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醫(yī)院收入預(yù)算與資源配置的關(guān)系

 偉大周 2017-06-02

 

我已就醫(yī)院年度收入預(yù)算以產(chǎn)科為例做了實例分析,是不是有了預(yù)算不能夠?qū)崿F(xiàn)?回答是否定的;是不是沒有預(yù)算照樣做得很好?古人曰:“凡事預(yù)則立,不預(yù)則廢?!鄙洗我颜劻水a(chǎn)科的相關(guān)營銷預(yù)算,來論證收入預(yù)算可實現(xiàn)程度,這只是資源配置的一個方面,下面,我將全面談民營醫(yī)院收入預(yù)算與資源配置的關(guān)系。

 

一、我與大家談一談什么是資源配置。資源配置是指對相對稀缺的資源在各種不同用途上加以比較作出的選擇。資源是指社會經(jīng)濟(jì)活動中人力、物力和財力的總和,是社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基本物質(zhì)條件。在社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一定階段上,相對于人們的需求而言,資源總是表現(xiàn)出相對的稀缺性,從而要求人們對有限的、相對稀缺的資源進(jìn)行合理配置,以便用最少的資源耗費,生產(chǎn)出最適用的商品和勞務(wù),獲取最佳的效益。資源配置合理與否,對一家醫(yī)院發(fā)展的成敗有著極其重要的影響。

 

二、醫(yī)院有哪些資源?我歸納有三類資源:其一是市場資源,就是醫(yī)院擁有目前市場的病人量。其二是人力資源(技術(shù)資源),就是醫(yī)院擁有醫(yī)院的技術(shù)人力和管理人才的數(shù)量和對醫(yī)院發(fā)展有影響的員工。其三是物力資源,就是醫(yī)院擁有的醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)院條件硬件環(huán)境。市場資源我在上篇《產(chǎn)科的營銷原來是這樣做出來的?》文章中已經(jīng)有了分析和描述,本篇文章不做詳細(xì)敘述,主要就人力資源和物力資源的配置進(jìn)行分析。

 

三、仍然結(jié)合上兩次產(chǎn)科的相關(guān)數(shù)據(jù)來談資源配置的問題。

 

1、談人力資源配置問題。人力資源配置應(yīng)當(dāng)遵循三個原則:一是根據(jù)科室開展業(yè)務(wù)和技術(shù)需要進(jìn)行技術(shù)配置,這就要求我們必須了解科室的所有業(yè)務(wù)和技術(shù)需要,順產(chǎn)是最原始的生產(chǎn),這需要助產(chǎn)士;剖腹產(chǎn)是因為順產(chǎn)有困難而運(yùn)用手術(shù)方式的生產(chǎn),這需要手術(shù)醫(yī)師和麻醉師;無痛分娩是為了減少產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中的痛苦,這需要資深麻醉師;水中分娩又是新的創(chuàng)新,這需要具備水中分娩經(jīng)驗的資深助產(chǎn)士等等。二是要結(jié)合醫(yī)院的預(yù)算,分析產(chǎn)科的業(yè)務(wù)量,進(jìn)而決定人員數(shù)量的配置,通過情況下,門診根據(jù)日門診量來決定醫(yī)生的數(shù)量,民營醫(yī)院對服務(wù)要求比較高,在門診量不是特別飽和的情況下,建議平均每位病人看診時間定在15-20分鐘,即每人每天可接診40人次左右,上述所介紹的產(chǎn)科日門診量為112.5人次,即需要配置3名產(chǎn)科門診醫(yī)生;住院部根據(jù)日平均床位使用數(shù)來決定醫(yī)生和護(hù)士的數(shù)據(jù),根據(jù)國家相關(guān)醫(yī)護(hù)人員配置要求,結(jié)合民營醫(yī)院強(qiáng)調(diào)服務(wù)和效率的實際情況,建議按5張床位配置一名醫(yī)生,上述所介紹的產(chǎn)科日在院病人數(shù)101人,應(yīng)當(dāng)配置20名醫(yī)生;根據(jù)醫(yī)護(hù)人員比例1:1.4,即雖然配置28名護(hù)士。三是要根據(jù)梯隊建設(shè)的要求進(jìn)行人員合理配置,即高級職稱、中級職稱和初級職稱人醫(yī)護(hù)人員的合同結(jié)構(gòu)進(jìn)行搭配,達(dá)到各司其職,能力互補(bǔ),還能夠有效降低人力成本的目的。

 

2、談物資資源的配置。那就是涉及醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療條件。首先談醫(yī)療環(huán)境,醫(yī)院必須根據(jù)醫(yī)院的定位進(jìn)行環(huán)境配套的改造,上述醫(yī)院已經(jīng)明確,要向中高端產(chǎn)科發(fā)展,就必須有要一個較好的住院環(huán)境,產(chǎn)科本年度計劃新增VIP病房25間;醫(yī)院成立月子中心,先開展床位5張。把月子中心和VIP病房合并到一個護(hù)理單元。就這要求把住院部的一部分改造25間VIP高檔病房和5間月子中心病房,使期配套。通常情況下,VIP病房需要15-20平,月子中間需要30平左右,即醫(yī)院需要改造600-70平的醫(yī)療用房來滿足這部分的需要,根據(jù)裝修價格,此類房間裝修每平不會低于1500元,即裝修費用需要90萬元,以及相應(yīng)的基礎(chǔ)設(shè)備配置等等。再次是醫(yī)療設(shè)備,如彩超、監(jiān)護(hù)儀等。此外,還需要具備一些醫(yī)療條件,如需要建設(shè)層流手術(shù)室,待產(chǎn)房和產(chǎn)房,新生兒洗澡間等,如果醫(yī)院設(shè)有水中分娩技術(shù),產(chǎn)房面積必須達(dá)40平方米,要一張休息床、一張產(chǎn)床、一個浴缸、一個BB箱,而一般的產(chǎn)房只需要一張床;其次,產(chǎn)房裝修要溫馨、安靜,技術(shù)人員專門在水中分娩浴缸頂上的天花板上裝了彩燈,舒緩產(chǎn)婦緊張情緒,讓她們分娩時如泡在溫泉里一樣。產(chǎn)房內(nèi)還會播放柔和的背景音樂,產(chǎn)婦可以一邊分娩一邊看著電視直播分娩過程。

3、市場資源的配置。即需要配置多少企劃人員、網(wǎng)絡(luò)人員、市場人員,以及相應(yīng)的費用和其他營銷配置,詳細(xì)情況可參考《產(chǎn)科的營銷原來是這樣做出來的?》。

 

春節(jié)前還將繼續(xù)就成本和費用預(yù)算與管控方面與大家分享,請大家關(guān)注和討論。

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