關(guān)鍵詞:少陰氣虛外感風(fēng)邪,脈象陽(yáng)浮陰沉,欲愈陽(yáng)微陰浮。
《傷寒論》第二百九十一條原文:少陰中風(fēng),脈陽(yáng)微陰浮者,為欲愈。
文意:少陰中風(fēng):因少陰氣虛引起太陽(yáng)經(jīng)外感風(fēng)邪的少陰病。少陰腎氣不足,導(dǎo)致低抗風(fēng)邪的能力下降,因而引起太陽(yáng)經(jīng)外感風(fēng)邪。每部脈都有三候,曰:浮、中、沉。就氣而論:氣足者,浮取可得;氣虛者,中取可得;氣竭者,沉取方應(yīng)。今少陰腎氣不足,故浮取脈不應(yīng)指,于中取時(shí)脈方可應(yīng)指。太陽(yáng)經(jīng)外感風(fēng)邪,風(fēng)為陽(yáng)邪,故關(guān)以上脈浮取可得。由此可知,少陰中風(fēng)病的脈象應(yīng)是陽(yáng)浮陰沉(沉,相對(duì)而言)。
脈陽(yáng)微陰浮者,為欲愈:(倘若經(jīng)過(guò)內(nèi)補(bǔ)腎氣,外祛風(fēng)邪的治療以后;或未經(jīng)治療,腎氣自復(fù),風(fēng)邪自去;那么,腎氣復(fù)則陰脈浮,風(fēng)邪去則陽(yáng)脈減,此病向愈之象。故倘若診得)脈陽(yáng)微陰浮的,為少陰病欲愈。少陰中風(fēng)的轉(zhuǎn)歸,玄機(jī)在腎氣的恢復(fù)。
診斷意:本案為仲景案例說(shuō)教條。其意義有三。其一,記述了一個(gè)因少陰氣虛引起太陽(yáng)經(jīng)外感風(fēng)邪的少陰病,如何判斷轉(zhuǎn)歸,和如何治療的案例。其二,少陰中風(fēng)病也分三個(gè)階段:表證期,里證期,壞病期。本條論述的是表證期,治法應(yīng)是內(nèi)補(bǔ)腎氣,外祛風(fēng)邪。其三,少陰中風(fēng)病的脈象:陽(yáng)浮陰沉;好轉(zhuǎn)的脈象:陽(yáng)微陰浮。
元陽(yáng)道人張敏寧
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