PET-CT在腫瘤診療中的應(yīng)用

panyunbo 2017-04-28

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PET全名為正電子發(fā)射計算機斷層顯像，是利用正電子核素標(biāo)記葡萄糖等人體代謝物作為顯像劑，通過病灶對顯像劑的攝取來反映其代謝變化，從而為臨床提供疾病的生物代謝信息，是一種反映病變代謝及功能狀態(tài)的顯像設(shè)備。

CT可精確定位病灶及顯示病灶解剖結(jié)構(gòu)變化。PET/CT經(jīng)過快速的全身掃描，可以同時獲得CT解剖圖像和PET功能代謝圖像，兩種圖像優(yōu)勢互補，使醫(yī)生在了解生物代謝信息的同時獲得精準(zhǔn)的解剖定位，并能通過病灶對顯像劑攝取的多少來判斷病灶良惡性，故能早期、快速、準(zhǔn)確、全面發(fā)現(xiàn)病灶。

在發(fā)達國家，PET/CT已廣泛應(yīng)用于腫瘤、冠心病和腦部疾病這三大威脅人類生命疾病診斷和指導(dǎo)治療的最有效手段。在腫瘤診療中有以下應(yīng)用：

1、腫瘤的早期診斷和鑒別良惡性

腫瘤組織生長迅速、代謝旺盛，特別是葡萄糖分解代謝。因此代謝顯像是早期診斷惡性腫瘤最靈敏的方法之一。如發(fā)現(xiàn)肺部單發(fā)結(jié)節(jié)，PET/CT高攝取，則提示惡性病變可能性大,相反提示良性病變可能性大。

2、尋找腫瘤原發(fā)灶

臨床上10%的轉(zhuǎn)移瘤患者，常規(guī)檢查難以找到原發(fā)灶，導(dǎo)致無法獲取病理及了解原發(fā)腫瘤的生物學(xué)行為，從而延誤診療。通過快速全身PET/CT掃描，為不明原因的轉(zhuǎn)移性腫瘤尋找原發(fā)病灶。

3、明確惡性腫瘤分期

PET/CT能一次完成全身斷層顯像，除發(fā)現(xiàn)原發(fā)部位病變，還可以發(fā)現(xiàn)全身組織器官及骨骼有無轉(zhuǎn)移病變，對腫瘤的分期非常有幫助；并提供準(zhǔn)確的穿刺或組織活檢部位，協(xié)助臨床醫(yī)生制訂最佳的治療方案。

4、定位放療生物靶區(qū)

PET/CT還可幫助放療科醫(yī)生勾畫生物靶區(qū)。如肺癌合并肺不張，很難判斷腫瘤的實際邊界，PET將有助于確定代謝活躍的病灶范圍，為精準(zhǔn)放療提供更合理、準(zhǔn)確的定位，從而降低治療副作用。

5、評估治療效果和判斷預(yù)后

PET/CT可對腫瘤化療及靶向治療、局部放療后的療效進行評估，尤其是全身廣泛轉(zhuǎn)移的患者進行療效評價，可減少多部位CT掃描，并判斷患者預(yù)后，指導(dǎo)進一步的治療。