導(dǎo)讀：

【甲狀腺結(jié)節(jié)定義】

甲狀腺是人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺，在青春期即發(fā)育完全。甲狀腺位于頸前下方軟組織內(nèi)，緊抱于喉和氣管的前面和側(cè)面，上端自甲狀軟骨中點(diǎn)，下端至第六氣管軟骨環(huán)，有時(shí)可達(dá)胸骨上窩或胸骨后，一般與第五至第七頸椎及第一胸椎處在同一平面。

【臨床表現(xiàn)】

大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)患者沒(méi)有臨床癥狀的，合并甲狀腺功能異常的時(shí)，可有相應(yīng)的一些臨床癥狀，部分患者由于結(jié)節(jié)壓迫了周?chē)慕M織，出現(xiàn)壓迫的癥狀，如聲音嘶啞、壓氣感、呼吸/吞咽困難等。

 【針灸治療】

甲狀腺結(jié)節(jié)中醫(yī)稱(chēng)之為癭瘤，多是由于肝郁氣滯引起。得這個(gè)病的人一般情緒都不太好，容易發(fā)火或者容易生悶氣，大怒傷肝，由于肝氣郁滯，氣火痰凝，凝結(jié)于頸項(xiàng)部，從而形成甲狀腺結(jié)節(jié)。

針灸治療采取的是局部、鄰近和遠(yuǎn)端相結(jié)合的取穴方法。

局部取穴用的比較多的就是在甲狀腺結(jié)節(jié)周?chē)M(jìn)行圍刺，一般是圍著甲狀腺周?chē)鷩桃蝗?，中間再扎一針。一般有了酸脹痛麻的感覺(jué)以后，進(jìn)行提插捻轉(zhuǎn)進(jìn)行運(yùn)針，最后再出針。

因?yàn)樵诩谞钕俑浇行┲匾难芎蜕窠?jīng)，大家在做手法的時(shí)候注意不要過(guò)猛，有的結(jié)節(jié)內(nèi)部血流比較豐富的時(shí)候，要注意禁忌使用強(qiáng)刺激手法，否則會(huì)引起局部的出血和血腫，提醒大家引起重視。

對(duì)于囊腫性的結(jié)節(jié)，里面有積液的，這種可以刺破把積液擠出來(lái)。所以有些結(jié)節(jié)扎完以后立馬縮小，十有八九就是這部分性質(zhì)的結(jié)節(jié)，如果是個(gè)實(shí)質(zhì)性的結(jié)節(jié)，很難通過(guò)針刺后立馬就減小。

鄰近和遠(yuǎn)距離的取穴一般取的是天柱，大柱，內(nèi)關(guān)和曲骨穴，針灸得氣后就出針。這幾個(gè)穴能起到疏肝解郁、通經(jīng)活絡(luò)、化痰散結(jié)的功效。

由于甲狀腺結(jié)節(jié)以肝郁多見(jiàn)，而甲狀腺又在胃經(jīng)和大腸經(jīng)循行經(jīng)過(guò)的部位，所以也可以取太沖合谷開(kāi)四關(guān)，還可以取足陽(yáng)明胃經(jīng)的豐隆穴化痰散結(jié)。

另外靳瑞教授有個(gè)突三針，扶突、水突、天突，叫以突治突，是治療甲狀腺疾病引起的突眼的，由于這幾個(gè)穴位就在甲狀腺的附近，所以對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的治療也是有幫助的，也可以選用。

如果甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)一些內(nèi)科的癥狀時(shí)，就不能僅僅看部位來(lái)取穴了，此時(shí)應(yīng)該結(jié)合臟腑氣血陰陽(yáng)來(lái)辨證取穴。

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