01

做媽媽的有一種痛苦，叫做我家很窮，孩子連奶粉錢都吃不起，好幼兒園上不起，兒子的婚房買不起。。。

中醫(yī)里也有一種痛苦，叫做母臟虛衰不能生子，譬如，火不生土，土不生金。。。

學(xué)術(shù)術(shù)語叫做：母病累及子。

02

在中醫(yī)里，最常見的一種不相生叫做：火不生土。

火有心火、腎陽之別，這是影響脾陽最重要的兩個(gè)臟器，如下圖所示。

脾陽是怎么衰敗的呢？首先是腎陽虧虛。

最常見的，清晨長期腹瀉，就是腎陽不足，脾陽受到影響，不能正常升清，營養(yǎng)物質(zhì)不升反降，就會(huì)導(dǎo)致腹瀉。

常用四神丸（補(bǔ)骨脂、吳茱萸、五味子、生姜、大棗）溫腎健脾。

里面的補(bǔ)骨脂就是專門溫補(bǔ)腎陽的。補(bǔ)骨脂是黑色的種子，跟韭菜子很像，所以韭菜子、補(bǔ)骨脂都可以溫腎壯陽。

補(bǔ)骨脂中藥

補(bǔ)骨脂的植物

腎陽虛不能生土，土不制水，還會(huì)造成水腫病。

拿黃河來比喻，就好比暴雨天，堤壩還不牢固，必然會(huì)水災(zāi)泛濫。

《傷寒論》中的真武湯（附子、白術(shù)、茯苓、白芍、生姜），附子就可以溫補(bǔ)腎陽，白術(shù)、茯苓則健脾制水。

臨床常用溫腎陽藥物：

附子、肉桂、巴戟天、葫蘆巴、仙茅、補(bǔ)骨脂、韭菜子、鹿茸。

除了上述的腎陽外，心火不足也是導(dǎo)致火不能生土的重要一面。

如一些嚴(yán)重心臟疾患（舌頭胖大、有齒痕、水滑），是因?yàn)樾幕鸩蛔?，?dǎo)致脾土也虛，土虛不能制水，導(dǎo)致水氣凌心，導(dǎo)致心痛、憋悶等。

用苓桂術(shù)甘湯，其中的桂枝就是溫心陽、助脾陽。《本草疏證》中說，桂枝有補(bǔ)中健脾的作用。

03

土不生金，也是中醫(yī)臨床常見問題。

就是說脾胃虛衰，導(dǎo)致肺氣不足。

肺氣，是由脾胃的清氣和自然界之大氣相合而成，脾氣不足，肺氣必然要虧。

所以，很多咳嗽、氣短、黏痰等肺部疾患，根源于脾土的虛弱。

所以，治療很多肺系疾病，中醫(yī)就培土生金。

舉一個(gè)最常見的例子：《傷寒論》中的麥門冬湯。。。

麥門冬湯治療熱性咳嗽、氣喘、咳痰不爽，本屬于肺部的疾患，但這個(gè)方子里用了很多人參、甘草、粳米、大棗，這都是健脾的。

《血證論》說：參、米、甘、棗四味，大建中氣，大生津液，胃津上輸于肺，肺清而火自平。

所以，治療一些肺陰不足的疾病，與其沙參麥冬大量滋補(bǔ)，不如培土生金哦。

04

水不生木，這也是會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重問題。

舉最常見的問題，腎陰不足，會(huì)導(dǎo)致肝陰肝血不足，眼睛會(huì)干澀，所以醫(yī)生治療眼部干澀，會(huì)用六味地黃丸，補(bǔ)水滋肝。

還有比較嚴(yán)重的，腎水不足，肝陽偏亢，會(huì)導(dǎo)致肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，這嚴(yán)重了會(huì)引起中風(fēng)。

常用滋腎陰藥：生地、熟地、鱉甲、天冬、女貞子。

養(yǎng)肝血藥物：當(dāng)歸身、白芍、阿膠。

中藥熟地黃

中藥白芍藥

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金不生水，主要是肺虛不能輸布津液以滋腎。

肺具有調(diào)通水道的作用，這個(gè)作用如果受阻，就會(huì)導(dǎo)致津液代謝異常，累及到腎。

如下圖所示：

臨床上最常見的表現(xiàn)是肺腎陰虛，兼有內(nèi)熱，如氣短，干咳，口渴，小便短赤，腰膝酸軟等。臨床治療上用百合固金湯補(bǔ)肺滋腎。

常見養(yǎng)肺陰藥物：北沙參、麥冬、百合、石斛、玉竹、梨膏。

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木不生火可導(dǎo)致虛癥，雖然關(guān)于這方面的記載很少，但臨床上還是很常見。

肝有儲(chǔ)藏血液和調(diào)節(jié)血流量的功能，有助于心主血脈功能的正常發(fā)揮，肝的疏泄生發(fā)有助于心陽的旺盛。

如果肝血不足，不能溫陽心臟，就會(huì)出現(xiàn)意志蕭索、怔忡心悸、神志恍惚、不寐健忘的病癥。

可用養(yǎng)心湯（人參、黃芪、白術(shù)、甘草、當(dāng)歸、白芍、肉桂、五味子、茯苓、遠(yuǎn)志、陳皮）

用血藥補(bǔ)肝血，氣藥調(diào)肝氣，其中肉桂能溫肝，又可壯心陽。

常用養(yǎng)肝血藥物：歸身、白芍、制首烏、沙苑子、阿膠、黑芝麻；

養(yǎng)心血藥物：生地、麥冬、阿膠、棗仁、龍眼；

溫心陽藥物：人參、肉桂、紫石英、五味子。

好啦，本次的課程就結(jié)束啦