廣義的肩周炎包括：

（1）“落枕”——肩胛骨內(nèi)上角肌腱炎：它使你脖子又痛又僵，轉(zhuǎn)脖子困難，俗稱“落枕”。肩胛骨的內(nèi)上角是提肩胛肌、小菱形肌和斜方肌等肌肉的下方止點(diǎn)（上方止點(diǎn)在枕外粗隆）。壓痛點(diǎn)在肩胛骨內(nèi)上角，由于長(zhǎng)時(shí)間的伏案工作，容易勞損。肌腱發(fā)炎時(shí)可以引起頸部肌肉發(fā)僵，疼痛的時(shí)候轉(zhuǎn)脖子困難，俗稱“落枕”。它是由附著在上面的肌肉的無菌性炎癥引起的，不是枕頭不合適引起的（不要冤枉了默默無聞的枕頭啦）。疼痛可以沿著提肩胛小菱形肌向頸部放射，所以造成脖子又痛又僵，常常誤診為頸椎病。在它的止點(diǎn)上方垂直它的肌纖維左右撥動(dòng)按摩一二分鐘以后，癥狀馬上就可以緩解一大半，再吃點(diǎn)消炎止痛藥就好了。局部壓痛點(diǎn)貼膏藥，再做向后伸展的椅子操，就可以治療和預(yù)防。

（2）肱三頭肌腱炎：它使你上臂的外側(cè)疼，在黑板上寫字、抬手梳頭、脫衣服都很困難。在檢查肱三頭肌止點(diǎn)的壓痛點(diǎn)時(shí)，讓病人背對(duì)你站立，在胳肢窩的皮紋“人”字縫頂點(diǎn)靠?jī)?nèi)上方一點(diǎn)，可摸到一壓痛點(diǎn)，那就是肱三頭肌在肩胛骨的外緣附著點(diǎn)。也可在檢查時(shí)讓病人側(cè)身，把病人的手臂抓住向外展90度，胳膊與肩胛垂直的地方一壓就可以找到痛點(diǎn)。發(fā)炎的時(shí)候除了局部痛之外，還可以順著上臂的外側(cè)放射，造成上臂的外側(cè)疼，使病人脫衣服困難。這個(gè)地方很難找，病人常常搞不清楚是哪疼，所以把膏藥貼在上臂的一側(cè)。其實(shí)這塊肌肉支配后伸，同時(shí)還協(xié)同三角肌的纖維外展，維持上臂的外展動(dòng)作。病人痛的時(shí)候脫衣服、在黑板上寫字、抬手梳頭都很困難。做椅子操向后伸展上臂，同時(shí)多做幾個(gè)旋轉(zhuǎn)肩的動(dòng)作。

（3）肱二頭肌腱炎：它使你肩關(guān)節(jié)疼痛和不能梳頭。它的壓痛點(diǎn)在喙突的下方，肱二頭肌短頭的止點(diǎn)，在肩關(guān)節(jié)的窩里。發(fā)炎時(shí)，肩關(guān)節(jié)疼痛和肩關(guān)節(jié)外展外旋受限，病人抬手做梳頭的動(dòng)作很困難。可做肱二頭肌肌腱炎的爬墻操。

（4）崗上肌腱炎：它使你肩關(guān)節(jié)不能外展。它的壓痛點(diǎn)在肱骨頭靠近肩關(guān)節(jié)的地方，做好標(biāo)記，可以做封閉或者貼膏藥。

1、在肩周炎急性疼痛期（2.5—9個(gè)月），患者感覺肩膀疼痛加重，可以采取保守治療。

比如口服藥物、中藥熏蒸、針灸、中低頻、拔罐、推拿按摩等。保守治療的主要作用是消炎活血、舒經(jīng)活絡(luò)，延緩炎癥發(fā)展，調(diào)整肩部血液循環(huán)，改善營(yíng)養(yǎng)代謝，提高免疫功能，一般配合針刀治更好。

2、在僵硬期（4—12個(gè)月），活動(dòng)受限，可以采取微創(chuàng)介入治療。

（1）小針刀松解術(shù)

針刀松解術(shù)僅需要直徑不超過0.8毫米的正道工具即可肩周炎。針刀經(jīng)由壓痛點(diǎn)，刺入深部進(jìn)行輕松的切割，剝離有害組織，使病變組織內(nèi)外相通，解除局部的肌肉痙攣。起到疏通經(jīng)絡(luò)、通暢氣血、改變“通則不痛”現(xiàn)狀的目的。

（2）肩關(guān)節(jié)鏡技術(shù)

肩關(guān)節(jié)鏡技術(shù)可以直視下觀察肩關(guān)節(jié)內(nèi)部及肩峰下的一些病變，在保持關(guān)節(jié)原有的解剖生理結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，對(duì)肩膀部位進(jìn)行的手術(shù)操作，祛除關(guān)節(jié)內(nèi)病變組織。

3、重型病例（癥狀嚴(yán)重者）：手術(shù)治療

肩周炎很少會(huì)采用手術(shù)治療，患者肩關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限，甚至出現(xiàn)肌肉萎縮等癥狀時(shí)，才采取手術(shù)治療，例如麻醉狀態(tài)下的肩關(guān)節(jié)松解術(shù)等。

肩周炎病人每天堅(jiān)持做以下動(dòng)作3～5次的自我鍛煉，可改善癥狀，恢復(fù)功能。

1.甩手 站立，兩腳同肩寬，兩臂輕輕前后搖動(dòng)，并逐漸增加擺動(dòng)幅度，每組30次，每次3組。

2.畫圈 面向墻壁，伸直手臂，對(duì)墻象征性地做畫圓圈的動(dòng)作，每組30下，每次3組。

3.爬墻 站立在墻前，患側(cè)手扶住墻，由低向上爬，直到最高點(diǎn)為止，做下記號(hào)，然后放下手，再次爬墻時(shí)以超過此記號(hào)為目標(biāo)，每次20～30下。

4.拉毛巾 拿條長(zhǎng)毛巾，兩只手各拽一頭，分別放在身后，一手在上，一手在下，動(dòng)作幅度可由小到大，每組30次，每次3下。

5.展翅 立位，兩臂伸直，向兩側(cè)抬起，與身體成90度，停10～15秒鐘再放下。每組30次，每次3下。