理論上在臀部肌肉注射時(shí)作為首選部位。但其深部下方有人體最粗大的坐骨神經(jīng)通過(guò)，坐骨神經(jīng)的臀大肌段無(wú)重要分支，位于疏松結(jié)締組織中，此段距皮膚最近，行程最長(zhǎng)，易發(fā)生坐骨神經(jīng)注射傷。又因腓總神經(jīng)位于坐骨神經(jīng)的后外側(cè)，腓總 神經(jīng)周?chē)Y(jié)締組織少且走行較長(zhǎng)，故腓總神經(jīng)受損的機(jī)會(huì)也較為多見(jiàn)。因幼兒在未能獨(dú)自走路前或剛開(kāi)始獨(dú)立行走，其臀部肌肉一般發(fā)育不好、肌肉薄嫩，肌注時(shí)容易引起比成人更容易出現(xiàn)大神經(jīng)的損害或肌注部位的肌肉永久性的傷害，比如臀大肌萎縮、臀肌攣縮青蛙腿難看又影響功能等。

臀中肌、臀小肌、肌股外側(cè)肌、上臂三角肌都可以作為2歲以下嬰幼兒注射部位。臨床上2歲以下嬰幼兒注射部位一般優(yōu)先選擇臀中肌和肌股外側(cè)肌。

1、臀中肌

起自臀前線(xiàn)與臀后線(xiàn)之間，止于大轉(zhuǎn)子外側(cè)，此處血管神經(jīng)較少，且脂肪也較薄，臀中肌下方雖有臀上神經(jīng)分支到臀小肌，但較坐骨神經(jīng)細(xì)小很多，所以因注射損傷的機(jī)會(huì)較坐骨神經(jīng)小。采用臀中肌注射引起周?chē)窠?jīng)損傷的可能性較臀大肌注射小，因此故可認(rèn)為臀部肌內(nèi)注射時(shí)選用臀中肌注射較臀大肌注射安全性高。

2、肌股外側(cè)肌

因中區(qū)肌層后而筋膜較薄，無(wú)大血管行走、總體易暴露，是比較理想的注射部位。

1、選擇合適的注射器，針頭要細(xì)長(zhǎng)，不宜用粗的針頭，以減少對(duì)皮膚的損害和疼痛感。

2、進(jìn)針深度在1.5---2cm，不能刺入過(guò)深到骨膜層，也不能過(guò)淺到皮下組織。

3、肌注過(guò)程中，對(duì)嬰幼兒要固定好，不讓其掙扎亂動(dòng)，以免弄斷針頭。

4、注射后不要立即離開(kāi)，應(yīng)停留在醫(yī)院觀察體征和注射部位15-20分鐘左右。

5、對(duì)有行走能力的兒童，肌注后應(yīng)休息一段時(shí)間，不宜作劇烈的跑動(dòng)。

6、對(duì)哭鬧不休的患兒，應(yīng)及時(shí)找原因，發(fā)現(xiàn)注射性神經(jīng)損傷要及時(shí)治療。

7、新生兒因自己無(wú)法翻身，為被動(dòng)體位；對(duì)其因勤翻身，避免因長(zhǎng)時(shí)間壓迫肌注點(diǎn)，引起肌注部位因受壓過(guò)久致血液循環(huán)障礙，甚至出現(xiàn)壓瘡壞死等癥狀。

8、有時(shí)也可因藥物吸收不良，使局部變硬呈癤結(jié)狀，可用熱敷、或理療幫助吸收。