜瘤。

神經(jīng)鞘瘤的影像表現(xiàn)與其病理中Antoni A區(qū)及B區(qū)相關(guān)。Antoni A區(qū)細(xì)胞排列呈旋渦狀或柵欄狀,有較豐富的血供,且經(jīng)CT掃描呈較高密度;經(jīng)MRI掃描顯示T1WI呈等信號(hào),T2WI呈中等或高信號(hào),MRI增強(qiáng)掃描呈中度以上強(qiáng)化;antoni B區(qū)瘤細(xì)胞較稀疏,呈網(wǎng)狀排列,基質(zhì)含水量較高,CT掃描示低密度,T1WI示低信號(hào),T2WI示高信號(hào),強(qiáng)化不明顯。

文獻(xiàn)報(bào)道良性神經(jīng)鞘瘤CT表現(xiàn)主要表現(xiàn)為邊緣清楚的實(shí)性腫塊,伴或不伴低密度囊變;增強(qiáng)掃描腫瘤實(shí)性呈不均勻強(qiáng)化,囊變部分不強(qiáng)化。當(dāng)神經(jīng)鞘瘤生長(zhǎng)迅速,出現(xiàn)局部浸潤(rùn)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí),高度提示惡性病變。另外有文獻(xiàn)認(rèn)為堿性磷酸酶增高是肝臟神經(jīng)鞘瘤的特征之一。


參考文獻(xiàn)

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[2] 肖日國(guó), 吳佩紅, 許曉杰. CT及MRI在神經(jīng)鞘瘤診治中應(yīng)用研究[J].中國(guó)CT和MRI雜志,2016,14(10):133-136. 

[3] 張凌男, 余日勝, 陳英. 肝臟原發(fā)性神經(jīng)鞘瘤一例[J].中華放射學(xué)雜志,2008,42(10):1068.  

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