法國醫(yī)生庫博，即將來寧參加半程馬拉松比賽。他今年87歲了，為何其心臟，還能勝任“半馬”賽事？原因是，他幾十年來，一直堅持有氧運動。 這位被譽為“有氧運動之父”的老人，通過大量的數(shù)據(jù)證明：“有氧運動，能促進心臟側(cè)枝循環(huán)的建立”，即使您心血管的主干道被堵塞百分之九十以上了，但您胸悶、胸痛，心律失常等癥狀，仍可逆轉(zhuǎn)！

  運動減少了患者猝死風(fēng)險

  庫博大學(xué)畢業(yè)后，成為心血管科的坐堂醫(yī)生，體重很快上了200多斤，人整天疲乏沒勁。他想這樣下去不行，遂回哈佛讀完碩士后，辭職去發(fā)展“有氧運動中心”。

  幾十年來，他用大量的證據(jù)表明：運動康復(fù)，可以明顯提高患者的心功能、改善預(yù)后。

  而最近美國一項對老年住院冠心病患者5年隨訪的研究發(fā)現(xiàn)：心臟康復(fù)組患者5年病死率，較對照組減少了21％-34％。大量研究還顯示，接受心臟康復(fù)的急性心肌梗死患者，1年內(nèi)的猝死風(fēng)險，可降低45％。

  建起心臟側(cè)枝循環(huán)改善心肌缺血

  有位65歲男性患者，平時沒癥狀，照樣爬山打球。體檢查出“供應(yīng)心臟血液的冠狀動脈主要分支之一已被完全堵塞”，進行了8小時的心臟介入手術(shù)，仍沒打通，這讓他相當恐懼，怕隨時猝死，連走路也不敢加快速度。當他再次就醫(yī)，并接受運動康復(fù)治療后，他很快恢復(fù)了正常的生活，又敢打乒乓球健身了。

  這位患者在一支冠狀動脈完全堵住的情況下，為什么還沒有感覺，照樣能爬山打球？原因是，人體本身有著強大的自我修復(fù)和自我代償能力，當血管狹窄到一定程度，導(dǎo)致心臟發(fā)生缺血時，機體就會利用其他沒有狹窄的血管，延生出新的血管網(wǎng)絡(luò)，來給這部分缺血的心肌供血！

  研究表明，側(cè)枝循環(huán)的建立，需要依靠運動來實現(xiàn)，而這位患者一直就喜歡運動。

  當運動刺激心臟建立起了更加豐富的側(cè)枝循環(huán)，改善了心肌缺血，心肌缺血壞死區(qū)域越來越小，心絞痛癥狀越來越輕，人就會感到?jīng)]有什么癥狀了。

  運動處方是“有氧運動”

  什么樣的運動，才能刺激細胞再生，促進心臟側(cè)枝循環(huán)的形成？ 庫博的“運動處方”，是“有氧運動”！

  庫博認為，有氧運動，能使得心（血液循環(huán)系統(tǒng)）、肺（呼吸系統(tǒng)）功能得到充分的刺激和提高，讓全身組織器官得到良好的氧氣和營養(yǎng)供應(yīng)，讓機體處在最佳的功能狀態(tài)！

  “運動處方”要求的“有氧運動”，有“強度”和“持續(xù)”兩個特點。

  只有當運動達到一定的“強度”，才能刺激細胞的再生。但其強度，不是劇烈運動，而是“輕重度”的。

  為何還要“持續(xù)”？只有“持續(xù)”再生，才能建立起側(cè)枝循環(huán)。

  “運動處方”講究“一三五七”：每天至少運動一次，連續(xù)運動不少于三十分鐘，每周至少保證五天。

  已經(jīng)有高血壓、冠心病的人，或者得過其他心血管疾病的人，走路鍛煉是最安全的。國際心血管專業(yè)都強調(diào)走路鍛煉。

  病情穩(wěn)定后越早運動越好

  冠心病的康復(fù)分為3期：院內(nèi)康復(fù)期、院外早期康復(fù)或門診康復(fù)期，以及院外長期康復(fù)期。

  有位62歲的女性患者，一次活動后出現(xiàn)了心前區(qū)疼痛，做冠脈造影發(fā)現(xiàn)，其左冠狀動脈前降支有60%~70%狹窄。醫(yī)生待其病情穩(wěn)定后，進行心肺評估，開出運動處方，在心電監(jiān)護下，進行循序漸進的運動治療。醫(yī)院門診運動康復(fù)3個月后，她的運動耐量各項指標明顯提高，心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少。

  之后，在堅持冠心病藥物治療的同時仍堅持運動，1年后復(fù)查冠脈造影，左冠狀動脈前降支狹窄變?yōu)?0%~40%。她如今還參加了老年大學(xué)舞蹈班。

  現(xiàn)在醫(yī)界的理念是：冠心病病情穩(wěn)定后，越早運動對冠心病的恢復(fù)越好。因此，確診為冠心病后，不論是否經(jīng)過支架或搭橋手術(shù)，在堅持藥物治療的同時，都應(yīng)該積極進行心肺功能的評估，制定個體化運動處方，循序漸進，堅持鍛煉！

  遺傳因素只占10%的比例

  心血管疾病到底是怎么發(fā)生發(fā)展的呢？有遺傳因素，但是遺傳因素占的比例只是10%，90%是后天環(huán)境因素。

  著名心血管病專家胡大一院士在17年前，體重93公斤，脂肪肝，血糖不好，2000年元旦他下定決心：持之以恒地管好嘴、邁開腿！

  現(xiàn)在，他的體重減掉了近20公斤，脂肪肝沒有了，血糖正常了。他的父母、弟弟、侄子都有高血壓，而已70多歲的他，現(xiàn)在血壓非常正常。          李蘭陵