睡不著!睡不著!為什么總是越想睡越難以入睡?失眠好折磨人呀!失眠的痛苦只有親自經(jīng)歷過失眠的人才知道，失眠的無奈只有親自品嘗過失眠滋味的人才能深深體會(huì)!

面對一望無盡的黑夜，想到夜夜難眠的輾轉(zhuǎn)反側(cè)，內(nèi)心的焦灼與煩躁，面色的蒼白與無奈，如何解除這樣的苦惱?國醫(yī)大師顏德馨認(rèn)為，失眠可以從肝膽論治!

失眠原因

失眠之因，歷代醫(yī)家多責(zé)之于心腎。謂心火不下通于腎，腎水不能上濟(jì)于心，陰陽失交、水火不濟(jì)，則徹夜不寐。但臨證所及，失眠者每以情志、精神刺激為主因，與肝膽病變亦密切相關(guān)。故對一些頑固性失眠，病程纏綿，服安神藥少效或罔效者，輒從肝膽論治而獨(dú)效。

一肝郁血瘀，治宜調(diào)暢血?dú)?/strong>

肝藏魂，主疏泄;心藏神，主血脈。若所思不遂，精神抑郁，以致肝氣不達(dá)，血?dú)馐常鲎柩}，心神失養(yǎng)而失眠。

故《醫(yī)方難辨大成》謂：“氣血之亂皆能令人寤寐之失度也。”癥見徹夜不寐，即使入睡，也亂夢紛紜;兼有情志郁郁不樂，時(shí)喜嘆息，胸脅脹痛，舌紫，脈弦或澀。治宜理氣活血，以安肝魂，方用血府逐瘀湯。

對此，王清任曾釋道：“夜不能睡，用安神養(yǎng)血藥治之不效者，此方若神。”內(nèi)以四逆散理氣疏肝，桃紅四物湯活血化瘀，配以桔梗引氣上升，牛膝導(dǎo)血下行，一升一降，交通陰陽。加磁朱丸、生鐵落等重鎮(zhèn)定魂，療效更佳。

二肝火上炎，法當(dāng)清泄定魂

肝郁日久，最易化火，肝火怫逆，沖激肝魂，則魂搖而睡臥不寧。《血證論》云：“陽浮于外，魂不入肝，則不寐?！卑Y見入夜煩躁，難以入睡，或夢囈頻作，或有夢而遺;兼有急躁易怒，頭暈?zāi)垦＃忝劁殉啵嗉t苔黃，脈弦數(shù)。

肝火多緣氣郁不解所致，故治療毋忘疏肝解郁。若專事苦寒泄火，將致氣血凝結(jié)，郁火愈盛，癥情更甚。柴胡加龍骨牡蠣湯治此最為合拍，取小柴胡湯清泄肝郁，配以龍骨、牡蠣鎮(zhèn)肝安魂，隨證化裁，得效甚多。

三膽涎沃心，治以化痰除煩

膽主少陽，內(nèi)寄相火，膽氣沖和，則能上養(yǎng)心火，故有“心與膽相通”之說。若暴受驚駭，或思慮太過，少陽樞機(jī)不達(dá)，膽氣郁結(jié)化火，灼津成痰，痰火擾亂心神，可致失眠。

癥見睡臥輾轉(zhuǎn)不安，難以入眠，或易于驚醒;兼有心煩懊憹，口苦咽干，胸悶痰多，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)等。治以清膽除煩，化痰解郁。

方用溫膽湯，以二陳溫化痰涎，竹茹、枳實(shí)清泄膽郁;每于方內(nèi)加入夏枯草，取其與半夏相使。蓋半夏得陰而生，擅于化痰;夏枯草得至陽而長，擅于清膽。兩藥合同，既能增清膽化痰之力，又可協(xié)調(diào)陰陽平衡，有一舉兩得之妙用。

四肝血虛弱，當(dāng)以養(yǎng)營開郁

肝藏血，人臥則血?dú)w于肝。若年遇正虛，或大病失血，致使血虧氣郁，血難歸肝，肝魂失養(yǎng)而難眠。

《難經(jīng)·四十六難》曰：“老人血?dú)馑?，肌肉不滑，營衛(wèi)之道澀，故晝?nèi)詹荒芫?，夜不能寐也”。癥見終日困倦而難以入眠，或少睡即醒，不再入睡;兼有面色少華，頭暈?zāi)垦＃裎⊥?，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。治當(dāng)補(bǔ)肝養(yǎng)血，疏肝開郁。方用酸棗仁湯，取棗仁養(yǎng)血以補(bǔ)肝體，川芎暢血?dú)舛樃斡?一收一散，有相得益彰之功。