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經(jīng)方加減治療靜脈曲張型腿疼(方法比方子更重要)

 龜鏡 2017-05-22


中醫(yī)書友會第1342期

每天一期,陪伴中醫(yī)人成長


I導(dǎo)讀麻黃附子細(xì)辛湯合芍藥甘草湯加活血化瘀藥,治療靜脈曲張。(編輯/王超)

我想告訴您的是一種治病思路而已,而并非一個妙方!(經(jīng)方加減治療靜脈曲張型腿疼)

作者/王彥權(quán)


郝某,女,81歲,左小腿靜脈曲張數(shù)年,腫脹疼痛2年余,加重半月,來診時已無法獨立行走,疼痛劇烈,癥見膝蓋內(nèi)下方有一直徑約3公分大小血管隆起,拒按,小腿內(nèi)后側(cè)有多處蚯蚓狀靜脈曲張,小腿及足踝部水腫,局部顏色變暗,有困、重、怕冷感,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈沉無力。


處方:麻黃8g,附子12g,細(xì)辛8g,白芍40g,甘草10g,當(dāng)歸12g,丹參10g,雞血藤15g,牛膝10g,桃仁6g,紅花6g。服藥一周諸癥大輕,已能獨立行走。守方月余疼痛及膝蓋下血管隆起消失,小腿內(nèi)后側(cè)蚯蚓狀靜脈曲張基本痊愈。


按語:下肢靜脈曲張多見于中老年人,好發(fā)于小腿,單側(cè)出現(xiàn)或雙側(cè)均有,常見表現(xiàn)有蚯蚓樣血管突起,伴有局部稍大團狀血管隆起,顏色變暗,有疼痛、困重、怕冷感。此病多由于熱天腿趟冰水,或臥冰地休息,或天冷衣著單薄,或年齡大,陽虛體質(zhì),復(fù)感外寒引起,總之“局部受寒,寒凝血瘀'是此病的主要病機。


此方乃麻黃附子細(xì)辛湯合芍藥甘草湯加活血化瘀藥組成,麻附辛三味是溫通藥中之猛將,麻黃溫中兼散(寒邪),又可利水(有水腫),附子為溫陽第一要藥,為活血提供動力支持,并可散寒止疼,細(xì)辛味辛,有走竄之性,通絡(luò)之力,無藥能敵,三藥共奏溫(陽)、通(陽),散(寒),利(水),助活(血)之功,故為君藥;芍藥甘草湯,緩急止疼治標(biāo),并可酸甘化陰,防麻附辛燥熱傷津,為臣藥;歸、丹、雞、桃、紅養(yǎng)血活血以佐助;牛膝引藥到下肢,并有補肝腎強筋骨祛風(fēng)濕止痹痛之用,為使藥。全方共奏溫陽、散寒、祛瘀、活血、養(yǎng)血、利水、通絡(luò)、止疼之功,因方對其證,故療效自佳!


有成方,無成病,臨證如病有變化,或兼證不同,或體質(zhì)差異等變化時,此方可大膽變化加減,我想告訴您的只是一種治病思路而已,而并非一個妙方!

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