脫發(fā)為臨床常見病癥之一，多見于青壯年。老年人脫發(fā)，多為生理性脫發(fā)。脫發(fā)有稀脫與斑脫之別，雖對全身健康影響不大，但對患者，尤其青年男婦常常會帶來一定的思想負(fù)擔(dān)和心理壓力。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，發(fā)為血之余，為腎之外榮。此處之血，指肝血而言，肝血虧虛，發(fā)失所養(yǎng)，則易致頭發(fā)斑白或脫落?！端貑枴の迮K生成》曰：“腎之合骨也，其榮發(fā)也?！卑l(fā)雖為血之余，但與腎的盛衰密切相關(guān)。腎藏精，肝藏血，肝腎同源，精血互化，故脫發(fā)之證常以腎氣不足或腎精虧虛為其主要病機(jī)。外感內(nèi)傷皆可致腎氣不足，外感熱病，久羈不愈，耗傷腎陰：內(nèi)傷或房勞太過，暗耗精血，皆可導(dǎo)致腎精虧耗，或腎氣不足，發(fā)失所養(yǎng)而致脫發(fā)。臨證之時(shí)治療脫發(fā)，大都遵循此理，專用滋腎填精或補(bǔ)肝養(yǎng)血之法。或有治驗(yàn)者，但亦多無效。

先生以“皮之不存，毛將焉附”和《靈樞·經(jīng)脈》“皮膚堅(jiān)而毛發(fā)長”的理論為指導(dǎo)，獨(dú)辟蹊徑，提出了“脫發(fā)治肺”的理論。先生認(rèn)為：皮膚乃肺之合，頭發(fā)生于皮，皮毛與肺的關(guān)系是通過氣的作用來實(shí)現(xiàn)的。許多脫發(fā)患者，從養(yǎng)精補(bǔ)血調(diào)治而療效不顯，是忽視了氣與精血的密切關(guān)系之故?！端貑枴ゐ粽摗吩唬骸胺沃魃碇っ??！薄端貑枴の迮K生成》云：“諸氣者，皆屬于肺?！狈沃饕簧碇畾?，又外合皮毛，肺與皮毛的聯(lián)系是通過衛(wèi)氣實(shí)現(xiàn)的?！靶l(wèi)氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開合者也?！保ā鹅`樞·本藏》）諸經(jīng)之氣，歸宗于肺，賴肺的宣發(fā)與肅降作用，布散周身，外達(dá)皮毛。正如《靈樞·決氣》所說：“上焦開發(fā)，宣五谷味，熏膚、充身、澤毛，若霧露之溉，是謂氣?！毙l(wèi)氣亦在肺之宣發(fā)作用下，循脈外運(yùn)行，輸精于皮毛。若肺氣虛弱，則宣發(fā)無力，衛(wèi)氣不布，肌膚失養(yǎng)，毛發(fā)隨之枯槁或脫落。《靈樞·經(jīng)脈》曰：“手太陰氣絕，則皮毛焦。太陰者，行氣溫于皮毛者也，故氣不榮，則皮毛焦。”李東垣亦云：“脈弦氣弱，皮膚枯槁，發(fā)脫落。”脈弦為肝病 ，肝藏血，肝血衰少，氣弱不足，皮毛失養(yǎng)，故見皮膚枯槁，頭發(fā)脫落。此外，脫發(fā)之人，除見頭發(fā)稀疏、萎黃不澤外，多伴體倦乏力，少氣懶言，動則汗出等癥?？梢姡螝馓撍槊摪l(fā)的主要病機(jī)。

《難經(jīng)·十四難》曰：“損其肺者，益其氣。”肺氣足則衛(wèi)氣充，衛(wèi)氣充則皮膚堅(jiān)，皮膚堅(jiān)則毛發(fā)長。治療以補(bǔ)肺益氣、養(yǎng)血和營為法。先生根據(jù)脫發(fā)的機(jī)理、表現(xiàn)，結(jié)合中醫(yī)基礎(chǔ)理論，自創(chuàng)“黃芪益氣湯”一方為主加減，治療脫發(fā)，療效甚佳。方藥組成如下：生黃芪20克，黨參15克，當(dāng)歸9克，炒白芍9克，炒白術(shù)9克，桂枝6克，桔梗6克，茯苓9克，炙甘草3克。水煎服，日一劑，兩次分服。方中以四君子湯加黃芪補(bǔ)氣固衛(wèi)；白芍、桂枝調(diào)和營衛(wèi)；當(dāng)歸養(yǎng)血和血；桔梗色白入肺，載藥上行。諸藥合用，補(bǔ)肺固衛(wèi)、調(diào)營實(shí)表。氣實(shí)營足，則精血自化；衛(wèi)充表堅(jiān)，則毛發(fā)自生。

先生曾治一患者，女，42歲，頭發(fā)全脫5年有余。開始梳頭發(fā)落，漸至頭發(fā)漸疏，頭皮外露。雖多方醫(yī)治，未有效果，心理壓力極大，后求治于先生。初診之時(shí)，雖天氣炎熱，患者仍頭戴帽子，帽檐四周裝以假發(fā)。詳診之，患者素日少言懶動，動則氣喘，易于汗出，舌脈如常。觀前醫(yī)所用方藥，皆以養(yǎng)血補(bǔ)腎為治，且湯丸并用，卻均無療效。審證求因，病屬肺虛衛(wèi)弱，毛發(fā)失養(yǎng)。治當(dāng)補(bǔ)肺固衛(wèi)，益氣和血，以黃芪益氣湯加減。服20劑，頭部生出細(xì)微黃色嫩發(fā)，藥已中的，效不更方。繼服原方10余劑，頭發(fā)漸黑且粗壯。遂將原方倍量，研粉蜜丸服之，以圖后效，3個月后，黑發(fā)全生，一如常人。