影像學(xué)檢查方法：

CT橫斷位；

MRI橫斷位T1WI，T2WI，矢狀位 T1WI，冠狀位：T2WI

影像學(xué)表現(xiàn)：

骨瘍型中耳炎：乳突竇、乳突竇入口及鼓室內(nèi)軟組織密度影，鼓膜增厚，聽骨鏈形態(tài)尙完整或破壞，右側(cè)乳突呈板障型或硬化型，乳突氣房密度增高，間隔增粗，鼓室蓋及乙狀竇前壁骨質(zhì)完整。

（1）急性炎癥遷延不愈

急性化膿性中耳炎未獲得徹底的治療，或細(xì)菌毒力強(qiáng),患者的抵抗力低,病變遷延至慢性，此為常見原因； 

（2）咽鼓管功能異常

咽鼓管功能異常，導(dǎo)致乳突氣化不良，可能與本病的發(fā)生有一定關(guān)系。在慢性化膿性中耳炎患者中，乳突氣化不良者居多，但其確切關(guān)系尚不清楚； 

（3）病變嚴(yán)重、深達(dá)骨質(zhì)

急性壞死性中耳炎，病變深達(dá)骨膜及骨質(zhì)，組織破壞嚴(yán)重； 

（4）鄰近器官病變

鼻部或咽部的慢性病變，如腺樣體肥大、慢性扁桃體炎、慢性鼻竇炎等反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致中耳炎癥的反復(fù)發(fā)作；

（5）機(jī)體抵抗力下降,免疫能力低下

急性傳染病,合并有慢性病，或營養(yǎng)不良及貧血等，如猩紅熱、麻疹、肺結(jié)核等，特別是嬰幼兒，造成機(jī)體抵抗力下降,免疫能力低下，使急性中耳炎易演變?yōu)槁浴?/p>

中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管鼓室，鼓竇及乳突氣房）全部或部分結(jié)構(gòu)的炎性病變，絕大多數(shù)為非特異性慢性炎癥，尤其好發(fā)于兒童。

一、急性中耳炎 

1.急性非化膿性中耳炎 

2 .急性化膿性中耳炎 

3.急性壞死性中耳炎 

4 .急性乳突炎 

二、慢性中耳炎 

1.慢性非化膿性中耳炎 

2 .慢性化膿性中耳炎(含乳突炎) 

三、膽脂瘤中耳炎(不含先天性中耳膽脂瘤) 

1.后天性原發(fā)性膽脂瘤 

2.后天性繼發(fā)性膽脂瘤 

四、中耳炎后遺癥 

1.鼓膜穿孔 

2.粘連性中耳炎 

3.鼓室硬化

慢性化膿性中耳炎(chronic suppurative otitis media)，是指中耳粘膜、骨膜或深達(dá)骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥。本病在臨床上較為常見，常以耳內(nèi)間斷或持續(xù)性流膿、鼓膜穿孔、聽力下降為主要臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重時可引起顱內(nèi)、顱外的并發(fā)癥。 

中耳解剖結(jié)構(gòu)（示意圖）

1、鼓室——也就是中耳腔，形狀好像一個直立火柴盒，是位于鼓膜和耳蝸底的中間空間。包括鼓膜、聽骨鏈與鼓室肌。鼓膜在中耳的外側(cè)，呈漏斗狀，除保護(hù)中耳、內(nèi)耳外，主要起傳音和擴(kuò)音作用；聽骨鏈由錘骨、砧骨、蹬骨依次連接而成，除有傳聲、擴(kuò)音功能外，還有保護(hù)內(nèi)耳的作用

鼓膜在聲音的傳導(dǎo)中占有重要位置，一旦由于各種原因造成鼓膜穿孔，聽力必然會受到影響。

2、咽鼓管——是連接鼓室與鼻咽部，成人長約3.5厘米，近鼓室段為骨部經(jīng)常是開放的。近鼻段為軟骨部，可縮小或擴(kuò)大，平時是關(guān)閉的，當(dāng)吞咽、咀嚼、打哈欠或用力擤鼻時才開放，使鼓室內(nèi)外壓力得以調(diào)節(jié)，并有引流作用。

小兒咽鼓管較成人短而平直，口徑相對較大，因此，當(dāng)鼻或鼻咽部感染時較成人易患中耳炎。

3、鼓竇——是乳突與鼓室相連的小腔。鼓竇粘膜與鼓室咽鼓管粘膜相連的，能起到引流分泌物作用

4、乳突——位于鼓室的下方，內(nèi)含有大小不一、形狀不同氣腔。若按壓乳突部有疼痛，則表示乳突有急性炎癥，因乳突氣房與中耳腔粘膜相連續(xù)，當(dāng)患有中耳炎長年不愈，則稱為慢性中耳乳突炎。

聽骨鏈由錘骨、砧骨、蹬骨依次連接而成，除有傳聲、擴(kuò)音功能外，還有保護(hù)內(nèi)耳作用