最近發(fā)現(xiàn)有些患者在區(qū)分自己是肩周炎還是頸椎病的時(shí)候出現(xiàn)了問題，頸椎病和肩周炎是當(dāng)今世界較為常見的疾病，也是咱們國家最常見的多發(fā)病。很多人對(duì)頸椎病肩周炎都不是很了解，常被誤認(rèn)為頸椎病就是肩周炎，這樣的治療效果會(huì)有天壤之別，因此在治療的時(shí)候沒有一個(gè)良好的治療效果。其實(shí)就這兩種病來說，頸椎病和肩周炎還是比較容易混淆的，特別是對(duì)于普通患者來說，鑒別清楚頸椎病和肩周炎是一種不易的事情。

頸椎病和肩周炎關(guān)系密切，一些頸椎病主要臨床表現(xiàn)就是肩部疼痛，同時(shí)頸椎病又可合并肩周炎，因此這兩個(gè)疾病診斷需要特別仔細(xì)，必須明確到底是哪一種疾病。

頸椎病的疼痛部位，時(shí)間，方式和范圍與肩周炎不同，二者的病程和發(fā)展也不同，治療更不同，必須認(rèn)真鑒別。

肩周炎可以繼發(fā)于頸椎病，頸椎病是由于頸椎骨質(zhì)增生壓迫通過的神經(jīng)，引起肩部或者上肢的放射性疼痛，麻木，活動(dòng)障礙等癥狀。因此頸椎病可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊粘連，攣縮，也可以導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動(dòng)的協(xié)調(diào)能力下降，因此容易發(fā)生肩周炎，可見肩頸兩者是分不開的。

鑒別要點(diǎn)：

1、肩周炎是以局部的肩痛為主，肩臂上舉、外展和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，疼痛明顯加重，以肩關(guān)節(jié)的功能障礙為特征，不能向患側(cè)側(cè)臥，多在夜間疼痛加重，無手指麻木的癥狀。

2、頸椎病和頸項(xiàng)肩背疼痛不適為主，上肢上舉抬高疼痛減輕，牽拉下垂的時(shí)候疼痛加重，疼痛為神經(jīng)根性，多伴有放射性的手指麻木或麻痛。

3、壓痛點(diǎn)肩周炎是以肱二頭肌長、短頭附著在肩部的壓痛點(diǎn)和沿三角肌前后或三角肌壓痛點(diǎn)最常見，個(gè)別病在斜方肌，岡下肌，小圓肌等也可有壓痛。

4、頸椎病在肩部沒有壓痛點(diǎn)，肩背和頸項(xiàng)部有壓痛，如椎旁肌，項(xiàng)肌在枕骨附著處，斜方肌，岡上肌，岡下肌，提肩胛肌等可有壓痛點(diǎn)。

X線片

(1)肩周炎x線片多正常，個(gè)別病例可見關(guān)節(jié)間隙稍窄，或見肩關(guān)節(jié)周圍軟組織內(nèi)鈣化斑，病久者可有骨質(zhì)疏松脫鈣。

(2)頸椎病x線片可見頸椎的排列及生理曲度異常，骨關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生等退行性病損。

因此，在診斷上，醫(yī)生和患者應(yīng)更注意兩者的鑒別，才能有利于及時(shí) ，準(zhǔn)確的治療。